关键词：银杏达莫 蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 降钙素基因相关肽 

摘要：目的：研究银杏达莫对蛛网膜下腔出血（SAH）不同时期血浆降钙素基因相关肽（CGRP）、内皮素-1（ET-1）水平及临床预后,以探讨银杏达莫对SAH后脑血管痉挛（CVS）的治疗作用。方法192例SAH患者,随机分为常规治疗组（93例）及银杏达莫组（99例）,同时再选取20例健康体检者为对照组。于1~3 d、4~7 d、14~21 d 3个时段判断SAH合并CVS患者数,采用放免法测定三组不同时段（1~3 d、4~7 d、14~21 d）血浆CGRP、ET-1水平。治疗结束后,统计比较两组神经功能缺损评分、有效率及显效率。结果SAH合并CVS患者银杏达莫组为23.2%（23/99）,常规治疗组为36.6%（34/93）,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）；与对照组相比,常规治疗及银杏达莫组1~3 d时段CGRP明显下降, ET-1显著升高,随着治疗时间的延长, CGRP逐渐升高, ET-1逐渐下降,与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）；与常规治疗组比较,银杏达莫组1~3 d时段差异无统计学意义（P〉0.05）,4~7 d及14~21 d时两组CGRP及ET-1比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。同时治疗结束后,银杏达莫组神经功能缺损评分显著低于常规治疗组（P〈0.05）,两组治疗的有效率、显效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论CGRP、ET-1参与了SAH后CVS的病理生理过程,血管内皮收缩/舒张功能的紊乱与CVS的关系密切,同时银杏达莫有助于调整SAH后CVS的血管内皮功能,降低SAH后CVS的发生率,改善患者的临床预后。

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