关键词：难治性狼疮性肾炎 霉酚酸酯 环磷酰胺 疗效比较 

摘要：目的比较霉酚酸酯（MMF）与环磷酰胺（CTX）联合激素治疗难治性狼疮性。肾炎（LN）的疗效和安全性。方法将79例难治性狼疮性肾炎患者随机分为两组，治疗组39例激素加霉酚酸酯，对照组40例激素加环磷酰胺，疗程2年，比较两组治疗前后24h尿蛋白、血清ANA、血浆白蛋白、补体、缓解率的变化以及不良反应发生率。结果①临床缓解率MMF组高于CTX组（P〈0．05）；②化验指标两组患者在经过相应的治疗之后，患者的尿蛋白数量比治疗之前有所减少，而血浆白蛋白及补体的数量处于上升阶段，ANA阳性率差异（MMF组）（x2=25．647，CTX组X2=14．587）均有统计学意义（P〈0．01）；且MMF组与CTX组治疗后比较差别有统计学意义（P〈0．05）；③不良反应MMF组药物不良反应低于CTX组（P〈0．01）。结论MMF联合强的松治疗难治性LN疗效显著，不良反应少，明显优于CTX联合强的松的疗效。

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