中国现代医生杂志

COPD患者血浆白介素17及白三烯B4的水平

关键词: 慢性阻塞性肺疾病  白介素17  白三烯b4  

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者和稳定期患者血浆白介素17及白三烯B4的含量及其两含量的相关性。方法采用酶联免疫吸附法测定30例COPD患者急性加重期和缓解期血浆IL-17、LTB4含量并进行相关性分析。30例性别和年龄相匹配的健康人为对照组。结果COPD急性加重期患者和缓解期患者血浆IL-17、LTB4的含量均高于正常对照组，差异有统计学意义...

葡萄糖-6-磷酸异构酶及相关自身抗体诊断类风湿性关节炎的价值

关键词: 抗环瓜氨酸肽  抗体  类风湿性关节炎  酶联免疫吸附试验  

目的探讨葡萄糖-6-磷酸异构酶对类风湿性关节炎的诊断价值，与抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子之间的相关性以及在临床诊断上的意义。方法对165例RA患者血清和161例非RA患者血清和32例正常人血清用酶联免疫吸附试验、粒子增强免疫透射比浊法进行检测。结果165例RA患者葡萄糖-6-磷酸异构酶敏感度和特异度分别为71．5％和97．9％，与非RA对照组和正...

内镜下微波＋局部化疗治疗晚期食管癌的临床应用

关键词: 局部化疗  微波治疗  食管癌  

目的评价内镜下微波加局部化疗治疗晚期食道癌的临床疗效。方法选取我院中晚期食管癌患者87例，随机分成研究组和对照组。研究组给予内镜下局部微波加化疗，对照组给予静脉化疗，疗程结束后观察两组治疗效果及临床副作用。结果研究组近期有效率达到95．5％，与对照组相比具有显著性差异（P〈0．01）；生存期明显延长（P〈0．01），生存质量明显...

锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折

关键词: 肱骨近端骨折  老年  内固定  锁定钢板  

目的评价锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法本组采用锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折16例，年龄58—87岁，平均随访6个月（5—12个月）。结果术后无伤口感染，无骨折不愈合或骨折延迟愈合等并发症，骨折愈合时间为术后1．5～3个月，平均2个月，按照Constant评分标准，肩关节功能优12例，良2例，可1例，差1例，优良率87．5％。结论锁...

第七届全国口腔粘膜病暨第五届全国口腔中西医结合大会征文通知

手卫生行为与医院感染的分析研究

关键词: 手卫生  医院感染  消毒  依从性  

医院感染已经成为制约医学发展、影响病人和医务人员安全的重要因素之一，而手卫生是预防和控制医院感染的最重要、最简单、最有效和最经济的方法。因此，手卫生的开展受到世界卫生组织和全球患者安全联盟的高度重视，手卫生作为降低医院感染最可行、最重要的措施之一正在全世界范围内引起广泛的重视。然而在日常工作中，医务人员遵循手卫生行为...

深部真菌感染的分离鉴定和药敏试验结果分析

关键词: 真菌  酵母菌  药敏结果分析  

目的了解我院162株酵母样真菌的分离鉴定、构成比及药敏试验结果。方法用血琼脂平板及沙氏培养基分离真菌，用酵母菌鉴定条和真菌药敏试验条对分离出的162株酵母样真菌进行鉴定和药敏试验。结果162株酵母样真菌感染以念珠菌属为主。其中白色念珠菌占69．75％；其次为光滑念珠占11．73％；热带念珠菌占8．64％；克柔念珠菌占3．70％；滑念珠菌占3...

全凭静脉麻醉妇科腹腔镜手术患者保持自主呼吸的可行性

关键词: 妇科  腹腔镜  自主呼吸  全凭静脉麻醉  

目的分析全凭静脉麻醉下妇科腹腔镜手术患者保持自主呼吸的可行性和安全性。方法206例患者用芬太尼、氯胺酮和丙泊酚靶控输注并维持麻醉深度为听觉诱发电位（AAI）20～30，气腹压力≤12mmHg，头低位25℃。在全凭静脉麻醉下维持自主呼吸完成手术。记录患者麻醉前（Tn），静脉全麻后AAI降至20以下（T1），气腹后3min（T2），T体位后3min（T3），气...

可吸收螺钉在儿童肱骨外髁骨骺骨折的应用

关键词: 可吸收螺钉  肱骨外髁  骨骺骨折  

目的研究可吸收螺钉在儿童肱骨外髁骨骺骨折中的临床应用价值。方法2004年1月～2007年6月以来，用可吸收螺钉内固定治疗32例儿童肱骨外髁骨骺骨折，术后屈肘90。位石膏托固定，3周后去除膏托，行肘关节功能锻炼。结果随访6个月。4年，骨折全部愈合。疗效优者24例，良者5例，可3例；优良率为90％。结论可吸收螺钉固定儿童肱骨外髁骨骺骨折临床疗...

胸科手术后舒芬太尼硬膜外自控镇痛剂量探讨

关键词: 舒芬太尼  硬膜外自控镇痛  胸科手术  icu  

目的观察ICU胸科手术后舒芬太尼硬膜外自控镇痛的效果，探讨其合理剂量。方法80例术后人住ICU的普胸外科手术病人均分为4组，A组（吗啡0．2mg／h），B组（舒芬太尼2μg／h），C组（舒芬太尼3μg／h），D组（舒芬太尼4μg／h），每组均伍用0．18％罗哌卡因。观察术后4、8、16、24、48h的疼痛、镇静、睡眠质量评分，记录镇痛泵（实际／有效）按压次数...

瑞芬太尼在支撑喉镜声带息肉摘除术中的应用体会

关键词: 瑞芬太尼  支撑喉镜  声带息肉摘除术  

目的观察瑞芬太尼在支撑喉镜声带息肉摘除术中的应用效果。方法80例择期支撑喉镜声带息肉摘除患者，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄15～55岁，体重38～73kg。随机分为两组，A组为瑞芬太尼组，B组为芬太尼组，各40例。观察记录两组患者术中生命体征及苏醒情况。结果两组插管后BP、HR均有降低，组间比较有显著性差异（P〈0．05）；术毕至拔管时间A组明显短于B...

成人早期股骨头缺血坏死比较影像学研究

关键词: 股骨头  缺血坏死  比较影像学  

目的比较三种（X线平片、CT、MRI）影像学检查方法，对成人早期股骨头无菌坏死的诊断价值，提高早期诊断水平。方法筛选临床及影像学检查资料齐全已确诊的病例36例、48个髋关节早期缺血坏死的X线平片、CT、MRI的诊断结果，进行回顾性的分析研究，比较三种检查方法的诊断结果。结果48个早期股骨头缺血坏死中，Ⅰ期17髋，Ⅱ期31髋，早期（Ⅰ—Ⅱ期...

心肺复苏125例病例分析

关键词: 心脏骤停  心肺复苏  

目的分析影响心肺复苏的因素，探讨提高CPR成功率的方法。方法将125例完整心脏骤停病例分为复苏成功（A组）51例与复苏未成功（B组）74例，分析发病地点、CPR开始时间、除颤、药物等因素对心肺复苏成功率的影响。结果CPR病例中，心脑疾病是首要病因，严重心脑疾病影响CPR成功率（P〈0．05）。两组比较CPR开始时间（P〈0．001）、除颤开始时间（P...

肺癌原代细胞耐药基因的表达和化疗敏感性的研究

关键词: 全反式维甲酸  维生素d3  多药耐药相关蛋白  肺耐药蛋白  

目的探讨ATRA与VD3逆转肺癌细胞多药耐药，提高肺癌细胞化疗敏感性的机制。方法应用原代细胞培养、MTT比色、RT—PCR等方法观察ATRA联合VD3对人肺癌原代细胞、肺腺癌A549细胞株化疗敏感性及MRP、LRP表达水平的影响。结果人肺癌原代细胞MRP、LRP高表达，其表达与肿瘤病理无明显相关，MRP表达阳性与ADM、VP-16、VCR的耐药相关，LRP表达阳性与DDP、...

老年胃癌胃切除术后早期肠内营养支持的护理

关键词: 胃癌  肠内营养  肠外营养  护理  

目的探讨老年胃癌行全胃或次全胃切除术后早期肠内营养的可行性及护理。方法对2005年10月～2007年10月因胃癌行全胃或次全胃切除的老年病人术中经鼻置空肠营养管术后早期予以肠内营养治疗与护理，并与肠外营养病人的治疗护理进行比较分析，观察两组的术后肛门排气排便时间、并发症、营养指标（体重、前清蛋白和清蛋白）的改变情况。结果早期肠内...

慢性肺源性心脏病继发肺部真菌感染63例临床分析

关键词: 肺源性心脏病  肺部真菌感染  院内感染  

目的探讨肺源性心脏病患者肺部真菌感染的发病因素及其临床诊治。方法对63例肺心病患者肺部真菌感染的临床资料进行回顾性分析。结果观察组年龄〉70岁43例（占68．26％）、平均住院时间23．5d、应用抗生素种类多、时间长（平均13．5d）、使用糖皮质激素时间长（〉10d），与对照组比较差异均具有显著性（P〈0．01）。结论预防肺心病继发肺部真菌...

阿托伐他汀对不稳定性心绞痛PCI术后炎症因子的影响

关键词: 心绞痛  脂类和降血脂药物  血管成形术  经腔  经皮冠状动脉  c反应蛋白  肿瘤坏死因子  阿托伐他汀  

目的研究阿托伐他汀强化治疗对不稳定性心绞痛患者经皮冠状动脉介入术后高敏C-反应蛋白、肿瘤坏死因子α-和白细胞介素-6及血脂水平的影响。方法选择2007年10月～2008年4月在我院行PCI术的60例不稳定性心绞痛患者为研究对象，随机分为三组：常规治疗组（20例）：常规药物治疗；阿托伐他汀治疗组：在常规治疗基础上分别加用20mg（20例）和80mg（20...

心率与冠状动脉狭窄程度的相关性

关键词: 心血管病学  静息心率  冠心病  

目的观察静息心率及24h平均心率与冠心病及冠状动脉狭窄程度的关系。方法观察208例人选者的静息心率及用Holter监测24h平均心率，据冠状动脉造影结果将分为对照组及冠心病组。结果冠心病组静息心率及24h平均心率均显著高于对照组（静息心率为77．48±12．15次／分vs（70．26±10．27）次／分，P〈0．05；24h平均心率为80．52±10．45次／分ys71．96...

新生儿死因临床病理分析

关键词: 新生儿  尸检  死因  分析  

目的分析新生儿尸检的主要病症及死因，为防止新生儿死亡提供临床参考。方法对206例新生儿进行全面尸检及病理组织切片，并对主要病症及死因进行分析。结果新生儿致死主要以肺部疾病最多，颅内出血第二，畸形第三。在肺部疾病中，以羊水吸入最多，依次为支气管肺炎、肺发育与膨胀不全以及肺透明膜。颅内出血在死亡原因中占有一定比例。严重多发...

腹腔镜胆囊切除术后肝功能变化的临床分析

关键词: 肝功能  腹腔镜  胆囊切除术  

目的通过对腹腔镜胆囊切除术患者术后肝功能改变的多因素分析，探讨影响肝功能的原因。方法对275例急性结石性胆囊炎、慢性结石性胆囊炎、胆囊息肉等三组患者术前和术后1d、7d肝功能各指标，包括总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶及谷氨酰转肽酶等进行测定；以逐步回归分析法预测气腹压；手术时间及患者年龄等变量对术...

一氧化氮合酶基因的多态性与糖尿病肾病

关键词: 糖尿病肾病  一氧化氮合酶  基因  多态性  

糖尿病肾病是糖尿病的一种慢性并发症，研究表明它是由遗传、代谢异常、全身和（或）肾脏血流动力学改变、环境因素等多种因素综合作用所致，其中遗传因素通过影响DN的易感性或其进展速度而在DN中发挥作用。由于内皮素-一氧化氮／一氧化氮合酶对全身和肾脏血流动力学及对肾脏局部的调节作用，故常将一氧化氮合酶基因作为DN的候选基因之一。本文...

有机磷农药中毒救治中容易混淆的几个问题

关键词: 有机磷农药中毒  救治  问题  讨论  

有机磷农药中毒是基层医院常见病症，处理正确与否是抢救成败的关键。在有机磷农药中毒的救治过程中，如何正确使用阿托品及胆碱酯酶复能剂直接关系到抢救成功与否，临床上阿托品用量不足与阿托品过量中毒、反跳与中间综合征等情况有时表现类似，容易混淆，导致判断失误，甚至误治造成死亡。

251例绝经后阴道出血的临床分析

关键词: 绝经后阴道出血  良性疾病  恶性肿瘤  

目的探讨绝经后阴道出血的原因。方法对251例绝经后阴道出血的患者进行临床分析，并分析其相关性。结果绝经后阴道出血以良性疾病最多，且与绝经后的时间和年龄密切相关。结论绝经后阴道出血的主要原因是良性疾病，对年龄大、绝经时间长的绝经后阴道出血患者，要警惕其恶性肿瘤的发生。

首届国际中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病论坛征文通知

不稳定型心绞痛患者血清C-反应蛋白测定的临床价值

关键词: 心绞痛  

目的探讨C-反应蛋白在不稳定型心绞痛患者中的诊断价值。方法通过测定35例对照组，36例稳定型心绞痛和46例不稳定型心绞痛患者血清中CRP含量并与对照组相比较。结果不稳定型心绞痛患者组CRP与正常对照组相比较有非常显著性意义（P〈0．001），而稳定型心绞痛患者与正常对照组相比较无显著性意义（P〉0．05）。结论血清CRP测定在不稳定型心绞痛诊...

中晚期宫颈癌介入化疗45例临床观察

关键词: 介入化疗  中晚期宫颈癌  

目的探讨介入化疗在中晚期宫颈癌治疗的应用价值。方法45例中晚期宫颈癌介入化疗，观察与评价其临床疗效、毒副反应、生存情况。结果介入化疗后，32例有效，总有效73.3％。其中17例介入治疗后行宫颈癌根治术和术后放疗，28例介入治疗后根治性放疗；无严重并发症；45例患者中死亡3例，复发2例。结论介入化疗对宫颈癌效果良好，远期疗效有待进一步...

颅脑外伤患者早期脑血管痉挛的临床意义及对预后影响

关键词: 脑血管痉挛  gcs评分  预后  

目的观察颅脑外伤患者早期脑血管痉挛（cVs）的临床意义及对预后影响。方法94例颅脑外伤患者急性期接受了经颅多普勒超声检查技术（TCD）检查。结果全部受检患者中急性期出现CVS者33例（35．11％），未出现CVS者61例（对照组，64．89％）。颅脑外伤后CVS患者的CT阳性发现例数、急性期死亡例数、急性期合并症数目、平均住院天数和出院时ADL评分均...

2007年PICU进行机械通气患者致VAP监测分析

关键词: picu  机械通气  呼吸机相关肺炎  

目的2007年通过对PICU机械通气患者致VAP74例分析，以便采取有效措施，积极预防控制PICU内VAP的发生。方法对PICU74例进行机械通气患者，监测VAP的发生率以及主要病原菌和主要病原体抗菌药物药敏情况。结果（1）VAP发生率为31．95‰，VAP例次感染率为39．47‰。（2）致VAP发生的重要的致病菌以革兰阴性杆菌为主。同时真菌感染要引起重视，并应积...

羊水过少120例临床分析

关键词: 羊水过少  脐带绕颈  羊水粪染  胎儿窘迫  新生儿窒息  

目的探讨羊水过少的病因及相关因素，寻找正确的处理方法，降低围产儿病死率。方法对羊水过少120例临床资料进行分析。结果羊水过少高发于40孕周后；羊水过少出现最多的妊娠并发症为妊高征和胎儿生长受限（VCR）；羊水过少脐带缠绕及脐带过短发生率明显高于对照组，有显著差异（P〈0．01）；羊水越少，羊水粪染率，胎儿窘迫发生率及新生儿窒息率...

闭合性肾损伤的诊断与治疗46例报道

关键词: 闭合性肾损伤  诊断  保肾治疗  

目的探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗。方法对46例闭合性肾损伤患者临床资料进行回顾性分析。结果行B超、CT、IVU检查分别是42例（91．3％），18例（39．1％）和3例（6．5％）；保守治疗35例（76．1％），手术治疗11例（23．9％），其中保肾手术8例（72．7％）；治愈45例（97．8％）；死亡1例（2．2％）。结论B超和CT检查可诊断并评估肾损伤程度，...

385例经皮穿刺腰椎间盘切吸术的回顾性分析

关键词: 腰椎间盘突出症  穿刺  腰椎间盘切吸术  

目的探讨应用经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法2002年至今对385例腰椎间盘突出症患者行经皮穿刺腰椎间盘切吸术并进行术后随访。结果全部病例术后随访一年，优222例，良112例，可49例，差2例，优良率达86．75％。结论应用经皮穿刺腰椎间盘切吸术是一种行之有效的微创治疗方法，扩大了微创技术在治疗腰椎间盘突出症的应用范...

女性膀胱颈硬化症32例临床诊治体会

关键词: 女性膀胱颈硬化症  膀胱镜  经尿道膀胱颈部电切术  

目的探讨女性膀胱颈硬化症的诊断及治疗。方法收集我院自2002年6月-2007年12月间收治的32例女性膀胱颈硬化症的临床资料进行分析总结，平均年龄52岁，病程平均2．9年。经临床症状、尿流动力学和膀胱镜检等检查得以确诊，对其中28例行经尿道膀胱颈电切术，4例行保守治疗。结果28例均一次手术成功，拔除尿管后排尿通畅，无尿失禁。随访6～24个月，...

特殊部位异位妊娠38例临床分析

关键词: 异位妊娠  误诊率  临床分析  

目的探讨特殊部位异位妊娠的临床特点，从而提高对该病的认识，并进行合理、及时的治疗。方法对我院1997—2007年间收治的38例特殊部位异位妊娠资料进行回顾性分析。结果术前完全确诊妊娠部位占42．1％，误诊率57．9％。结论对特殊部位异位妊娠重视不够，B超检查有局限性，HCG对妊娠部位意义不大，必须对本病加强认识，重视特点，结合必要辅助检...

剖宫产手术并发症的产科预防

关键词: 剖宫产  手术并发症  预防  

目的回顾近年来剖宫产的手术步骤，探讨降低剖宫产手术并发症的方法。方法对2003年1月-2007年12月5年间在我科施行剖宫产出现并发症的患者资料回顾性逐年分析。结果各种并发症的发生率呈逐年下降趋势，近2年呈大幅度下降。结论在剖宫产手术前、手术中、手术后采取相应措施进行预防，剖宫产术后并发症的发生率将大幅度下降。

青光眼小梁切除术后浅前房并发症临床分析

关键词: 浅前房  小梁切除  复合式  青光眼  

目的探讨两种术式对青光眼浅前房并发症的临床价值。方法随机选择100例（140眼）青光眼患者，随机分为复合式小梁切除术组（观察组）50例（75眼）；传统小梁切除术组（对照组）50例（65眼），比较两组术后浅前房并发症发生情况。结果观察组术后第1天正常前房形成71眼（94．7％），4眼I度浅前房（5．3％）。对照组术后第1天正常前房形成50眼（76...

2008北京国际医学教育论坛征文通知

腹腔镜用于结直肠癌根治术的疗效研究

关键词: 结直肠癌  腹腔镜  手术  效果  并发症  

目的探讨腹腔镜辅助结直肠肿瘤根治手术的安全性、有效性。方法回顾分析施行腹腔镜结直肠肿瘤根治手术的65例患者资料。结果患者均完成腹腔镜手术，平均手术时间2．7h。术中出血平均60mL。术后16例出现不同并发症，经对症保守治疗痊愈。无术后出血、吻合口瘘、手术死亡等并发症。结论腹腔镜结直肠肿瘤根治手术短期效果基本同传统开腹手术，但应...

136例极低出生体重儿临床治疗回顾

关键词: 极低出生体重  并发症  

目的探讨影响极低出生体重儿存活率的相关问题及主要并发症的防治对策。方法对本院新生儿重症监护病房近5年收治的136例极低出生体重儿的临床资料进行回顾性分析。结果主要并发症有呼吸暂停77例，感染39例，高胆红素血症49例，呼吸窘迫综合征42例，低血糖14例，肺出血9例，动脉导管开放18例，颅内出血11例，消化道出血3例，硬肿症15例。136例中...

腹腔镜切除术治疗急性胆囊炎的临床研究

关键词: 腹腔镜  胆囊炎  切除术  安全  疗效  

目的总结急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的临床应用。方法回顾性分析316例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。比较发病不超过72h行腹腔镜胆囊切除术和发病72h后行腹腔镜胆囊切除术患者的手术时间和手术并发症等情况。结果共完成腹腔镜胆囊切除术316例。结论急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术安全可行，发病72h内行腹腔镜胆囊切除术成功率与...

自拟“甲贝乳癖汤”治疗乳腺增生3026例疗效观察

关键词: 乳腺增生  中药  甲贝乳癖汤  疗效  

目的探讨有效解决乳腺增生复发率高的方法。方法用中药白拟方剂“甲贝乳癖汤”治疗乳腺增生3026例。结果痊愈1568例，占51．6％，显效1247例，显效率为41.3％。结论“甲贝乳癖汤”治疗乳腺增生疗效显著，值得临床推广。