关键词：呼吸机相关性肺炎 外科术后危重病人 危险因素 防治对策 

摘要：目的探讨外科术后危重病人呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia，VAP）的危险因素并提出对策。方法回顾360例外科手术后呼吸机脱机困难而转入ICU的危重病人，将144例符合VAP诊断标准患者与126例不符合VAP诊断标准的对照组患者作比较，先用单因素分析筛选出有统计学意义的危险因素，再通过后退法多元逐步logistic回归分析确定外科术后危重病人VAP的独立危险因素。结果小组患者回归分析提示VAP的独立危险因素：昏迷（GCS〈6分）、高位颈髓损伤、留置胃管的相对危险度及95％可信区间分别为：15．412（2．451～116．10）、11．511（2．421～58．560）、14．124（2．021～101．358）。结论昏迷（GCS〈6分）、高位颈髓损伤、留置胃管是外科术后危重病人VAP的独立危险因素。针对相关因素，提出防治对策。

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