关键词：高血压脑出血 早期开颅 血肿清除术 

摘要：目的探究高血压脑出血早期开颅血肿清除术的治疗效果。方法 112例行早期开颅血肿清除术的高血压脑出血患者作为研究对象,针对患者病情进行不同手术,根据手术方法分为A组（行大骨瓣开颅血肿清除术,25例）、B组（行小骨窗微创血肿清除术,39例）、C组（行钻孔血肿抽吸引流术,48例）,主要观察三组术后3个月的预后分级及意识状态分级。结果术后3个月,A组预后分级：13例良好、占52.00%,7例致残、占28.00%,4例植物生存、占16.00%,1例死亡、占4.00%,死亡患者均为术前双侧瞳孔扩散者,术后5 d因严重肺部感染死亡;意识状态分级：13例Ⅰ-Ⅱ级,7例Ⅲ级,5例Ⅳ级及以上。术后3个月,B组预后分级：30例良好、占76.92%,7例致残、占17.95%,2例植物生存、占5.13%,0例死亡;意识状态分级：30例Ⅰ-Ⅱ级,7例Ⅲ级,2例Ⅳ级及以上。术后3个月,C组预后分级：28例良好、占58.33%,12例致残、占25.00%,5例植物生存、占10.42%,3例死亡、占6.25%,死亡患者均死于术后再出血导致的脑疝;意识状态分级：28例Ⅰ-Ⅱ级,12例Ⅲ级,8例Ⅳ级及以上。术后3个月,三组患者预后分级及意识状态分级两两对比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在治疗高血压脑出血时,应根据患者不同情况、不同出血量选择手术方法 ,以提高患者高血压脑出血治疗效果。

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