中国现代医生杂志

张金荣：筑牢心血管疾病“生活防治”的“围墙”

关键词: 心血管疾病  防治  疾病发病率  生活  流行病学调查  心血管病  身体健康  医学领域  

据权威心血管病流行病学调查显示，心血管疾病发病率在所有疾病中的发病率中排名第一。如何更好地防治心血管疾病，使人们远离心血管疾病的病痛折磨，保证人们身体健康，是当今医学领域研究的热点与难点。

预防肾病必须从幼儿抓起——访北京医院肾内科主任吴华

关键词: 北京医院  科主任  肾病  幼儿  预防  白衣天使  主任医师  肾内科  

在北京医院肾内科的病房区，记者一眼就认出了肾内科主任、教授、主任医师吴华：一袭白衣天使的朴素着装，一张朴实、和善可亲的笑脸，正与记者在采访前与吴主任的通话中想象的那样。

鼻咽癌81例放疗后张口困难原因与预后分析

关键词: 鼻咽癌  放疗  张口困难  预后  

目的探讨预防鼻咽癌放疗所致张口困难的方法及措施。方法对81例鼻咽癌患者，分别从性别、年龄、照射剂量和颈部纤维化等几个方面对张口困难的影响因素进行分析。结果照射剂量、张口锻炼、患者年龄以及颈部纤维化可能是导致鼻咽癌放疗后张口困难的主要影响因素，随访期间81例患者中有15例（18．5％）发生I级张口困难，有5例（6．17％）发生Ⅱ级张...

第二届中国外科医师年会

血液滤过在重症急性胰腺炎治疗中的作用

关键词: 胰腺炎  血液滤过  作用  

目的探讨连续性静脉血液滤过（CVVH）在治疗重症急性胰腺炎中的地位和作用。方法对28例重症急性胰腺炎患者CVVH治疗前后生命体征、APACHEⅡ评分、实验室指标的变化、内毒素水平的变化进行检测分析。结果CVVH治疗后，重症急性胰腺炎患者前、后生命体征、APACHEII评分、实验室指标的变化、内毒素水平的变化均具有统计学差异。结论重症急性胰腺炎患...

术前化疗在进展期食管癌的临床应用

关键词: 进展期食管癌  生存率  术前化疗  

目的探讨术前新辅助化疗PF（DDP＋5-FU）方案对进展期食管癌近、远期疗效的影响。方法对术前临床分期为Ⅱ、Ⅲ期，未行放化疗、无手术禁忌证的300例食管癌患者进行分组研究。实验组96例，术前行DDP80mg/m^2·dl，5-Fu100mg／m^2·dl-5方案化疗，间隔2～4周，连续2个疗程。化疗结束2～4周后手术。对照组204例，术前未行任何治疗直接手术。对两组病...

急性脑梗死与超敏C反应蛋白相关性研究

关键词: 动脉粥样硬化  脑梗死  病变部位  预后  

目的探讨急性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白（hs—CRP）水平的变化及其与脑梗死部位、严重程度及预后的关系。方法测定120例急性脑梗死患者和90名健康人血清hs—CRP的含量，按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准对患者进行评分，分组比较。结果脑梗死组血清CRP水平明显高于正常对照组（P〈0.01）。不同病变部位的梗死患者血清hs—CRP水平比...

血清P53蛋白与肿瘤标志物检测辅助诊断消化系统肿瘤转移的价值

关键词: p53  血清  转移  roc曲线  

目的通过比较研究证明血清P53蛋白与肿瘤标志物联合检测对于辅助诊断消化系统肿瘤转移优于单项检测。方法55例经手术及病理确诊的消化系统恶性肿瘤患者分为转移组（19例）、未转移组（36例）。另有14例健康对照者。采用酶联免疫吸附测定法检测血清P53蛋白水平，并联合检测血清CEA、CA19—9、CA242和CA72—4。结果转移组血清P53蛋白水平高于未转...

藏药雪莲治疗COPD和肺心病的临床疗效评估

关键词: 雪莲  慢性阻塞性肺疾病  肺心病  超氧化物歧化酶  丙二醛  

目的研究藏药雪莲对慢性阻塞性肺疾病和肺心病的治疗作用。方法将COPD患者65名采用半随机双盲法分为对照组30名、实验组35名，两组均给予常规治疗，实验组在此基础上投入雪莲注射液4mL肌注，1次/d，共10d，治疗前和治疗10d后采两组患者静脉血dmL，测定血清中炎性介质TNF—α和氧化／抗氧化指标MDA、SOD的水平。结果治疗10d后血清中TNF-α、MDA、SO...

西妥昔单抗联合放疗对头颈鳞癌体外治疗的研究

关键词: 西妥昔单抗  放疗  头颈鳞癌  体外治疗  

目的探讨西妥昔单抗联合放疗对头颈鳞癌体外治疗作用。方法采用克隆形成率分析法检测3株人HNSCC细胞对Cetuximab的敏感性及联合单剂量放疗的疗效。结果Cetuximab IC70、IC50维持在低值变化范围。Cetuximab联合放疗的疗效呈相加效应或超相加效应，优于单纯放疗，并且疗效随着Cetuximab剂量的增加而增加。结论研究表明了HNSCC细胞对Cetuximab的敏...

门冬胰岛素30与人胰岛素30R临床治疗比较

关键词: 门冬胰岛素30  精蛋白生物合成人胰岛素30r  2型糖尿病  

目的比较门冬胰岛素30与精蛋白生物合成人胰岛素30R（以下简称人胰岛素30R）治疗2型糖尿病的疗效。方法100例2型糖尿病患者随机分为门冬胰岛素30组与人胰岛素30R组各50例，采用每日早晚皮下注射门冬胰岛素30与人胰岛素30R，进行为期12周的观察。比较4、8、12周后两组7个时点血糖、12周后糖化血红蛋白（HbAlc）、低血糖事件的差异。结果门冬胰岛...

门诊患者就诊质量的调查研究

关键词: 调查  患者满意度  信息  交流  门诊关怀  

目的就诊前明确门诊患者所关注问题，提高门诊就诊质量。方法接受问卷调查的患者及参与这次计划的卫生保健专业人员均参加问卷调查。本文通过使用“关注调查表”，评价就诊前试验性的问卷的可行性。审核对提高慢性病及肿瘤患者再次到门诊部就诊的质量。结果关注的内容包括疾病治疗（100％）和疾病本身（94％），以及情绪等社会心理因素（82％）...

三联活菌对肝硬化肠道菌群及免疫功能的影响

关键词: 肝硬化  肝炎  免疫  内毒素类  细胞因子类  活菌  影响  

目的观察三联活菌对肝炎后肝硬化患者肠道菌群、T细胞亚群、细胞因子和内毒素的影响。方法100例肝炎后肝硬化患者随机分成三联活菌组（治疗组）50例，常规组（对照组）50例，常规组给予常规治疗，对照组在常规治疗的基础上给予三联活菌治疗，疗程14d。另选择30例正常人为正常对照组，测定治疗前后肠道菌群菌落计数、T细胞亚群、细胞因子和内毒素...

临床护理路径在子宫切除术患者中的应用和评价

关键词: 临床护理路径  子宫切除术  常规护理  

目的探讨临床护理路径在子宫切除术患者中的应用效果。方法将126例行子宫切除术患者随机分为观察组和对照组各63例。观察组采用临床护理路径进行护理，对照组采用常规护理，观察并比较两组临床护理效果。结果两组间健康教育达标率、患者满意度、遵医行为和住院时间等比较均有显著性差异（P〈0．05），观察组患者心理障碍发生率均低于对照组（P〈...

早孕患者无痛人工流产的护理干预

关键词: 异丙酚  芬太尼  无痛人工流产术  护理干预  

目的探讨无痛人流的护理干预。方法自愿终止妊娠的早孕妇女100例，随机分为异丙酚＋芬太尼组（治疗组）50例，异丙酚组（对照组）50例。治疗组静脉注射芬太尼0．05mg＋异丙酚150mg，对照组仅静脉注射异丙酚150mg，观察患者反应情况。结果治疗组：显效48例（96．0％），有效2例（4．O％），无效0例，总有效率达100．0％；对照组：显效41例（82．0...

卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的临床观察

关键词: 胃癌  卡培他滨  奥沙利铂  

目的研究卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的疗效及不良反应。方法给予进展期胃癌患者XELOX方案化疗，Xeloda 1000mg/（m^2·次），每日2次，dl—d14；OXA130mg/m^2，dl，静滴3-4h。21d为一个周期，2周期化疗结束后评价疗效。结果25例中CR1例，PR12例，SD6例，PD6例，RR为52％，中位TTP 6．2个月，中位MST12．5个月，临床获益率76％。主要毒性...

心肺骤停早期应用氨茶碱对临床复苏效果的影响

关键词: 氨茶碱  心脏骤停  心肺复苏  

目的观察腺苷受体拮抗剂氨茶碱在心肺脑复苏中的作用。方法将我院急诊科2001年3月～2008年3月收治的152例心脏骤停患者分为氨茶碱复苏组和传统复苏组。氨茶碱复苏组75例，采用复苏早期应用氨茶碱、肾上腺素和阿托品等；传统复苏组77例，采用静脉推注肾上腺素、阿托品等传统复苏方法。观察两组心电活动、自主呼吸和自主循环的恢复情况，比较两组...

不同剂量阿托伐他汀治疗UAP对hs-CRP的影响

关键词: 不稳定型心绞痛  阿托伐他汀  高敏c反应蛋白  

目的研究不同剂量阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者高敏C反应蛋白的影响。方法将85例UAP患者随机分为两组，一组给予小剂量阿托伐他汀10mg／d，而另一组给予大剂量阿托伐他汀40mg／d，2周后比较治疗前后hs—CRP及血脂的变化情况。结果两组hs—CRP均显著下降，大剂量强化降脂组比常规降脂组下降更明显，有统计学差异P〈0．01。结论阿托伐他汀能降...

大剂量谷维素与门冬氨酸钾镁配伍治疗心律失常的临床研究

关键词: 谷维素  门冬氨酸钾镁  心律失常  

目的探讨大剂量谷维素与门冬氨酸钾镁联用治疗心律失常的疗效。方法将无房室传导阻滞的97例心律失常患者随机分为两组，对照组46例，仅口服乙氨碘呋酮，200mg／次，3次／d；治疗组51例，在对照组用药的基础上静脉滴注门冬氨酸钾镁注射液200mL，1次／d；15服谷维素，100mg／次，3次／d。两组疗程皆10d，治疗前后均经12导联心电图记录及血压、血脂...

第五届中国皮肤科医师年会

变应性鼻炎患者血清TNF-α和NO含量的动态变化及其免疫相关性分析

关键词: 变应性鼻炎  no  免疫机制  

目的探讨变应性鼻炎患者血清TNF-α、NO含量的动态变化情况及其免疫机制。方法采用双抗夹心EIISA法测定TNF-α含量以及采用硝酸还原酶法测定血清NO水平。结果血清TNF-α和NO水平AR组较正常对照组均呈显著性升高（P〈0．01）。且AR发作期的TNF-α和NO水平同间歇期以及正常对照组比较（P〈0．01），AR组经激素治疗后患者血清NO浓度明显低于治疗前（P〈...

95例妊娠剧吐的临床分析

关键词: 妊娠剧吐  电解质紊乱  心理治疗  

目的分析妊娠剧吐所致水电解质紊乱、酸中毒其可能的病因及治疗方法。方法收集1996—2008年我院妇产科以“妊娠剧吐”为诊断收入院的95例患者的临床资料。结果妊娠剧吐与年龄及孕周有明显关系。妊娠剧吐易导致代谢性酸中毒＋代谢性碱中毒＋呼吸性碱中毒。在基础治疗中辅以心理治疗可缓解剧吐症状。结论妊娠剧吐需及时纠正水电解质紊乱及酸碱失衡...

甘露醇加链霉素用于肠道手术准备的研究

关键词: 甘露醇  链霉素  肠道手术  术前准备  清洁灌肠  

目的探讨直肠、结肠手术术前肠道准备中提高肠道清洁率，减轻患者痛苦的方法。方法选取80例直肠、结肠手术患者进行术前准备。患者随机分为对照组和观察组。观察组40例采用口服20％甘露醇加链霉素，对照组40例采用传统的清洁灌肠。结果观察组的肠道清洁度、灌肠总量、排便次数、术后切口感染率等均好于对照组，在统计学上差异有极显著意义（P〈0...

莫西沙星抑制内毒素诱导THP-1产生TNF-α和IL-8的分子机制

关键词: 莫西沙星  p38  

目的探讨莫西沙星抑制炎症反应的分子机制。方法培养THP-1单核细胞，使之与莫西沙星孵育后再用内毒素刺激，ELISA检测产生情况和western blot分析p38信号通路的激活情况。结果莫西沙星能明显抑制内毒素诱导THP-1细胞产生TNF-α和IL-8，并能抑制p38的激活。结论莫西沙星能抑制TNF-α和IL-8的产生可能与其抑制p38的激活有关。

第二届中国肾脏内科医师年会

中医治疗出血性中风急性期研究进展

关键词: 出血性中风  中医药疗法  新进展  

出血性中风病情危重，变化多端，已成为老年人致死和致残的首要原因。现代中医对本病治疗颇有进展，近年来逐渐认识到急性期的治疗与预后关系密切，对其辨证治疗越来越重视。探讨中医药对本病的治疗，对减轻出血性中风急性期导致的致死率和致残率具有重要意义。

NK细胞临床应用进展

关键词: nk细胞  移植  抗肿瘤  细胞系  

NK细胞是除T、B细胞之外的第三类淋巴细胞，具有独特功能的细胞亚群。NK细胞既是重要的外向性自然防御细胞，又是体内多种免疫细胞的调节细胞。不仅具有溶解靶细胞（某些肿瘤细胞和病毒感染细胞）的能力，而且还兼有重要的生理性免疫调节作用，在临床造血干细胞移植和抗肿瘤中发挥重要作用，被认为是机体免疫中不可忽视的细胞。研究发现，某些疾...

血管外膜与血管成形术后再狭窄及血管重塑的关系

关键词: 血管外膜  再狭窄  血管重塑  

血管损伤后狭窄是许多心血管疾病发展到后期的共同病理改变，严重影响了心血管疾病的治疗和预后。研究发现血管外膜在此过程中发挥重要作用，本文对血管外膜在血管成形术后再狭窄及血管重塑的关系进行了综述。

代谢综合征患者肺功能的变化

关键词: 代谢综合征  肺功能  肥胖  高血糖  高血压  高脂血症  

代谢综合征是一组以中心性肥胖为中心的多种代谢异常的集合。肺功能是人体最基本的生理功能之一。肥胖者肺功能的改变主要是限制性通气功能障碍及轻度弥散功能降低；高血糖时肺存在着限制性、阻塞性及混合性通气功能障碍，亦存在换气功能障碍；高血压病引起肺通气功能和弥散功能改变且通气功能损害程度与高血压的严重程度有关；高脂血症的主要危...

创伤后应激障碍（PTSD）与汶川地震后心理救援

关键词: 创伤后应激障碍  地震  心理救援  

近年来，随着突发灾难性事件的增多，以及恐怖事件等的不断发生，创伤后应激障碍逐渐成为人们关注的焦点。汶川地震发生后，对幸存者和救援人员等亲历地震的人进行创伤后应激障碍的干预和治疗成为当前心理工作者的重要任务。本文对创伤后应激障碍的内涵、临床表现、诊断和治疗作一简要阐述。

《当代药理学（第二版）（Current Pharmacology）》出版

N-乙酰半胱氨酸对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响

关键词: 缺血再灌注损伤  

目的探讨新型抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸对大鼠缺血再灌注脑损伤的保护作用。方法利用改良Longa线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型。健康雄性SD大鼠66只，随机分为正常对照组，假手术组，缺血再灌注组和NAC治疗组，观察比较神经功能缺损评分，脑梗死面积的变化；比较c-fos蛋白免疫组化阳性细胞数。同时动态观察缺血再灌注组中大鼠c—fos蛋...

紫血凝胶对肛瘘术后创面促愈机理的临床研究

关键词: 紫血凝胶  低位单纯性肛瘘  创面愈合  机制  

目的观察紫血凝胶治疗低位单纯性肛瘘患者术后创面愈合的临床疗效，探讨在创面愈合中的作用机制。方法选择50例低位单纯性肛瘘术后患者，随机分成紫血凝胶组、康复新组各25例，观察其创面愈合率、创面愈合时间、肉芽组织生长情况、不良反应及血清EGF变化情况。结果（1）治疗组患者术后第10天、第14天创面愈合率均大于对照组（P〈0．05＆P〈0．01...

小儿肺炎并心力衰竭的临床研究

关键词: 小儿肺炎并发心衰  酚妥拉明  多巴胺  

目的观察酚妥拉明和多巴胺治疗小儿肺炎并发心衰的临床疗效。方法小儿肺炎并发心衰患者60例，随机分为治疗组30例、对照组30例。对照组给予常规治疗，治疗组在上述治疗的基础上静滴酚妥拉明和多巴胺，进行疗效比较。结果治疗组总有效率为96．7％，对照组为76．7％，两组比较差异有非常显著性（P〈0．01）。结论酚妥拉明和多巴胺治疗小儿肺炎并发...

非酒精性脂肪肝患者肝酶与代谢综合征的关系

关键词: 非酒精性脂肪肝  代谢综合征  肝功能  

目的分析非酒精性脂肪肝病患者中肝酶与代谢综合征的关系。方法收集山西某电厂体检发现的NAFLD患者144例，测量身高、体重、腰臀围，检测丙氨酸转氨酶，血脂，空腹血糖。结果该人群中MS患病比例为39．58％，肝酶异常者52例占36．11％，其中MS中57例肝酶异常比例达48．08％。MS组肝酶高于非MS组。结论30％以上NAFLD患者存在肝酶异常，肝酶异常者...

80例HIE患儿血浆ET与其严重程度的相关性

关键词: 新生儿缺氧缺血性脑病  严重程度  相关性  

目的新生儿缺氧缺血性脑病患儿血浆内皮素（ET）的变化情况及其与HIE严重程度的相关性。方法用放射免疫法检测80例HIE患儿急性期及恢复期ET的浓度，同样方法测定40例正常足月新生儿。结果中重度HIE患儿血浆内皮素水平明显高于对照组（P〈O．05）；重度HIE患儿急性期及恢复期血浆内皮素水平显著高于轻中度HIE组（P〈0．05）。结论HIE患儿血浆内皮...

肺癌性淋巴管炎的临床特征与诊断

关键词: 肺癌性淋巴管炎  临床特征  诊断  

目的探讨肺内癌性淋巴管炎的临床特征及诊断，以提高对该病的认识，减少误诊。方法回顾性分析郑州市中心医院近10年收治的经病理检查证实和胸部螺旋CT资料完整的10例肺癌性淋巴管炎患者的临床资料、螺旋CT影像学资料、病理资料并复习相关文献。结果临床表现以咳嗽、气促、进行性痉挛性加重的呼吸困难，解痉及抗炎治疗无效，病情进展迅速为特点。...

视网膜静脉阻塞46例临床分析

关键词: 视网膜静脉阻塞  药物治疗  激光光凝术  

目的探讨视网膜静脉阻塞（RVO）患者在病程不同时期采取的主要治疗方法及临床疗效。方法对46例（46眼）RVO患者的临床资料进行回顾性分析。46眼中视网膜中央静脉阻塞（CRVO）13眼，经药物治疗3眼，全视网膜光凝治疗10眼；视网膜分支静脉阻塞（BRVO）32眼，经药物治疗3眼，行局域性视网膜光凝术29眼；视网膜黄斑分支静脉阻塞（MBRVO）1眼，采用药...

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症8例临床分析

关键词: 剖宫产术后  腹壁切口  子宫内膜异位症  

目的探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的发病原因及诊断、治疗及预防。方法对2000年6月-2008年3月剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症共8例进行分析。结果剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症发病原因可能与手术中子宫内膜种植腹壁有关，疼痛经期加重，有腹壁包块，保守治疗效果不好，彻底手术治疗效果好。结论剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症主要症状是...

胃癌的早期诊断与外科治疗

关键词: 胃癌早期  诊断  治疗  

目的探讨早期胃癌的临床特点，指导临床诊治和提高疗效。方法对本院28例早期胃癌在诊断及治疗上的不同特点进行分析。其中25例有慢性胃病史,26例以上腹痛表现为主，1例表现为上消化道出血。胃镜检查12例，上消化道造影25例。本组均行D1或D2，其中远端大部切除24例，近端胃3例，全胃1例。结果全组无手术死亡，26例获得随访，随访率为94％。1年、3...