关键词：依折麦布 冠心病 他汀 肝酶 

摘要：目的探讨依折麦布对冠心病伴肝酶升高患者的疗效与安全性。方法 84例他汀引起肝酶升高3倍以上冠心病患者,随机分为A组与B组,每组42例,A组停用他汀;B组给予依折麦布治疗。疗程4周,治疗前后测定总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平;随访主要不良心血管事件（MACEs）。结果与治疗前比较,治疗后A组TC、LDL-C、TG均升高,HDL-C下降（P〈0.05）;治疗后B组TC、LDL-C、TG均下降,HDL-C升高（P〈0.05）。治疗后B组TC、LDL-C、TG低于A组,HDL-C高于A组（P〈0.05）。治疗后两组ALT、AST均较治疗前显著下降（P〈0.01）,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A、B组MACEs发生率分别为9.5%、2.4%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论他汀致肝酶升高冠心病患者,换用依折麦布治疗安全有效。

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