中国现代医生杂志

腹腔镜胆囊切除、胆道探查210例临床分析

关键词: 腹腔镜胆囊切除  胆道探查术  胆总管结石  胆道镜  

目的探讨腹腔镜胆囊切除、胆道探查术治疗结石性胆囊炎合并胆总管结石的疗效和应用价值。方法回顾性分析我科从1998年5月～2007年8月施行的210例腹腔镜胆囊切除、胆道探查术的临床资料。结果198例在腹腔镜下完成手术，中转开腹12例；胆总管一期缝合15例，置T管引流195例。术后发生拔T管胆漏3例，胆总管残石3例.结论腹腔镜胆囊切除、胆道探查术是...

全国普外科主任微创新技术应用与保胆取石、手术治疗2型糖尿病研讨会通知

基底动脉尖综合征的危险因素、临床特征和30天转归

关键词: 基底动脉尖综合征  脑梗死  临床特征  改良barthel指数  预后  

目的总结基底动脉尖综合征患者的危险因素、临床特点和30d时的治疗转归。方法回顾性分析我院诊断的18例TBS患者的临床资料及其30d时的治疗转归情况。结果具有2个以上主要危险因素的患者高达88．9％，常见为高龄[平均（64±9）岁]、原发性高血压（61．1％）、冠心病（55．6％）和糖尿病（50．0％）。患者均为急性或骤然起病，首发症状主要为眩晕、...

肺癌患者血浆蛋白Z及凝血因子Ⅶ检测的意义

关键词: 肺癌  蛋白质z  高凝状态  

目的观察肺癌患者凝血功能的变化，探讨肺癌患者血浆蛋白Z及凝血因子Ⅶ水平的变化及其与凝血功能、临床病理分型、分期的关系。方法选60例肺癌患者及30例健康人，采用酶联免疫吸附法检测血浆蛋白Z及凝血因子Ⅶ，采用全自动血凝分析仪测定PT、APTT、Fbg；同步检测D2聚体。结果（1）晚期肺癌组PT、APTT明显缩短（P〈0．01）．D2聚体和Fbg显著升高...

脑干听觉诱发电位在脑瘫患儿诊断中的意义

关键词: 脑性瘫痪  脑干听觉诱发电位  早期诊断  

目的探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）在脑瘫患儿早期诊断中的作用。方法通过对97例脑瘫患儿BAEP检测结果的分析，了解BAEP检测在脑瘫儿早期诊断中的变化。结果BAEP正常19例（19．6％），异常78例（80．4％）。结论BAEP对脑瘫患儿的早期诊断，评估预后，指导治疗均有一定的临床意义。

应用小切口双层剥离多点悬吊皮内缝合技术矫正额颞部衰老

关键词: 双层剥离  多点悬吊  皮内缝合  额  颞部衰老  

目的探讨一种矫正额颞部衰老征象简单而有效的方法。方法采用额、颞部头皮发际内小切口、双层次剥离（额部：骨膜下，额肌与皮肤间；颞部：颞浅筋膜眼轮匝肌与颞深筋膜间，颞浅筋膜服轮匝肌与皮肤间），向上提紧额肌骨膜瓣和颞浅筋膜眼轮匝肌瓣，采用多点悬吊折叠缝合内固定（额部缝合固定于骨膜；颞部缝合固定于颞深筋膜表面）。不去除头皮，待...

急性白血病化疗期间医院感染因素分析

关键词: 白血病  化疗  感染  预防  

目的分析AL患者化疗期间医院感染的临床特征及预防措施。方法对125例次AL化疗后医院感染患者临床资料进行分析。结果感染的病原菌主要是革兰阴性杆菌，医院感染感染者部位以呼吸道最多见。结论应针对危险因素加强预防措施，积极预防医院感染，提高患者生存质量。

新生儿食管闭锁与食管气管瘘临床及X线诊断的相关分析

关键词: 新生儿  食管闭锁与食管气管瘘  临床与x线诊断  

目的探讨新生儿食管闭锁与食管气管瘘临床特点及X线诊断的相关性。方法17例新生儿食管闭锁与食管气管瘘中，男婴10例，女婴7例，年龄为出生后3d-1岁。采用透视、拍片及用20％-30％的泛影葡胺行消化道造影检查。结果17例中，食管完全闭锁1例，上段食管盲袋4例，食管气管瘘12例，有3例合并其他畸形。均有典型的临床症状和X线表现。结论临床症状与X...

超声检查对腹腔镜胆囊切除术的临床价值

关键词: 超声检查  腹腔镜胆囊切除术  临床价值  

目的探讨超声检查对电视腹腔镜胆囊切除术的临床价值。方法对我院在1999年1月～2007年12月进行LC手术的4500例资料进行回顾分析，总结超声检查对LC手术的临床价值。结果LC手术病例均为肝内胆管、胆总管无梗阻病例，超声诊断符合率98.4％。结论胆囊病变超声检查为外科医生选择手术方式及预测LC手术难度提供了重要依据，是LC术前检查的首选方法。

两种桩核系统修复残冠残根的应用比较

关键词: 纤维桩  铸造桩核  残冠  残根  

目的比较DT Light-post纤维桩核与铸造合金桩核修复残冠残根的临床效果。方法随机选取20～60岁的66例患者共90个残冠残根进行修复，其中42个牙制作DT Light-post纤维桩核，48个牙制作铸造合金桩核，桩核完成后均行烤瓷熔附金属全冠修复。结果经过0．5～2年的随访观察，DT Light-post纤维桩核组出现1个牙修复体松动脱落，成功率为97．50％；铸造...

老年人牙列重度磨耗伴牙列缺损的垫式义齿修复

关键词: 老年人  磨耗  垂直距离  垫  

目的探讨老年人牙列重度磨耗伴牙列缺损的修复治疗。方法对35例牙列重度磨耗伴牙列缺损（部分伴有TMD症状）的老年患者采用了[牙合]垫式可摘义齿修复。结果随访3-12个月，35例患者其颜面美观、咀嚼和发音功能得到明显改善。有TMD者，大部分患者其关节症状缓解或消失；无TMD者，戴用义齿后未出现TMD症状，取得了良好的临床效果。结论[牙合]垫式可...

彩色多普勒在妊娠晚期检测脐带绕颈的临床应用价值

关键词: 脐带绕颈  彩色多普勒  胎儿宫内窘迫  

目的探讨彩色多普勒超声检查在妊娠晚期对筛查脐带绕颈及预测胎儿宫内窘迫及时行胎儿监护，为降低围产儿死亡率提供可靠的监测依据。方法对本院2006年1月～2008年1月期间门诊及住院待产孕妇1000例行彩色多普勒检测资料进行回顾性分析。结果脐带绕颈者占总受检人数的35．2％，彩超检测提示有脐带绕颈与产后证实其符合率达93．18％。结论彩超是目...

湘产“湘蕾”系列灰毡毛忍冬HPLC指纹图谱研究

关键词: 灰毡毛忍冬  高效液相色谱法  指纹图谱  

目的建立湘产“湘蕾”品种灰毡毛忍冬药材的指纹图谱，为“湘蕾”品种灰毡毛忍冬药材质量的评价提供科学依据。方法高效液相色谱法，运用“中药色谱指纹图谱相似度评价系统2004A版”进行数据处理，构建灰毡毛忍冬对照指纹图谱。结果不同灰毡毛忍冬药材指纹图谱相似度较好，确定了10个共有峰，建立了“湘蕾”品种灰毡毛忍冬HPLC指纹图谱。结论该...

灯盏花素对大鼠糖尿病早期的肾脏保护作用

关键词: 灯盏花素  糖尿病  肾近球小管  钠钾atp酶  大鼠  

目的探讨灯盏花素对大鼠糖尿病早期肾脏的保护作用及其对。肾近球小管Na^＋，K^＋-ATPase活性的影响。方法将链脲佐菌素诱导的DM大鼠分为模型组（DM组）和灯盏花素治疗组（BR组），另设正常对照组（NC组）。BR组给予腹腔注射灯盏花素盐水注射液20mg／（kg·d），NC组和DM组大鼠给予同体积的生理盐水。4周后麻醉下行双侧输尿管插管，收集半小时尿...

急性白血病骨髓血管新生与Bcl-2蛋白关系的研究进展

关键词: 白血病  血管新生  血管内皮生长因子  

目的探讨急性白血病骨髓血管新生与Bcl-2的关系，为白血病的治疗寻找新的治疗方法。方法查阅总结近20年来国内外相关文献，对血管新生与急性白血病的关系、Bcl-2与白血病的关系及VEGF与Bcl-2的关系进行综述。结果白血病细胞表达较高的VEGF，VEGF促使血管生成和内皮细胞增生，VEGF能上调Bcl-2的表达，Bcl-2在血管生成过程中高表达，白血病细胞与...

脑脂肪栓塞综合征

关键词: 脑  脂肪栓塞  并发症  诊断标准  

目的研究严重骨折后以神经系统为主要表现的并发症。方法检索文献参考以往病例及临床治疗成功的病例进行分析总结。结果脑脂肪栓塞综合征是发生在严重骨折特别是下肢长管状骨骨折后及术后的一种早期并发症，目前脑型脂肪栓塞在骨折中的发生率约0．9％～2．2％。结论脑型脂肪栓塞是长管状骨骨折的严重并发症，一般以淡漠、嗜睡、昏迷为脑部表现，...

沐舒坦联合纳洛酮治疗胎粪吸入综合征74例临床观察

关键词: 沐舒坦  纳洛酮  胎粪吸入  

目的观察沐舒坦、纳洛酮联合治疗胎粪吸入综合征的疗效。方法自2003年1月～2007年1月在我科就诊的胎粪吸入综合征74例，随机分为治疗组40例和对照组34例。两组均给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用沐舒坦、纳洛酮，其中沐舒坦每次7．5mg／kg，q6h1次；纳洛酮针首次负荷量0．1mg慨静推，1h后按0．01mg／（kg·h）的速度经微量输液泵持续静...

中心静脉导管置管引流并灌注高聚生治疗恶性胸腔积液的疗效观察

关键词: 中心静脉导管  恶性胸腔积液  高聚生  

目的回顾2006-2008年我院收治的恶性胸腔积液病例52例，观察中心静脉导管引流治疗恶性胸腔积液的疗效。方法52例经病理证实为恶性胸腔积液患者随机分为两组。治疗组：常规行B超定位，将中心静脉导管置入胸腔，持续缓慢引流至胸水消失后，胸腔内注入高聚生2000U，同时配合全身化疗，按原药量重复灌注，共2～4次；对照组：用常规穿刺方法抽取胸腔...

经血管介入治疗输卵管妊娠临床分析

关键词: 血管介入治疗  输卵管妊娠  动脉栓塞  

目的采用血管介入方法治疗输卵管妊娠，有效终止异位妊娠并防治腹腔内大出血，保持输卵管解剖结构及生理功能的完整性，减低再次异位妊娠的发生率，为患者以后的生育需求创造条件。方法对36例输卵管妊娠患者经股动脉穿刺，将导管超选择插至患侧子宫动脉，用甲氨喋呤进行灌注及明胶海绵栓塞。结果栓塞后即刻造影显示动脉出血停止，术后复查血β-hC...

老年活动性肺结核180例临床与X线分析

关键词: 肺结核  老年  x线诊断  临床分析  

目的分析老年活动性肺结核的临床与X线征象。方法收集2000～2006年我所诊断治疗的老年肺结核患者有关流行病学、临床和X线资料。回顾性分析老年活动性肺结核患者180例，重点对临床、X线征象予以分析讨论。结果本组显著吸收128例，占71．1％；病灶吸收30例，占16．6％；恶化15例，占8．3％；死亡7例，占3．8％。结论老年肺结核临床、X线表现虽然...

激光泪道成形术及相关问题的探讨

关键词: 泪道阻塞  激光泪道成形术  

目的探讨激光泪道成形术的相关问题，为有效地开展该疗法提供临床依据。方法对193例206眼泪道阻塞者，采用Nd：YAG激光泪道成形手术，加抗生素眼膏注入法进行治疗。结果半年随访：单纯性泪道阻塞85例91眼，功能性治愈28眼（占30．77％），解剖性治愈46眼（占50．00％），总有效率为81．22％；鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎108例115眼，功能性治愈19...

规范验光对LASIK疗效的影响

关键词: 近视  散光  显然验光  电脑验光  

目的评价规范验光对LASIK疗效的影响。方法首先分别对成人近视患者77例（154眼）进行自然瞳孔电脑验光、散瞳电脑验光和视网膜检影，及复瞳后显然验光的检查。应用NIDEK EC5000准分子激光机行LASIK手术。结果77例（154眼）术后1年，裸眼视力1．2为34眼，1．0为78眼，0．8为25眼，低于0．8为17眼。均获得了术前预矫视力。结论几种验光联合应用为...

老年糖尿病急腹症的围手术期处理

关键词: 急腹症  糖尿病  围手术期  老年人  

目的探索老年急腹症患者合并糖尿病时围手术期处理的安全措施。方法回顾性分析46例老年急腹症合并糖尿病患者围手术期处理的临床经验。结果全组无死亡病例，术中血糖控制在8．1～16mmol／L，术后血糖控制在6．1～8．2mmol／L。发生切口感染5例，切口哆开2例，肺部感染2例，尿路感染4例，水、电解质紊乱4例。结论血糖的有效控制，简洁有效的术式...

2008北京国际医学教育论坛征文通知

脑血管病血液粘度、肝、肾功能、红细胞免疫的相关性

关键词: 脑血管病  病期  红细胞  天然免疫  肝功能  肾功能  

目的探讨脑血管病不同病期的血液流变特性、肝、肾功能、血糖、红细胞天然免疫粘附功能检测的临床运用。方法对本院诊断为ICVD的177例门诊患者和130例住院患者，进行血液流变学、血糖、肝、肾功能、红细胞天然免疫粘附功能检测，并与110例健康体检者作对比，分析这些指标在不同病期的特点。结果各指标与正常对照组比较具有显著差异。门诊患者血...

十二指肠闭合性损伤诊治分析

关键词: 闭合性损伤  十二指肠  诊断  治疗  

目的探讨十二指肠闭合性损伤的诊断和治疗方法，以提高术前诊断率，减少术中探查漏诊，选择合适的手术方法，减少各种并发症。方法分析21例十二指肠闭合性损伤患者的临床资料，仅4例术前明确诊断，16例术中探查发现，1例术中漏诊，全部手术治疗。结果治愈20例，死亡1例，1例术后发生肠瘘，1例术后即出现梗阻，1例术后合并急性胰腺炎，1例术后切...

248例失代偿期肝硬化并感染临床分析

关键词: 肝硬化  感染  

目的探讨肝硬化失代偿期患者并发感染的临床特点。方法对248例失代偿期肝硬化并发感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果院内感染占44．0％；感染发生率大小依次是腹腔、肺部、败血症等，临床表现不典型。致病菌：革兰氏阴性菌占68．0％，大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、绿脓假单胞菌为主要致病菌，对伊米配能、舒普深、头孢他啶敏感率较高；其次...

急性心肌梗死并心功能不全患者择期冠状动脉介入治疗的临床意义

关键词: 心肌梗死  心功能  经皮冠状动脉介入治疗  

目的探讨急性心肌梗死并心功能不全患者择期冠状动脉介入治疗的有效性。方法将62例急性心肌梗死患者分为PCI组（32例）和保守治疗组（30例），所有患者分别在术前（30d内）和随访（6个月）接受超声心动图检查，比较超声心动图指标变化。结果与保守治疗组比较PCI组在缩小扩大的左心腔、提高LVEF有明显优势（P〈0．01）。结论急性心肌梗死择期PCI...

股骨骨折并大血管损伤治疗体会

关键词: 股骨骨折  股动脉损伤  坏死  修复  

目的探讨股骨骨折并股动脉损伤的急症处理效果。方法钢板及外固定架固定骨折，根据血管损伤情况选择直接修补、端端吻合、游离血管静脉移植术等方法修复25例。结果23例肢体成活，伤口愈合好，2例因时限过长，肌肉缺血坏死被迫截肢。随访10个月。4年，23例患者骨折愈合良好，两例因股神经损伤，肢体感觉和运动功能部分障碍。结论股骨粉碎性骨折并...

卒中后患者家属的精神卫生状态调查

关键词: 卒中  调查  配偶  子女  精神卫生  

目的探讨卒中后患者家属的精神卫生状态。方法采用汉密尔顿焦虑量表和交流方式，调查120名卒中后患者家属的精神卫生状态。结果发现可能焦虑以上的亲属人群占100％，其精神卫生状态主要表现在经济和精神上的反应差异。结论卒中后患者家属的精神卫生状态的差异与家庭经济状况和社会地位相关，将会影响卒中患者康复程度和生活质量。

2型糖尿病胰岛素治疗中诺和锐30和诺和灵30R的对比研究

关键词: 诺和锐30  诺和灵30r  2型糖尿病  胰岛素  低血糖  

目的比较诺和锐30和诺和灵30R每日2次皮下注射治疗在开始胰岛素治疗的T2DM患者的疗效和安全性。方法为期12周的随机、开放性比较研究。66例T2DM患者被随机分为诺和锐30治疗组和诺和灵30R治疗组，采用每日早、晚餐前两次皮下注射方案，观察两组患者空腹血糖、平均餐后两小时血糖、糖化血红蛋白、低血糖事件、并记录治疗结束时每天胰岛素用量。结...

LASIK手术前后患者眼压检查的方法比较

关键词: lasik  眼压  goldmann压平眼压计  非接触眼压计  比较  

目的探讨LASIK手术前后患者眼压检查结果，并进行比较。方法随机选取我院行准分子激光手术的患者60例116眼，在患者手术前、术后7d及1个月分别使用非接触眼压计（NCT）检查角膜中心眼压NCT1前、NCT1后，角膜旁中心眼压NCT2前，NCT2后，Goldmann中心眼压（Ta前、Ta后）检查，并对上述眼压检查结果进行统计比较。结果NCT1前、NCT1后；Ta前、Ta后两...

脑卒中合并急腹症10例分析

关键词: 脑卒中  急腹症  症状  

目的分析脑卒中合并急腹症的临床特点。方法回顾性调查496例脑卒中患者，其中脑出血147例，脑梗死298例，蛛网膜下腔出血51例，对其中合并急腹症的10例患者的临床资料进行分析。结果脑出血合并急腹症7例，脑梗死合并2例，蛛网膜下腔出血1例，其临床表现为急性腹痛症状不典型，合并急腹症后脑卒中病情加重，神经功能缺损症状加重，增加了卒中的致...

第二足趾游离移植再造拇指86例体会

关键词: 足趾  移植  拇指  再造  

目的观察应用第二足趾移植再造拇指的临床效果及体会。方法1999年10月～2007年6月，共施行游离第二足趾移植再造拇指86例。结果术后成活82例，失败4例。随访6个月。3年，再造拇指外观美观，关节总活动度为50～110°，两点辨别觉分别为5～10mm，再造指运动较灵活，功能满意。结论术前详细检查、合理设计，术中无创操作及对变异血管的正确处理是获...

常规器械小切口胆囊切除术140例报道

关键词: 小切口  胆囊切除术  临床研究  

目的探讨常规器械小切口胆囊切除术的可行性。方法硬膜外麻醉，有上腹经腹直肌切口，长4～6cm，入腹后探查胆囊及周围器官，用小纱垫卷及S拉钩充分暴露Calot三角，解剖胆囊三角，顺逆结合切除胆囊，胆囊床不做缝合，一般不置放引流管。有梗阻性黄疸或胆总管结石者同时施行胆总管切开探查取石、T型管引流。结果本组140例，有12例因胆囊急慢性炎症...

多囊卵巢综合征合并不孕43例临床分析

关键词: 多囊卵巢综合征  不孕  二甲双胍  促排卵  

目的探讨应用二甲双胍联合达英-35配合综合促排卵治疗多囊卵巢综合征并不孕征的疗效。方法对43例确诊为多囊卵巢综合征并不孕的患者，采用二甲双胍联合达英-35治疗，同时配合综合促排卵治疗；经3个周期后比较治疗前后BMI、LH、FSH、T、PRL、FINS、FBG；观察临床妊娠率、流产率和卵巢过度刺激综合征的情况。结果经二甲双胍联合达英-35治疗3个周期...

基层医院开展体外循环心内直视手术的体会

关键词: 心脏病  体外循环  心内直视手术  

目的回顾性总结205例体外循环心内直视手术的经验、教训。方法2000年9月-2007年11月对205例心脏疾病施行了体外循环下心脏直视手术，术后行加强监护治疗。结果死亡4例，死亡率1．95％；发生Ⅲ°房室传导阻滞1例；室缺术后残余分流3例。结论开展体外循环心内直视手术应本着先易后难，循序渐进的原则。完善的术前准备，精准的术中操作及术者、转机...

肺栓塞96例临床分析

关键词: 肺栓塞  病因  临床分析  

目的分析肺栓塞病因及临床表现。方法对96例具有完整资料的肺栓塞患者就其病因、临床表现及辅助检查进行总结分析。结果肺栓塞病因复杂，多与其他疾病合并存在，表现不典型，常见有呼吸困难、胸痛等，临床表现与其梗塞范围及基础疾病有关。结论针对肺栓塞多病因、不典型表现易误漏诊的状况，应提高对本病的认识，及时做出正确诊断。

COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭应用无创通气的疗效观察

关键词: 慢性阻塞性肺疾病  呼吸衰竭  无创通气  疗效  

目的探讨COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭应用无创通气的临床疗效。方法将46例确诊为COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为两组，实验组23例在常规治疗的基础上加用无创通气治疗，对照组23例给予常规治疗并持续低流量吸氧。观察治疗前，治疗后6h，24h及72h患者的动脉血气、心率、呼吸频率的变化。结果经治疗后实验组患者动脉血气PH、PaCO2、PaO2以及呼吸、...

学龄前儿童正常远视力标准的探讨

关键词: 学龄前儿童  视力  正常视力标准  

目的学龄前儿童正常视力目前尚无统一标准，现探讨学龄前儿童正常视力的可行标准。方法使用儿童图形视力灯箱对幼儿园学龄前儿童进行视力检查，采用小数点记录法，对视力检查结果分1．0、0．8、0．7、0．6、0．5以下进行统计分析。结果不同年龄远视力状况分布各不相同，不同年龄宜采用不同的正常远视力标准。结论学龄前儿童正常视力可行标准：5...