关键词：高血压脑出血 基底节 影像学分型 

摘要：目的 探讨高血压性基底节区脑出血的CT分型、手术方式及疗效。方法 60例高血压性基底节区脑出血患者,根据CT影像中侧裂前点与血肿主体的关系,将基底节区出血分为3个类型及2个亚型：1侧裂型;2侧裂后部型：跨侧裂-后部型和侧裂后部型;3长轴型。对不同分型患者分别选择经侧裂-脑岛入路或经颞上沟-脑岛入路,并总结手术技术要点,评价疗效。结果 60例患者侧裂型占10.0%（6例）;跨侧裂后部型占48.3%（29例）;侧裂后部型占26.7%（16例）;长轴型占15.0%（9例）。采用经侧裂-脑岛入路清除血肿占56.7%（34例）,经颞上沟-脑岛入路占43.3%（26例）。术后复查头颅CT,56例血肿清除〉90%,4例血肿清除〉75%,平均住院天数16.5 d。根据格拉斯哥昏迷评分法评分：恢复良好13例,中度残疾31例,重度残疾13例,植物生存2例,死亡1例。结论 该分型方法对手术入路选择具有指导意义,经侧裂-脑岛入路和经颞上沟-脑岛入路清除基底节区脑出血,具有微创、高血肿清除率、低术后再出血率、神经功能恢复良好等优点。

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