中国现代医生杂志

乔志恒：发展康复医学 提高患者生存质量

关键词: 生存质量  康复医学  寿命  

如今，人们对健康的要求不再仅限于延长寿命，更注重的是生存质量。那么在延长患者寿命的基础上，如何提高其生存质量，这就有赖于康复医学的发展。

永无止境：糖尿病防治任重道远——访解放军总医院内分泌科主任陆菊明教授

关键词: 解放军总医院  内分泌  糖尿病  科主任  防治  慢性疾病  心血管疾病  

早在2000多年前，中国经典医书——《黄帝内经》就已经对糖尿病进行了详尽的阐述。随着社会的不断进步和生活条件的不断改善，糖尿病这个有着上千年历史的疾病已成为当今社会继肿瘤、心血管疾病之后的第三大严重威胁人类健康的慢性疾病，在我国的流行已经到了迅猛阶段。如何应对如此严峻的形势？就此问题本刊记者近日采访了我国内分泌领域的知名...

CTHA和CTAP联合碘油漂注对肝硬化结节性质判断的应用价值

关键词: 动脉性门脉造影  肝动脉造影  计算机体层摄影  肝硬化结节  

目的探讨螺旋CT扫描在肝动脉造影CT（CTHA）和经动脉门脉造影CT（CTAP）联合碘油CT在肝硬化结节性质判断中的应用价值。方法分析30例临床诊断为肝硬化、超声发现异常回声结节病例的CTAP、CTHA及碘油CT（Lp—CT）图像，并与肝脏多期增强扫描进行对照。结果直径为2．1—3．0cm、1．1～2．0cm、≤1．0cm的病灶，多期增强CT检出率分别为94．4％、75...

哈乐联合奥昔布宁治疗前列腺增生逼尿肌不稳定

关键词: 药物治疗  膀胱出口梗阻  逼尿肌不稳定  

目的评价哈乐联合奥昔布宁治疗前列腺增生（BPH）逼尿肌不稳定的有效性及安全性。方法36例BPH伴下尿路症状患者经尿动力学检查证实膀胱出口轻至中度梗阻并逼尿肌不稳定。平均年龄64．2岁（55～73岁）。患者随机分为2组，联合用药组口服哈乐0．2mg／d＋奥昔布宁5mg，2次/d，对照组口服哈乐0．2mg／d，持续4周。比较2组治疗前后平均I-PSS、SSS、QO...

校正Q-T间期在糖尿病心脏自主神经病变中的诊断价值

关键词: 糖尿病  心脏自主神经病变  

目的探讨校正Q—T间期（QTc）在糖尿病患者心脏自主神经病变（CAN）中的诊断价值。方法采用Ewing法对147例糖尿病患者进行心脏自主神经功能检查并据此分为CAN组及非CAN组，比较两组间QTc的差异，同时分析QTc与CAN病变程度之间的相关性。结果CAN组的QTc[（429±22）ms]与非CAN组[（397±14）ms]相比显著延长，且QTc与CAN病变程度之间呈正相关。结论...

反流性食管炎的细菌学研究

关键词: 反流性食管炎  细菌学  幽门螺杆菌  感染率  

目的探讨幽门螺杆菌与胃食管反流病的关系。方法通过电子胃镜和病理确诊的胃食管反流病患者260例轻度慢性浅表性胃炎患者分别在胃窦取组织行快速尿素酶法及Gierosa染色进行幽门螺杆菌检测。结果49例胃食管反流病患者幽门螺杆菌感染率为32．7％，56例对照组幽门螺杆菌感染率53．6％，表明胃食管反流病患者幽门螺杆菌感染率低于对照组，差异有显著...

肺炎支原体对大环内酯类和氟喹诺酮类药物敏感性分析

关键词: 肺炎支原体  大环内酯类药物  喹诺酮类药物  最低抑菌浓度  

目的通过检测肺炎支原体（Mp）对大环内酯类药物及喹诺酮类药物的敏感性，为临床治疗提供参考依据。方法采用微量肉汤稀释法检测7种大环内酯类和3种喹诺酮类药物对45株Mp的MIC。结果45株Mp对红霉素的耐药率为11．1％，新型大环内脂药物克拉霉素和阿奇霉素抗Mp活性最强，其MIC50分别为0．008μg／mL和0．016μg／mL，其次是交沙霉素、司帕沙星和加...

社区护理干预对老年人生活方式和生活质量的影响

关键词: 社区  老年人  护理  

目的探讨社区护理干预对老年人生活方式和生活质量的影响。方法采用整群随机抽样法在益阳市居民中选取200位65岁以上居家老人作为干预组，同时选取100位同等条件的老年人作为对照组。干预组接受以护士为主导的社区健康护理干预，而对照组未作任何处理。观察两组干预后生活方式、血压、血脂、血糖及运动功能等的变化，并进行对比性分析。结果干预...

肺栓塞51例临床诊治分析

关键词: 肺栓塞  深静脉血栓  临床特征  影像学  诊断  治疗  

目的探讨肺栓塞（PE）的发病机制、临床特点、影象学表现、诊断标准和治疗方法，提高临床疗效。方法对51例PE患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者痊愈28例好转20例死亡3例。结论提高诊断意识，有针对性的进行特异性检查是确诊PE的关键。早期溶栓抗凝疗法能提高患者的治愈率。

老年系统性红斑狼疮患者自身抗体的研究

关键词: 老年  系统性红斑狼疮  抗核抗体  抗ena抗体  间接免疫荧光分析法  

目的探讨抗双链DNA抗体、抗核抗体、抗ENA抗体在老年系统性红斑狼疮患者中的检测价值。方法采用间接荧光免疫分析技术对72例老年系统性红斑狼疮患者的抗ds—DNA、抗核抗体进行检测，免疫斑点法检测抗ENA抗体。结果72例系统性红斑狼疮老年患者抗核抗体阳性率88．9％，抗ds—DNA阳性率9．7％，抗ENA阳性率37．5％。抗核抗体荧光分型以核颗粒型为主...

宫腹腔镜联合手术诊治不孕症180例临床分析

关键词: 宫腔镜  腹腔镜  联合手术  不孕症  

目的探讨联合宫腔镜和腹腔镜在诊治不孕症中的应用价值。方法对180例不孕症患者进行宫腹腔镜联合诊治，了解其有无宫腔病变、盆腔病变及输卵管通畅情况，并进行相应治疗。结果所有患者均成功实施了宫腹腔镜联合手术。研究发现如果只应用腹腔镜进行不孕症的诊治，可能会发现不了宫腔内的病变104例（104／180，57．8％），如果只应用宫腔镜可能发...

血清-腹水白蛋白梯度在腹水病因鉴别诊断中的价值

关键词: 腹水  门静脉  肝硬化  

目的探讨SAAG和其他实验室指标在腹水病因鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析以腹水待查入院的53例患者的病史，按出院诊断分为门静脉高压相关疾病组（30例）和非门静脉高压相关疾病组（23例）；以同一天测定的血清白蛋白浓度和腹水白蛋白浓度计算SAAG，比较两组SAAG与诊断的关系。结果门静脉高压相关组的SAAG（18．27g／L±2．05g／L）显著高于非...

不同手术路径对贲门癌治疗的影响

关键词: 贲门癌  外科手术  手术方式  

目的探讨胃底贲门癌的最佳手术方式。方法将206例胃底贲门癌患者分为三组：经胸组（65例）、经腹组（72例）和胸腹联合组（69例），回顾分析三组资料。结果手术均获成功，无手术死亡病例。经腹组术后住院天数较经胸组及胸腹联合组短，肺部感染较后两组少，差异有统计学意义（P〈0．05）；但术中出血量、手术时间、切缘阳性及术后中长期生存率三...

小儿清热宁治疗急性上呼吸道感染临床观察

关键词: 小儿清热宁颗粒  急性上呼吸道感染  儿童  

目的观察小儿清热宁在治疗急性上呼吸道感染中的疗效及应用价值。方法选择300例急性上呼吸道感染患儿，随机分成治疗组（小儿清热宁颗粒）和对照组（双黄连口服液）。观察两组治疗前后临床症状和体征改善情况。结果治疗组总有效率、临床症状和体征改善情况均明显优于对照组（P〈0．01）。结论小儿清热宁治疗急性上呼吸道感染疗效显著，具有较高...

呼吸衰竭患者血清心肌酶谱变化的临床研究

关键词: 呼吸衰竭  血清心肌酶  

目的通过测定呼吸衰竭患者血清心肌酶谱变化，探讨其临床价值。方法应用自动生化分析仪测定呼吸衰竭患者与对照组（下呼吸道感染患者）的血清心肌酶浓度。结果呼吸衰竭组16例（21．5％）血清谷丙氨酸转移酶（ALT）值、48例（63．2％）血清天门冬谷草氨酸转移酶（AST）值、45例（59．2％）血清磷酸肌酸激酶（CK）值、21例（27．6％）血清乳酸脱氢...

HBV混合感染中前C／cp区变异与HBeAg的相关性研究

关键词: 肝炎e抗原  乙型  变异  混合感染  

目的研究慢性乙型病毒性肝炎患者血清HBeAg表达与HBV混合感染中前C／C基因启动子cp变异的关系。方法采用聚合酶链反应扩增HBV-前C／cp基因，以PUC18为载体构建质粒，并进行DNA序列测定后用DNAStar软件包进行序列分析。结果9例患者体内共构建356份HBV-前C／cp质粒；测序结果显示同一患者体内均存在多种变异形式的HBV-前C／cp基因，HBeAg阳性患者...

以腓动脉穿支为蒂的相关皮瓣的研究进展

关键词: 外科皮瓣  腓动脉穿支  修复重建  

目的综述腓动脉穿支为蒂的相关皮瓣的研究进展，展望可能的研究方向。方法广泛查阅近年来有关腓动脉穿支的基础研究和临床应用的文献，选择小腿外侧近、中、远不同部位的腓动脉穿支皮瓣，分别进行阐述。结果利用腓动脉近中段的穿支设计的局部岛状皮瓣和游离皮瓣与利用腓动脉远端穿支设计的带神经营养血管的远端蒂皮瓣，修复四肢创面，临床应用广...

建国至今方剂学的发展概况

关键词: 近代方剂学  学科分化  现代方剂学  研究进展  

建国至今方剂学越加受到各界相关学者的青睐和关注，在近20年里尤为显著。培养的人才不仅囊括方剂学专业的硕博研究生，同时还包括大批的相关学科研究人员，其研究特点在于古籍文献整理、组方配伍规律、古方方剂化学成分与药理和临床应用等研究。这些都大大地拓宽了传统方剂的学科内涵，创新了方剂学科的结构体系。

息肉样声带的发音功能病型分类和手术效果

关键词: 息肉样声带  病型分类  听觉心理印象  声音功能  手术  

目的应用Yonekawa氏提出的息肉样声带分类方法，对53例息肉样声带病例进行病例分组，评价其听觉印象和声音功能。方法使用发生功能检查装置PS-77，测定无关位发生时和最大发生时的基本周波数发生时的呼气流率，持续发生时的呼气流率音压及无关发生的最长发生持续时间，听觉的印象以录音带保存声音，由两名耳鼻喉科医生进行评价求得平均值。结果...

新生儿缺氧缺血性脑病的临床分析

关键词: 缺氧缺血性脑病  新生儿  脑损伤  神经  

目的分析新生儿缺氧缺血性脑病的发病因素、临床特点，提高对该病的认识，寻求最佳治疗方案，减少后遗症的发生。方法回顾2004年3月．2008年2月我院收治的82例新生儿缺氧缺血性脑病患儿的临床资料，进行综合分析。结果3例患儿放弃治疗，5例重度患儿生后2周内死亡，其余74例均痊愈出院。结论对新生儿缺氧缺血性脑病应提高警惕，争取结合临床头颅C...

电子阴道镜在宫颈疾病中的诊断应用

关键词: 电子阴道镜  宫颈疾病  诊断应用  

目的探讨阴道镜在宫颈疾病诊断中的价值。方法回顾性分析妇科门诊及妇女病普查时403例阴道镜检查和病理结果的诊断资料。结果阴道镜与病理检查诊断符合率为96．77％；阴道镜对CIN及浸润癌的诊断符合率为93．02％，灵敏度为83．75％。阴道镜拟诊宫颈癌3例，与病理结果完全一致。42．86％CIN病变集中在30～39岁，也是CINⅠ、CINⅡ发病的高峰年龄；...

自体牙移植术的临床研究

关键词: 侈植牙自体  临床研究  

目的研究自体牙移植的临床效果。方法搜集近5年来的40例（42颗牙）自体牙移植病例，术后1、3年进行随访观察，从治疗方法、牙髓治疗时机及牙齿的稳固性等多方面进行分析总结。结果1年后随访到30例35颗移植牙，成功25颗，有效12颗，失败5颗。结论自体牙移植术是纠正个别错位牙及修复一些缺失牙，快速有效的治疗方法。

腮腺恶性肿瘤术后放射治疗的临床观察

关键词: 回顾研究  存活率  预后  

目的回顾观察腮腺恶性肿瘤术后放射治疗的作用及影响预后的因素。方法40例经病理证实的腮腺恶性肿瘤（Ⅰ期7例，Ⅱ期19例，Ⅲ期9例，Ⅳ期5例），术后采用^60Coγ线和直线加速器电子束或kv级X线进行放射治疗，并随访满3年。结果全组5年生存率66．8％，5年局控率为77．6％。术后放疗以50～60GY剂量组较好，5年生存率为92．7％。病理类型中腺癌、鳞...

统计表格的要求

小儿急性病毒性心肌炎66例临床治疗分析

关键词: 病毒性心肌炎  黄芪注射液  

目的回顾性分析66例小儿急性病毒性心肌炎的治疗体会。方法分析我院2003年1月～2007年12月收治病毒性心肌炎患儿66例病例资料。在常规治疗的基础上A组29例用黄芪治疗，B组37例加用黄芪联合α-1b干扰素治疗，观察2周，动态监测心电图、心肌酶谱及肌钙蛋白Ⅰ变化。结果B组总有效率为97．13％，疗效明显优于A组。结论黄芪注射液联合α-1b干扰素治疗小...

门诊儿童食源过敏性皮疹120例临床分析

关键词: 食源过敏  小儿  致敏食物  

目的分析引起小儿食源过敏性皮疹的食物，治疗及预防方法。方法分析120例食源过敏性皮疹患儿的临床特点及致敏食物的种类。结果食源过敏性皮疹类型以麻疹型、荨麻疹型为主（66．7％）。致敏的食物以牛奶、蛋白过敏和乳糖不耐受症为主，占70．8％，麦胶类占7．5％，柑桔水果类占6．7％。轻型过敏106例，重型14例。结论引起食源过敏的主要致敏食物...

美蓝染色并APC对早期胃癌及癌前病变的研究

关键词: 美兰染色  早期胃癌及癌前病变  

目的探讨行美蓝染色并氩离子凝固术对早期胃癌及胃粘膜癌前病变治疗的临床价值。方法对常规内镜检查发现早期胃粘膜有异常者，均行内镜下直接喷洒0．2％美蓝染色。根据染色深度、色调及边缘状态直接采取氩离子凝固术治疗。结果本组84例患者经美蓝染色后深染区进行APC治疗一次成功，2个月后复行病变区美蓝染色，未见深染。结论内镜下直接喷洒低浓...

玻璃体切除联合硅油填充术治疗感染性眼内炎

关键词: 感染性眼内炎  玻璃体切除术  硅油  

目的探讨玻璃体切除联合硅油填充术治疗感染性眼内炎的效果。方法回顾我院感染性眼内炎病例的临床资料，采用玻璃体切除联合硅油填充术进行治疗，术后随访1～6个月。结果术后患者视力从光感到眼前指数和0．05不等。结论对感染性眼内炎（尤其对中、重度的感染性眼内炎）采取玻璃体切除联合硅油填充术进行治疗，能有效控制感染，防止视网膜脱离。

21例选择性输卵管造影术逆流回顾性分析

关键词: 选择性输卵管造影  数字减影血管造影  逆流  

目的分析选择性输卵管造影术的造影剂逆流类型、原因、影像表现及预防措施。方法对行数字减影血管造影下选择性输卵管造影术600例中发生造影剂逆流的21例临床资料进行回顾性分析。结果逆流的发生是多种因素共同作用结果，逆流与疾病病因、月经周期、造影剂选择、输卵管情况等方面有显著性差异（P〈0．05）。结论提高对逆流发生因素的认识，做好...

老年糖尿病患者合并急性心肌梗死的临床特点

关键词: 老年  糖尿病  急性心肌梗死  临床特点  

目的探讨60岁以上老年糖尿病患者合并急性心肌梗死的临床特点。方法对60岁以上39例老年糖尿病患者合并急性心肌梗死（DM—AMI）与38例非糖尿病急性心肌梗死（NDM—AMI）患者发病时状态，临床特点及相关资料进行回顾性分析。结果老年糖尿病患者合并急性心肌梗死静息状态发病高，无痛性居多，血脂紊乱多为混合型，多支病变发生率高，且严重心脏事...

干扰素治疗慢性乙型肝炎45例临床观察

关键词: 于扰素  慢性乙型肝炎  抗病毒  疗效观祭  

目的探讨重组人干扰素α-1b对慢性乙型病毒性肝炎抗病毒的临床治疗效果。方法选择45例慢性乙型肝炎患者为治疗组，另设同期接诊的42例慢性乙型肝炎患者为对照组，治疗组给予干扰素α-1b 500万U，对照组给予口服维生素及一般护肝药物，疗程均为6个月，两组病例在治疗前和治疗结束后检测HBV—M、HBV—DNA、肝功能。结果治疗组HbeAg和HBV—DNA转阴率...

妊娠期糖代谢异常对妊娠结局的影响

关键词: 妊娠期糖尿病  妊娠期糖耐量受损  妊娠结局  

目的探讨妊娠期糖尿病及妊娠期糖耐量受损对妊娠结局的影响，以减少产前产时母婴并发症的发生。方法将2007年全年间在该院门诊建卡并住院分娩的妊娠期糖尿病45例、妊娠期糖耐量受损22例及健康孕妇508例分为三组进行对比分析妊娠结局。结果妊娠期糖尿病组及妊娠期糖耐量受损组合并妊娠期高血压疾病、胎膜早破、早产、围生儿并发胎儿宫内生长受限...

黑河市2005～2008年度献血情况分析

关键词: 无偿献血  互助献血  全血  成分血  分析  

目的通过对我市2005～2008年献血情况分析，研究我市无偿献血工作的发展动态，总结经验，查找影响无偿献血行为的影响因素，推进无偿献血工作发展。方法从2005～2008年间，利用电脑数据资料逐年抽取第三季度献血者人数进行调查和分析。结果从2005～2008年，无偿献血人数比例逐年上升，其中一次捐献400mL全血比捐献200mL全血人数比例上升，捐献成...

甲强龙和静丙治疗婴幼儿毛细支气管炎的体会

关键词: 甲基强的松龙  静脉丙种球蛋白  治疗  毛细支气管炎  婴幼儿  

目的探讨甲基强的松龙（甲强龙）和静脉丙种球蛋白（静丙）治疗毛细支气管炎的疗效。方法将54例毛细支气管炎患儿随机分为两组，均采用综合治疗，观察组加用甲基强的松龙和静脉丙种球蛋白，对治疗前后症状、体征持续时间参数进行比较。结果观察组在治愈率、缓解喘憋、缩短哮鸣音及咳嗽持续时间、改善肺功能的作用均明显优于对照组（P〈0.05）。...

高频环形电切术治疗宫颈疾病的临床观察

关键词: 高频环形电切术  宫颈疾病  临床观察  

目的探讨LEEP环切电刀在治疗宫颈疾病的临床价值。方法对经妇科检查、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为不同类型宫颈疾病的门诊患者560例采用LEEP手术治疗，切除病变组织或行宫颈锥切，手术标本均送病理学检查；同时观察手术时间、手术出血量及术后疗效。结果LEEP手术治疗宫颈疾病一次成功率为97．5％（546／560），平均时间3min...

诺和锐30治疗老年性糖尿病24例的临床观察

关键词: 诺和锐30  诺和灵30r  糖尿病  老年  治疗  

目的探讨诺和锐30治疗老年性糖尿病的治疗效果。方法选择老年糖尿病患者48例，随机分为治疗组和对照组。结果两组患者的HbA1c无显著性差异（P〉0．05）；早餐、晚餐后2h血糖，诺和锐30组低于诺和灵30R组（P〈0．05），其他各点血糖无差异。诺和锐30组低血糖发生共12次，诺和灵30R组共发生43次，均无严重低血糖发作。结论诺和锐30与诺和灵30R相比...

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效观察

关键词: 异位妊娠  甲氨蝶呤  米非司酮  保守治疗  

目的评价甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效。方法将我院收治的符合保守治疗条件的120例异位妊娠患者进行回顾性分析，其中单纯应用MTX的患者为58例（对照组），以MTX联合米非司酮联合治疗的为62例（治疗组）。结果治疗组治愈率高、血HCG恢复快、住院时间明显少于对照组。结论MTX联合米非司酮是异位妊娠保守治疗的有效方法之一。

盐酸小檗碱治疗冠心病合并糖耐量异常52例

关键词: 小檗碱  冠心病  糖耐量异常  

目的观察小檗碱治疗冠心病合并糖耐量异常的疗效及毒副作用。方法冠心病合并糖耐量异常患者52例，常规治疗基础上加用小檗碱，治疗12周，于治疗前后分别检测空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平、治疗前后甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇，以评价小檗碱的治疗效果。结果与治疗前相比，小檗碱能有效降低空腹血糖...

索他洛尔联合地高辛对老年慢性心房颤动心率的影响

关键词: 地高辛  索他洛尔  老年  心房颤动  心律失常  

目的观察地高辛联合索他洛尔对老年慢性心房颤动患者心率的影响。方法93例老年慢性心房颤动患者随机分成地高辛组41例，地高辛与索他洛尔联合用药组52例。通过观察两组治疗前及治疗3个月后运动时和静息时的心率，比较两组的疗效。结果两组治疗3个月后静息及运动心率均明显下降（P〈0．05），联合用药组效果更显著（P〈0．01）。结论地高辛联合索...

丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察

关键词: 丙种球蛋白  治疗  血小板减少性紫癜  

目的观察丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效。方法40例ITP患者随机分为对照组和治疗组，两组均按常规给予激素治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用IVIG5d，合并幽门螺杆菌（HP）感染者抗HP7d。结果治疗组疗效明显优于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论抗HP联合IVIG治疗ITP快速、有效、安全，特别对儿童和急性病例疗效更...