中国现代医生杂志

宫颈电环锥切术联合纳米银治疗宫颈十皮内瘤变临床观察

关键词: 宫颈电环锥切术  纳米银  宫颈上皮内瘤变  

目的探讨宫颈电环锥切术联合纳米银在治疗宫颈上皮内瘤变中的作用。方法将2005年1月-2007年12月在启东市中医院妇科就诊，经液基薄层细胞检测，阴道镜下多点活组织病理检查明确为CIN的134例患者进行前瞻性随机对照分析。其中67例病人行LEEP后加用纳米银治疗为观察组，同时将单纯行LEEP的67例病人作为对照组。比较两组术后创面愈合时间，术中、术...

高压氧对脑损伤患者C补体系统影响的临床研究

关键词: 高压氧  脑损伤  补体系统  

目的研究早期应用高压氧治疗脑挫裂伤患者的补体C3、C4水平对防止肺部感染及肺氧中毒的作用。方法114例“脑挫裂伤”患者，随机分为高压氧治疗组和对照组，以格拉斯哥昏迷评分判断疗效，测定两组病人治疗前后血浆补体C3、C4水平变化并进行统计学分析。结果高压氧组治疗后血浆补体C3、C4水平较对照组明显增高；治疗后GCS昏迷评分高压氧治疗组较对...

贲门癌切除贲门胃底重建术的临床研究

关键词: 胃肿瘤  食管胃吻合术  胃食管反流  

目的探讨模拟生理状态下贲门胃底结构，行贲门癌切除食管胃吻合术的新方法以减少术后并发症。方法常规游离食管下段、胃，于病变下缘5cm处用闭合器斜形全部关闭胃残端。距胃顶部4-6cm处造口，行食管胃粘膜端侧吻合术，吻合口上方形成的胃底固定于食管肌层及胸膜上，His角形成。结果120例术后进普食感觉良好，无吞咽及进食后不适。患者能进普食。...

沿海城市交通性重型颅脑损伤的特点及诊治规范

关键词: 颅脑损伤  交通性  规范化治疗  

目的研究沿海开放县级卫星城市的重型交通性颅脑损伤（GCS≤8分）的特点及诊治规范。方法利用统计学原理分析1992—2005年间1266例重型（GCS≤8分）交通性颅脑损伤的致伤原因、类型、救治过程及效果进行总结。结果（1）摩托车事故占交通肇事的53．21％，为主要车型。酒后驾车仍为交通肇事的高危因素，占45．56％。（2）复合伤以胸、腹部损伤为主...

抑癌基因PTEN在非小细胞肺癌中的表达及意义

关键词: nsclc  ffen  免疫组织化学  

目的研究抑癌基因VFEN（phosphatase and tensin homolog deleted from chromosome 10；10号染色体缺失与张力蛋白同源物磷酸酯酶基因）在非小细胞肺癌中的表达及与非小细胞肺癌临床病理特征的关系及意义。方法采用免疫组织化学染色方法（PV-6000通用型二步法）检测62例NSCLC组织和20例癌旁肺组织中VFEN蛋白表达。结果VFEN蛋白表达在NSCLC为50％...

基质金属蛋白酶及其组织抑制因子在肺癌中的表达及临床意义

关键词: 细胞外基质  侵袭  转移  肺癌  

目的探讨基质金属蛋白酶MMP-2及其组织抑制因子-2与肺癌侵袭和转移的关系。方法选取肺癌住院手术患者共45例，其中男30例，女15例，鳞癌、腺癌、小细胞肺癌各15例。术后临床分期Ⅰ期15例，Ⅱ期20例，Ⅲ期10例。取上述肺癌患者切除标本距离肿瘤组织3cm以外的正常组织15例为组织对照组，采用免疫组化S-P法分别对肺癌患者组织中的MMP-2及TIMP-2进行...

临床护理路径在人工心脏起搏器安置术患者中的应用

关键词: 临床护理路径  人工心脏起搏器安置术  护理质量  

目的建立完善的人工心脏起搏器安置患者临床护理路径。方法将64例患者采用随机抽样法分成实验组和对照组，每组32例。对照组32例患者采用按常规医嘱进行护理，实验组32例患者采用制订好的临床护理路径进行护理。观察两组患者在住院天数、医疗费用、并发症发生率及患者满意度的差异性。结果实验组患者住院天数、医疗费用、并发症发生率比对照组明...

1988～2007年湖南省狂犬病流行病学分析

关键词: 狂犬病  流行病学  预防与控制  

目的分析湖南省近20年间狂犬病流行特征，为防治狂犬病提供科学依据。方法收集1988～2007年法定疫情报告数据进行描述性流行病学分析。结果20年来湖南省狂犬病共报告病例4401例，发病率为0．35／10万，发病经历了下降期、上升期、波动期。全省14个市（州）均有病例报告，但病例数多集中在湘南与湘中地区，永州、郴州、邵阳、衡阳、怀化五个市发...

阿立哌唑对首发精神分裂症认知功能康复的持续影响

关键词: 精神分裂症  阿立哌唑  认知功能  康复  神经心理学测验  

目的探讨阿立哌唑对首发精神分裂症认知功能康复的持续影响。方法48例首发精神分裂症患者以阿立哌唑治疗52周，治疗前后进行威斯康星卡片分类测验、持续操作试验、阳性与阴性症状量表评定，并与45例正常人对照。结果治疗组在治疗52周后PANSS量表各项指标分值均较治疗前有明显下降（P均〈0．01）；WCST总测验数、正确反应数、持续错误数、非持续...

热化疗对宫颈癌细胞耐药的影响

关键词: 宫颈肿瘤  hela细胞  survivin  转染  化学疗法  热化学疗法  

目的探讨热化疗联合对宫颈癌细胞耐药的影响。方法构建survivin基因的干扰RNA载体，将其转导人Hela细胞，并应用Western blot进行鉴定。按临床常用剂量，用0．2mg／L、0．5mg／L、1．0mg／L、2．0mg／L、3．0mg／L、4．0mg／L顺铂（DDP）处理Hela细胞，并联合43℃加热，用噻唑蓝比色法（MTr法）检测Hela细胞在不同条件下的生长。结果两种细胞在...

110例经皮肾镜碎石术患者的临床麻醉探讨

关键词: 两点法连硬外阻滞麻醉  经皮肾镜碎石术  

目的探讨两点法连硬外麻醉在经皮肾镜碎石术中应用的有效性。方法选择110例经皮肾镜碎石术的肾输尿管结石患者，麻醉采用两点法连硬外阻滞麻醉。结果麻醉优良率为96．4％；与麻醉前比，麻醉后30min及术毕后MAP下降明显（P〈0．01），麻醉后30min及术毕后MAP比较无显著性差异。与麻醉前比，麻醉后30min HR加快，但无统计学差异；术毕后。与麻醉前...

氯胺酮复合咪达唑仑静脉麻醉在各年龄段地震创伤手术中的应用

关键词: 氯胺酮  咪达唑仑  静脉麻醉  地震  年龄  

目的观察氯胺酮复合咪达唑仑静脉麻醉在各年龄段地震创伤手术中的应用效果。方法因地震创伤急需行清创术的伤员56例，按年龄段分为三组，通过静脉依次给予咪达唑仑0．05—0．1mg／kg、氯胺酮1—2mg／kg，术中据情况追加氯胺酮0．5-1mg／kg。观察记录各组伤员术中MAP、HR、R及SPO2的变化，记录诱导及苏醒时间以及术中和术后发生不良反应的情况。...

结肠易激综合征128例中药灌肠治疗探讨

关键词: 中药灌肠液  结肠易激综合征  灌肠治疗  

目的探讨中药自组方剂（灌肠液2号）治疗结肠易激综合征（IBS）效果。方法238例患者随机分为对照组110例及治疗组128例，每组根据症状不同又分为便秘型、腹泻型及混合型3小组。治疗组采用灌肠液2号保留灌肠治疗；对照组采用口服肠炎宁及葛根芩连片治疗。结果中药保留灌肠组疗效显著，总有效率96％，明显优于对照组（P〈0．01）；治疗组中便秘型...

自体脂肪颗粒移植注射填充技术在美容外科的应用

关键词: 注射器脂肪抽吸术  颗粒脂肪注射移植  面部软组织凹陷畸形  

目的总结探讨自体脂肪颗粒填充矫正面部凹陷畸形的临床效果。方法首先在患者脂肪丰厚的部位注射器抽取脂肪颗粒，经清洗液反复冲洗后，将脂肪颗粒分点多层注入皮下。结果本组101例患者，69例注射1次，25例注射2次，7例注射3次。95例随访6个月-3年，1例上下睑凹陷出现局部不平整，2例隆乳患者出现硬结，2例填充部位渗血，其余效果满意。结论自体...

超声诊断胎儿脐带绕颈周数的临床价值

关键词: 超声  胎儿  脐带绕颈  

目的讨论超声诊断胎儿脐带绕颈周数的临床意义，为临床选择正确的分娩方式提供科学的诊断依据。方法对足月妊娠者产前1周内进行常规超声检查，并将其分为无脐带绕颈组、脐带绕颈1周组、脐带绕颈≥2周组。对比分析各组间胎儿宫内窘迫、分娩方式的差异。结果超声诊断脐带绕颈397例，其中脐带绕颈1周259例，脐带≥2周138例。脐带绕颈一周组与无脐带...

经尿道钬激光联合吡柔比星灌注治疗腺性膀胱炎

关键词: 吡柔比星  腺性膀胱炎  钬激光  

目的探讨经尿道钬激光联合吡柔比星灌注治疗腺性膀胱炎的方法及疗效。方法经膀胱镜检及活组织检查确诊38例腺性膀胱炎患者，均行经尿道钬激光切除，术后给予吡柔比星膀胱灌注治疗。结果38例获得8～40个月随访。27例治愈，8例好转，其中有3例6～12个月复发，无癌变。结论经尿道钬激光切除术后应用吡柔比星膀胱内灌注能减少腺性膀胱炎术后复发，且...

明目汤治疗玻璃体混浊的临床研究

关键词: 玻璃体混浊  中药  血液流变学  血流动力学  

目的观察明目汤对玻璃体混浊的治疗作用。方法60眼玻璃体混浊患者随机分成治疗组（38眼，口服明目汤治疗）与对照组（22眼，肌肉注射安妥碘治疗）。观察治疗前后玻璃体混浊吸收程度，随机取各组20眼观察治疗前后血液流变学及血流动力学的改变。结果治疗后玻璃体混浊的吸收，治疗组优于对照组（P〈0．01），显效率60．5％，总有效率92．1％。对血...

龈乳头穿刺行局部浸润麻醉的疗效评价

关键词: 龈乳头  唇颊侧前庭沟  局部浸润麻醉  拔牙  

目的探讨最小疼痛下穿刺行局部浸润麻醉方法。方法207例需要局部浸润麻醉的上颌前牙及双尖牙拔牙患者，随机分为唇颊侧前庭沟进针穿刺组102例和龈乳头进针穿刺组105例，由同一术者使用一次性5mL注射器配1mL注射针头，抽取2％利多卡因（含1／10万肾上腺素）进行浸润麻醉，分别进行麻醉进针时疼痛的VAS值的评分、注射前后患者的血压、心率变化值、...

经阴道超声诊断治疗卵巢子宫内膜异位囊肿及子宫腺肌病

关键词: 阴道超声  卵巢子宫内膜异位囊肿  子宫腺肌病  

目的探讨经阴道超声诊断治疗卵巢子宫内膜异位囊肿及子宫腺肌病。方法对218例卵巢子宫内膜异位囊肿及子宫腺肌病患者的声像图进行回顾性分析。术前均行经阴道超声检查，常规血清CA125测定，部分患者并经阴道超声引导穿刺、无水乙醇注人治疗。结果阴道超声检查卵巢子宫内膜异位囊肿符合率94．9％；子宫腺肌病符合率96．8％；卵巢子宫内膜异位囊肿...

电视胸腔镜手术的麻醉处理分析

关键词: 电视胸腔镜  麻醉  单肺通气  

目的探讨电视胸腔镜手术的麻醉方法和相关并发症的处理。方法分析117例电视胸腔镜手术的麻醉处理过程。男性81例，女性36例，平均年龄41岁，ASAⅠ～Ⅲ级。在双腔支气管插管全身麻醉下实行胸外科手术，术中单肺通气，严密监测循环、呼吸等功能。结果全组病例均使用Robertshaw双腔支气管导管插管，其中91例插管一次性成功，19例多次调整后成功，4...

皮肤黑素代谢研究的新进展

关键词: 皮肤  黑素代谢  新进展  

皮肤黑素代谢过程包括黑素的合成、转运、降解及其调控。能够影响黑素代谢的因素有：角朊细胞、内皮素、酪氨酸酶、过氧化物酶、多巴醌、紫外线等。黑素有着重要的生物学意义。黑素细胞具有合成、分泌黑素的功能。皮肤颜色主要取决于黑素细胞及其成黑素能力，酪氨酸酶催化黑素的调节是在转录后水平，其影响因素是多元性的。黑素主要分为两大类：...

基层医院病理科在发展中存在问题及策略

关键词: 基层医院  病理学  问题及策略  

基层医院病理科普遍起步较晚，在科室管理、设备投入、人员培训、科室质控等方面还存在许多不足，希望通过医院领导层及病理工作者的努力，加强病理科管理及人才培养，改善科室环境，逐步提高病理医师诊断水平，让病理诊断真正为临床服务。

手术室护士职业性危害因素及防护措施

关键词: 手术室护士  职业性危害  防护  

手术室环境特殊，在手术室护理工作中存在许多危害手术室护士健康的问题。由于手术室护士长期在密闭的环境中长时间、连续工作，职业性危害因素很多。本文分析常见的手术室护士职业性危害因素，并提出防护措施。

外固定架治疗胫腓骨中下1／3段骨折的临床研究

关键词: 有限切开复位  多功能单侧外固定支架  骨折固定  优势探讨  

目的探讨多功能单侧外固定支架在小腿胫腓骨CT1／3段骨折治疗中的突出优势。方法分析我院1998～2007年间收治的42例小腿胫腓骨中下1/3段骨折病例，采用有限切开复位多功能单侧外固定支架固定治疗。结果42例病例全部获得骨愈合，功能完全恢复。结论有限切开复位多功能单侧外固定支架固定，在小腿胫腓骨中下1/3段骨折治疗方法中具有突出优势。

超短波对剖宫产术后切口愈合影响研究

关键词: 超短波  剖宫产术后  切口愈合  影响  

目的探讨超短波对剖宫产术后切口疼痛及愈合的影响。方法选择2007年5—9月在观澜医院进行剖宫产的产妇100例，随机分为治疗组（术后24h应用超短波，2次，d，连用5d）和对照组（常规清洁换药），比较两组术后24．72h疼痛视觉模拟评分及切口愈合情况。结果治疗组疼痛评分优，硬结形成少，感染率低，与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论超...

^99mTC-MIBI甲状腺亲肿瘤显像120例临床分析

关键词: 甲状腺癌  亲肿瘤显像  发射型计算机  单光子  mibi  

目的评价^99mTC—MIBI甲状腺亲肿瘤显像的临床价值。方法对120例^99mTCO4^-甲状腺显像为“冷、凉结节”进行^99mTC—MIBI亲肿瘤显像，将其结节与手术病理检查结果进行比较分析。结果120例显像患者中，^99mTC—MIBI亲肿瘤显像阳性率为44．2％（53／120）（包括阳性和可疑阳性）；^99mTC-MIBI亲肿瘤显像阳性中确诊为甲状腺癌的阳性率91．3％（21／...

臭氧与胶原酶联合治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值

关键词: 腰椎间盘突出症  胶原酶  臭氧  dsa引导  

目的观察DSA引导下臭氧与胶原酶联合治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法56例腰椎间盘突出症患者在DSA监视引导下，经患侧后方穿刺成功后，病变椎间盘注射60μg/mL O3 20～30mL，盘外及神经根周围注入浓度为30μg/mL O3 10-20mL，后经骶管裂孔穿刺置管于硬膜前间隙病变椎间盘处注射600～1200U胶原酶。结果术后随访1个月、3个月，3个月获得最佳...

髋臼骨折31例的手术治疗

关键词: 髋臼  骨折  骨折固定术  

目的分析髋臼骨折的手术治疗的疗效。方法我院于2001年1月-2006年3月对31例移位髋臼骨折采用切开复位重建钢板螺钉内固定，早期功能锻炼。结果本组31例平均随访24．6个月。按Matta的标准，优19，良7例，可3例，差2例，优良率为83．9％。结论选择合适的手术入路，尽早手术，满意的骨折复位，坚强钢板螺钉内固定，合理早期功能锻炼，移位髋臼骨折...

11例羊水栓塞的诊疗与体会

关键词: 羊水栓塞  早诊治  挽救生命  

目的总结羊水栓塞的早期诊断及处理体会。方法对发生在我院的11例羊水栓塞病例的临床资料及诊治情况进行回顾性分析。结果11例中有10例因抢救处理及时，治疗得当成功治愈，1例因诊断延误，病情凶险死亡。结论早诊断，及时恰当处理是挽救羊水栓塞病人生命的关键。

斜形带蒂包皮皮瓣Ⅰ期修复尿道下裂

关键词: 尿道下裂  尿道成形术  带蒂皮瓣  

目的探讨应用斜形带蒂包皮皮瓣Ⅰ期修复尿道下裂的疗效。方法尿道下裂患儿25例，其中阴茎体型20例，冠状沟型5例。均采取斜形带蒂包皮皮瓣行Ⅰ期尿道成形术。结果3例发生尿瘘，1例发生尿道狭窄。结论应用斜形带蒂包皮皮瓣具有皮瓣血供丰富，成功率较高，并发症少，手术成形效果好等优点，特别适合于冠状沟型及阴茎体型尿道下裂。

重建钢板与克氏针内固定治疗锁骨骨折比较

关键词: 锁骨  骨折  骨折内固定术  重建钢板  克氏针  

目的比较重建钢板与克氏针两种内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。方法对78例锁骨骨折分别采用重建钢板内固定（39例）及克氏针内固定（39例）进行疗效比较。结果术后随访6～24个月，平均18个月，重建钢板组骨折愈合时间3～5个月，平均3．5个月，并发症1例，优良率95．45％；克氏针组骨折愈合时间3～7个月，平均4个月，发生并发症8例，优良率70．4...

老年股骨粗隆部骨折手术并发症的预防及治疗

关键词: 股骨粗隆  骨折  手术  并发症  预防  治疗  

目的分析老年股骨粗隆部骨折手术后并发症原因，提出预防办法。方法2002年1月～2007年1月，收治老年股骨粗隆部骨折69例，男31例，女38例；年龄55～92岁，平均72岁。股骨转子间骨折65例，Tronzo-EvansⅠ型5例，Ⅱ型15例，Ⅲ型22例，Ⅳ型19例，V型4例；股骨转子下骨折4例，SeinsheimerⅡ型1例，Ⅲ型2例，Ⅳ型1例。并存内科疾病48例，占69．6％。...

鼻内镜术后并发分泌性中耳炎的临床分析

关键词: 内窥镜检查  分泌性中耳炎  外科手术  

目的探讨鼻内镜术后并发分泌性中耳炎的病因、诊治及预防。方法7例（11耳）均行耳内窥镜、西格氏耳镜、鼻内窥镜、纯音测听检查，4例行声阻抗检查，然后给鼻腔冲洗。解除粘连，应用雷诺考特、吉诺通等药物，微波、鼓膜穿刺抽液等治疗。结果7例中都存在不同程度的鼻腔粘连，有窦腔、窦口、咽鼓管咽口积脓，鼓膜呈现不同程度的淡红色，有两人有鼓...

院前危重患者转运的风险因素及防范

关键词: 危重患者  院前转运  风险  对策  

目的探讨危重患者院前转运时的风险因素及防范措施。方法对我院急诊科近年来682例危重患者院前转运情况进行临床分析。结果682例转运途中需抢救的有204例，占29．9％。结论做好转运前的病情评估，进行有效的医疗处置，转运中严密观察病情，发现问题及时处理，可降低转运风险，提高转运的成功率，有效地减少医疗纠纷的发生。

心理干预对未婚妊娠者终止妊娠的效果观察

关键词: 未婚妊娠者  终止妊娠  心理干预  

目的观察对未婚妊娠者终止妊娠实施心理干预的效果。方法选择未婚妊娠者要求终止妊娠101例，随机分为干预组51例，对照组50例。干预组进行心理综合干预，包括术前介绍、术中指导、术后护理，对照组只行常规护理。干预前后评估焦虑情绪、疼痛程度。结果观察组实施心理干预后，SAS（Zung焦虑自评量表）评分与对照组有显著性差异（P〈0．05）。干预...

19例肾移植术后并发肺部感染的治疗体会

关键词: 肾移植  肺部感染  治疗  

目的探讨肾移植术后并发肺部感染的治疗方法。方法对来我院就诊的南华大学附二医院2003～2007年期间19例肾移植术后肺炎患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果19例肺炎患者经我院采取综合治疗后痊愈16人。死亡3人。查出细菌感染6例，病毒感染4例，真菌感染2例，混合感染7例。结论肾移植术后并发肺部感染者应引起早期重视，积极进行综合性治疗...

全国普外科主任微创新技术应用与保胆取石、手术治疗2型糖尿病研讨会通知

慢性胃炎120例临床疗效观察

关键词: 慢性胃炎  中医药疗法  辨证论治  根除幽门螺杆菌  

目的观察两种不同治疗方法对慢性胃炎的临床治疗效果。方法将120例患者随机分为中药治疗组和西药治疗组各60例，治疗后比较两组临床疗效及不良反应。结果两组患者临床疗效无显著差异（P〉0．05），中药治疗组不良反应明显低于西药治疗组。结论中医辨证治疗慢性胃炎可取得良好疗效，且无明显不良反应。

心脏介入术对急性冠脉综合征并发左心衰的近期疗效观察

关键词: 心肌梗死  血管成形术  经腔  经皮冠状动脉  支架  支架左心功能不全  

目的探讨急性心肌梗死后梗死相关动脉经皮腔内冠状动脉成形术和支架置入术对并发左心功能不全患者预后的影响。方法将80例左室射血分数〈0．50的AMI患者分为PTCA组（n=40）和非PTCA组（n=40），PTCA组于发病后平均12d行PTCA及支架置入术。随访两组患者的心脏事件发生率。结果与非PTCA组相比，PTCA组患者在不稳定型心绞痛（15％：50％，P〈0．01...

排龈对Dyract复合体修复楔形缺损疗效的影响

关键词: 排龈  复合体树脂  楔形缺损  

目的观察排龈对Dyract复合体修复楔形缺损疗效的影响。方法选择96例606个楔形缺损牙随机分为两组，经牙面处理后，A组排龈线排龈后Dyract复合体修复，B组直接Dyract修复，随访2年。结果半年后复查A组成功率为99．02％，B组成功率为98．00％；1年后复查A组成功率为98．33％，B组成功率为93．58％；2年后复查，A组成功率为96．20％，B组成功率为88...