中国现代医生杂志

94例早期乳腺癌前哨淋巴结阴性的术后放疗研究

关键词: 早期乳腺癌  前哨淋巴结  保乳手术  放射治疗  预后  

目的分析94例早期乳腺癌保乳治疗前哨淋巴结活检阴性患者术后单纯乳腺放疗的疗效及并发症情况。方法2003年1月～2006年1月间94例早期乳腺癌前哨淋巴结活检阴性患者未行腋窝淋巴结清扫手术，放射治疗时单纯行乳腺放疗，观察其淋巴结转移情况及患者生存率。结果94例患者5年生存率为96％，局部控制率为93％。全组无腋窝淋巴结转移情况，无上肢水肿...

原发性胃肠道淋巴瘤临床病理分析

关键词: 淋巴瘤  胃  肠道  临床  病理  

目的探讨原发性胃肠道淋巴瘤的临床表现、病理特征及免疫表型。方法回顾性分析78例原发性胃肠道淋巴瘤的临床表现、病理特征及免疫表型特点。采用免疫组化EnVision法检测CK、LCA、CD3、CD45RO、CD20、CD79a、CD5、CyclinD1、CD10、BCL6、MUM1、CD30、CD56、Ki-67，运用原位杂交检测EBER，观察其免疫表型特点和EB病毒感染情况。结果患者临床上表...

《当代药理学（Current Pharmacology）》（第二版）出版

纤维胆道镜辅助下胆总管探查Ⅰ期缝合术临床分析

关键词: 胆总管  胆道镜  

目的探讨纤维胆道镜辅助下胆总管探查Ⅰ期缝合免置T管术适应证及手术方法。方法2005年1月～2008年2月共实施胆总管探查术44例，其中21例行纤维胆道镜辅助下胆总管探查Ⅰ期缝合胆总管，并留置胆囊管导管引流胆道，23例行纤维胆道镜辅助下胆总管探查T管引流，回顾性分析其治疗效果。结果21例患者在术后胆瘘，术后第1日腹腔引流量、拔出腹腔引流管...

全腹腔放液治疗顽固性肝硬化腹水40例疗效观察

关键词: 肝硬化  顽固性腹水  全腹腔放液  

目的观察全腹腔放液和适当扩容治疗肝硬化顽固性腹水患者的安全性及疗效。方法将80例肝硬化顽固性腹水患者随机分为治疗组（n=40）及对照组（n=40）。治疗组在综合治疗基础上给予全腹腔放液治疗，对照组在综合治疗基础上，给予少量多次放腹水治疗，两组术中术后均输注多巴胺、0．3％氯化钠、706代血浆及自蛋白扩容。结果治疗组的腹水消退情况、...

家兔胸腰段前侧脑脊液漏模型的建立

关键词: 胸腰段  脊膜损伤  脑脊液漏  动物模型  

目的建立能长期存活的家兔胸腰段前侧脑脊液漏实验模型。方法健康成年新西兰家兔32只，雌雄不限，体重1．75～2．5kg，普通环境饲养，3～6月龄，随机分为四组。均作胸腹联合切口。切除12肋，推开腰大肌，显露T12～L2椎体左侧壁，分离L1腰动脉，切断并结扎，充分显露椎体后，行L1椎体次全切，显露硬膜囊。每组动物分别制造胸腰前路术中不同类型的...

儿童陈旧性孟氏骨折的病理形态观察及治疗分析

关键词: 儿童  陈旧性孟氏骨折  病理形态  治疗  

目的分析儿童陈旧性孟氏骨折的病理形态改变，并探讨其治疗方法，以提高临床疗效。方法随机将46例病程在3个月-1年的陈旧性孟氏骨折的患儿分为两组，A组采用尺骨上段“Z”形截骨矫形内脚定、桡骨头复位术，B组采用尺骨上段“Z”形截骨矫形、桡骨头复位内吲定＋环状韧带修补术。术前、术后分别记录每例患者的尺骨上段、桡骨和肱骨小头的病理形态...

Cyclin D1在外阴癌变中的表达及意义

关键词: cyclin  d1  外阴鳞癌  

目的研究细胞周期中的Cyclin D1，探讨其与外阴癌变之间的关系。方法采用免疫组织化学方法（SP法）。结果外阴鳞癌的阳性表达无论是病例数还是阳性指数与正常外阴皮肤、外阴上皮内非瘤样病变、外阴上皮内瘤样病变组相比均有显著差异（P〈0．05），Cyclin D1的阳性表达在正常外阴皮肤与外阴上皮内非瘤样病变、外阴上皮内瘤样病变和外阴鳞癌之间比...

结核蛋白芯片联合PPD皮试检测对结核性胸膜炎临床诊断价值的研究

关键词: 结核蛋白芯片  ppd皮试  结核抗体  结核性胸膜炎  诊断  

目的探讨结核蛋白芯片联合PPD皮试检测用于结核性胸膜炎诊断的意义。方法应用结核分枝杆菌蛋白芯片对40例结核性胸膜炎（TP）患者，非结核性胸膜炎（NTP）患者28例患者血清标本进行检测，同时行卡介苗一纯蛋白衍化物（BCG—PPD）皮试。结果TP组结核蛋白芯片阳性率62．50％，NTP组结核蛋白芯片阳性率3．57％，两者比较有显著性差异（P〈0．01）；...

小剂量安定在神经外科异常呛咳病员安置胃管中的应用

关键词: 安定  异常呛咳  安置胃管  应用  

目的观察小剂量安定（地西泮）在异常呛咳病员安置胃管中的应用效果及安全性。方法将该类病员100例，按随机数字表法分为实验组和对照组，各50例。实验组置管前先给予安定5-10mg静脉注射。对照组按传统的方法安置。观察患者在插管前、中、后生命体征变化，不良反应情况，一次性插管成功率等。结果两组患者插管前，中、后生命体征变化对比组之间...

甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠的临床观察

关键词: 甲氨蝶呤  中药  异位妊娠  

目的观察甲氨蝶呤联合中药保守治疗异位妊娠疗效。方法将83例患者随机分为A组45例，采用甲氨蝶呤及中药治疗；B组38例，采用甲氨蝶呤单纯治疗，对治疗效果进行对比观察。结果A组40例治愈，治愈率为88．9％；B组治愈28例，治愈率为73．9％，差异具有显著性（P〈0．05）。A组血β—HCG下降至正常者40例，占88．9％；B组血β—HCG下降至正常者29例，...

鸦胆子油乳剂联合自细胞介素-2治疗肺癌胸水48例疗效观察

关键词: 肺癌  胸腔积液  鸦胆子油乳剂  

目的观察鸦胆子油乳剂联合白细胞介素一2胸腔内注射治疗肺癌胸水的疗效和不良反应。方法对48例肺癌所致恶性胸腔积液患者采用胸腔放置引流管放净胸水或胸腔排净胸水后，分为二组，每组24例，联合用药组胸腔内每次注入鸦胆子油乳剂80～100mL，白细胞介素-2300～500万单位，单药组胸腔内注入鸦胆子油乳剂80～100mL，5～7d一次，最多4次为1个疗程，...

莫西沙星、阿奇霉素、米诺环素治疗女性非淋菌性泌尿生殖道炎临床对照研究

关键词: 莫西沙星  阿奇霉素  米诺环素  非淋菌性泌尿生殖道炎  临床评价  

目的评价莫西沙星、阿奇霉素、米诺环素治疗非淋菌性泌尿生殖道炎的临床疗效。方法将240例非淋菌性泌尿生殖道炎女性患者随机平分为三组，分别口服莫西沙星、阿奇霉素、米诺环素治疗，疗程均为14d。结果临床疗效莫西沙星、阿奇霉素、米诺环素分别为91．25％、91．25％和93．75％；细菌（病原）学疗效分别依次为90．00％、91．25％和92．5％，（P...

下颌骨缺损修复重建方法选择的临床研究

关键词: 下颌骨重建  血管化骨移植  自体游离骨移植  替代物植入  

目的分析三种常用下颌骨缺损修复重建方法在临床应用中的选择与修复重建的时机选择。方法收集1994年12月～2007年12月期间在我院因各类肿瘤切除手术后实施下颌骨缺损修复重建的患者142例，分析与下颌骨修复方法选择相关的各种因素，包括病变性质、患者家庭经济状况、是否有软组织缺损、是否进行了放／化疗。将下颌骨缺损进行HCL方法分类，并比较...

放射性支架在食管、贲门癌中的应用

关键词: 放射性支架  放射学  介入  

目的探索放射性支架研制、临床使用的可行性、安全性及初步疗效。方法选择合适的覆膜支架，于支架外周按一定的规律固定上特制的可容纳放射粒子的鞘。根据患者病变情况计算出放射粒子的剂量及排布规律，将放射性碘125粒子装进上述粒子仓内，制成放射性支架。选择8例食管和贲门癌患者，临床分级为Ⅱb～Ⅳ期，将放射性支架置入到患者病变部位并进...

瑞芬太尼-异丙酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的体会

关键词: 瑞芬太尼  异丙酚  全凭静脉麻醉  腹腔镜胆囊切除术  

目的分析瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术的应用及临床疗效。方法将我院80例择期行LC手术的患者随机分为静吸组及静脉组，静吸组采用静吸复合麻醉，静脉组采用全凭静脉麻醉。结果两组手术时间、睁眼时间、拔管时间比较，差异无统计学意义（P〉0．05），拔管5min OAAS评分和术后恶心呕吐例数比较，差异有统计学意义（P〈0．05...

多西紫杉醇为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的近期疗效观察

关键词: 多西紫杉醇  化疗  晚期乳腺癌  

目的观察多西紫杉醇为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的近期疗效及毒性反应。方法40例晚期乳腺癌患者中，既往未使用过蒽环类者17例，接受多西紫杉醇加表阿霉素（TE）方案化疗；既往使用过蒽环类治疗失败者23例，接受多西紫杉醇加顺铂（TP）方案化疗，21d为1个周期，至少化疗2个周期后评价疗效，有效者化疗4个周期以上。结果40例中CR3例，PR18...

Ⅱ期子宫内膜癌术式与放疗疗效的分析

关键词: 子宫内膜癌  淋巴清扫  淋巴结取样  放疗  生存率  并发症  

目的比较Ⅱ期子宫内膜癌不同术式辅助放疗对生存率及并发症的影响。方法回顾性分析146例Ⅱ期子宫内膜癌患者的临床资料。根据术式不同将其分为两组：淋巴清扫组（90例）和淋巴取样组（56例）。比较两组患者的五年生存率及治疗后并发症的发生率。结果两组患者总的五年生存率分别为80．0％、83．2％，无显著性差异（P〉0．05）；治疗后并发症的发...

高氧液对家兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用与Hsp70的关系

关键词: 高氧液  心肌梗死面积  超氧化物歧化酶  丙二醛  热休克蛋白70  

目的研究高氧液对家兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用与热休克蛋白Hsp70的关系。方法56只家兔随机分为3组。动物接受冠状动脉左前分支60min阻断和120min再灌注。分别取心肌检测不同时点Hsp70的表达；检测超氧化物歧化酶活性、丙二醛含量；测量危险区心肌梗死面积。结果HBO组、IR组SOD活性均较P组降低；MDA含量则较P组升高。心肌梗死面积HBO组较IR...

MMP-13、TIMP-1在兔骨关节炎模型的表达及其意义

关键词: 骨关节炎  关节软骨  免疫组织化学  

目的评价切断家兔膝关节内侧副韧带、前交叉韧带，切除内侧半月板制作骨关节炎模型的方法的可行性；研究MMP-13、TIMP-1在软骨退变过程中的病理作用。方法30只实验家兔随机平均分成3组，左侧膝关节仅打开后缝合作为自身对照，右侧膝关节制作骨关节炎模型。分别在术后4w、8w、12w处死动物，观察关节软骨的病理变化并按照标准给予评分。检测MMP-13...

三七丹参对四氯化碳致小鼠实验性肝纤维化的影响

关键词: 三七丹参  肝纤维化  四氯化碳  小鼠  

目的观察三七丹参对四氯化碳（CCl4）所致实验性肝纤维化的影响。方法采用CCl4复制小鼠肝纤维化模型，同时给1g／kg的三七丹参治疗，测定血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、白蛋白（Alb）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ—C）和层粘蛋白（LN），并用光镜观察肝脏组织学改变，进行炎症活动度分级...

大蒜素的临床应用进展

关键词: 大蒜素  临床应用  

大蒜素是大蒜的主要有效成分，被誉为天然广谱抗生素，具有抗肿瘤、降胆同醇、抗血小板聚集、护肝、预防心血管疾病、降血压等生理学作用。本文对其在临床的应用作一综述。

影响冷冻胚胎移植的因素分析

关键词: 冷冻胚胎  胚胎移植  妊娠  

冷冻胚胎移植是体外受精一胚胎移植的常规技术之一，但子宫内膜的准备、内膜厚度和类型、胚胎质量和数目、患者年龄、胚胎来源以及新鲜周期是否妊娠等都会影响妊娠率，均是影响冷冻胚胎移植成功的因素。

鼻咽癌转移相关分子标志物的研究进展

关键词: 鼻咽癌  转移  nm  23  

鼻咽癌是常见的恶性肿瘤之一，肿瘤浸润及转移与治疗效果和预后密切相关。肿瘤转移的研究已经深入到分子水平，关于鼻咽癌转移的分子机制有大量的研究。本文对肿瘤转移抑制基因、肿瘤转移促进基因、血管内皮生长因子-C、EB病毒相关基因及蛋白与鼻咽癌转移的关系作一综述。

急性重度有机磷农药中毒的救治

关键词: 重度  有机磷农药中毒  救治  体会  

阐述重度AOPP的救治是一综合性治疗。早期彻底清除毒物是治疗关键，合理使用拮抗剂、复能剂是治疗的根本。两者应同时进行，不能顾此失彼。积极预防感染，防治上消化道出血，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，维持正常心、肺、脑、肝、肾功能，保持呼吸道通畅，必要时机械通气。危重患者换血或输新鲜血浆起到一定的治疗作用，中毒严重，经积极支持...

《中医药文化》征订启事

脑梗死急性期降纤后血浆纤维蛋白原水平监测

关键词: 脑梗死  纤维蛋白原  降纤治疗  

目的监测脑梗死患者急性期经降纤酶治疗后不同时问点血浆纤维蛋白原水平动态变化，根据不同FIB水平调整用药策略，以期提高降纤酶用药的有效性及安全性。方法对照组采用灯盏细辛30mL、胞二膦胆碱0．75g加入500mL生理盐水中静脉点滴，1次，d，连续使用14d。治疗组在对照组治疗基础上在发病12h内，加用海王降纤酶注射剂治疗，根据血浆FIB的水平≥4...

应用皮瓣修复手部重度热压伤的围手术期处理

关键词: 手部  热压伤  皮瓣修复  

目的探讨应用皮瓣修复手部重度热压伤的体会。方法采用各种皮瓣转移修复手部重度热压伤，术后尽早给予综合性康复治疗。结果采用各种皮瓣转移修复手部重度热压伤患者120例，手术效果满意。结论根据不同的创面选择相应的皮瓣修复，术后尽早给予综合性康复治疗，可最大限度地恢复手的外形和功能。

早期手术治疗严重粉碎性跟骨骨折的临床疗效

关键词: 跟骨  骨折  内固定术  

目的评价早期手术治疗严重粉碎性跟骨骨折的临床疗效。方法对34例47足严重粉碎性跟骨骨折给予一期植骨，跟骨钛钢板进行开放复位内固定手术治疗。结果本组病例随访0．5～4年，平均10．8个月，骨折全部愈合，平均愈合时间2．4个月。并发症：切口延迟愈合3例，感染、皮肤坏死各2例。优良率89．4％。骨折全部愈合。结论早期跟骨切开复位钛钢板内固...

《创伤外科杂志》征稿征订启事

带锁髓内钉治疗下肢长骨多段骨折的体会

关键词: 多段胫骨  股骨骨折  带锁髓内钉  内固定  

目的总结带锁髓内钉对下肢长骨多段骨折治疗体会及效果。方法回顾31例胫骨及股骨多段骨折采用带锁髓内钉治疗，其中26例为小腿多段骨折，5例为股骨多段骨折，术后31例患者均获随访。结果采用Jonher-wruh评分标准，本组优23例，良7例，差1例，无断钉及严重骨折畸形愈合。结论带锁髓内钉是治疗下肢长骨多段骨折的首选方法。

心理干预对腹部外科术后认知功能障碍的影响

关键词: 心理干预  术后认知功能障碍  腹部外科  精神支持  康复  老年人  焦虑  

目的探讨心理干预对术后认知功能障碍的影响。方法100例择期行腹部外科手术治疗的老年患者，随机分为干预组和对照组。干预组50例，给予心理干预。结果术后认知功能障碍发生率对照组为30％（15例）、干预组为10％（5、例），干预组与对照组比较差异有显著统计学意义（P〈0．05）。结论心理干预能减少腹部外科治疗老年患者术后认知功能障碍的发生...

肝硬化患者脾栓塞后追踪观察

关键词: 肝硬化  脾栓塞术  追踪观察  治疗效果  

目的探讨部分性睥栓塞术（PSE）治疗肝硬化伴门静脉高压及脾功能亢进症的意义和长期疗效。方法采用PSE术治疗肝硬化伴门静脉高压及脾功能亢进症患者36例，根据肝功能情况及脾亢程度决定脾脏栓塞范围，术后随访4年以上，定期检查外周血象、肝功能、AFP、肝脾B超等以了解患者治疗效果。结果脾功能亢进完全或部分缓解，存活1年6例，存活2年10例，存...

腹腔镜治疗急性胆囊炎98例临床分析

关键词: 急性胆囊炎  胆囊切除术  腹腔镜  

目的总结腹腔镜下行急性胆囊炎切除术的临床经验。方法对本院2001年7月～2006年6月的98例急性胆囊炎患者施行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾分析。结果93例成功完成LC，中转开腹手术5例，其中因Calot三角解剖不清，周围致密粘连2例，结石嵌顿于胆囊管2例，胆囊动脉出血1例。术后无严重并发症发生。结论只要能把握住手术时机并注重手术技巧...

直接穿刺引流导管在经皮硬化剂治疗体腔内囊肿的体会

关键词: 直接穿刺  引流导管  硬化剂  囊肿  

目的探讨直接穿刺引流导管在经皮硬化剂治疗体腔内囊肿的价值。方法同顾分析2007年1月～2008年3月在B超引导下采用直接穿刺引流导管经皮穿刺无水酒精硬化治疗体腔内囊肿23例的疗效、安全性。结果单纯性肝囊肿10例、单纯性肾囊肿5例、卵巢囊肿8例、成功率99％，有效率98％，无出血、感染等并发症。结论B超引导下采用直接穿刺引流导管经皮穿刺无水...

老年人髋部骨折的手术治疗

关键词: 老年  髋部骨折  手术治疗  

目的探讨老年髋部骨折的手术治疗效果，减少髋部骨折并发症，降低病残和病死率。方法总结1999年1月。2007年9月共收治的126例髋部（股骨颈和粗隆间）骨折患者进行手术治疗及围手术期处理的措施。结果126例中大部分病例髋关节功能恢复满意，优良率为91．2％；术后并发症发生率11．9％，病死率3．9％。结论老年髋部骨折手术风险大，多伴有内科疾患...

肱骨干骨折不愈合的原因及治疗体会

关键词: 肱骨干骨折  愈合  固定术  

目的探讨肱骨干骨折不愈合的原因和治疗方法。方法对肱骨干骨折分别行常规切开同定及加压外固定器固定。结果肱骨干骨折患者未发现髓内针松动、拔出、弯曲或断裂，骨折均达骨性愈合，肩关节和肘关节功能优良率95．5％。结论采用切开同定和加压外同定方法简单、愈合良好，值得在基层推广。

300例早产儿乙肝疫苗接种后免疫效果回顾性分析

关键词: 早产儿  乙肝疫苗  免疫反应性  回顾性分析  

目的回顾性分析300例早产儿乙肝疫苗接种后的免疫效果。方法300例早产儿按体重分为A、B、C、D4组，按照不同孕周分为E、F组，按照接种剂量分为G、H组。免疫程序为三针法，末次接种后1个月检测Anti—HBs滴度及HBsAg。比较各组Anti～HBs滴度与HBsAg阳性率的变化，分析乙肝疫苗接种后免疫效果的影响因素。结果A、B组间及各组内男孩与女孩间比较，其...

神经刺激器定位神经阻滞在骨科手术中的应用

关键词: 神经刺激器  麻醉  骨折  手术  

目的神经刺激器定位神经阻滞麻醉用于下肢手术的安全性和可行性。方法90例ASAⅡ级或Ⅲ级接受下肢骨折切开复位内固定手术的病人，随机均分为连续硬膜外麻醉组（EA组）、腰-硬联合组（CSEA组）、神经刺激器定位神经阻滞组（NSA组），分别采用连续硬膜外麻醉，腰麻加硬膜外联合麻醉和神经刺激器定位股神经加坐骨神经麻醉。观察三组局麻药用量、感...

《医院院长论坛》杂志征订启事