血清GDF-15、cTNI联合检测与心肺复苏患者心功能及其近期预后的关系

周景霞; 任长安; 刘春涛; 李忠; 张新颖; 于海侠 河北省承德市中心医院重症医学科; 河北承德067000; 河北省承德市中心医院急诊科; 河北承德067000

关键词:心肺复苏 近期临床预后 

摘要:目的 探讨心脏骤停心肺复苏(CPR)成功后的患者血清生长分化因子-15(GDF-15)、肌钙蛋白Ⅰ(cTNI)不同时间的水平变化及其与心功能、近期预后的关系。方法 分别检测102例CPR患者CPR后即刻、12 h、24~48 h的血清GDF-15水平,根据血清GDF-15升高时间分为3组,A组:CPR后即刻、12 h、24~48 h血清GDF-15水平持续〈1 200 ng/L;B组:CPR后12 h和24~48 h GDF-15水平持续升高,且持续〉1 200 ng/L;C组:CPR后12 h和24~48 h GDF-15水平持续升高,但24~48 h较12 h降低。同时检测3组患者各时间血清cTNI水平,并测定各时间左心室舒张末内径(LVEDD),左室射血分数(LVEF),随访3组患者CPR后6个月的死亡情况。结果 GDF-15和cTNI水平具有交互作用(P〈0.05),即cTNI表达水平随着血清GDF-15的变化而变化。同时发现,LVEDD和LVEF随着GDF-15和cTNI水平的变化而变化。B组死亡率高于A组和C组(P〈0.05),A组死亡率与C组比较,差异无统计学意义(P〉0.05);随访6个月结果显示,B组患者生存率低于A组和C组(P〈0.05),A组与C组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。GDF-15高水平组(〉1 800 ng/L)、cTNI高水平组(〉1.5 ng/ml)患者死亡率均高于GDF-15、cTNI低水平组(P〈0.05)。结论 血清GDF-15与cTNI联合检测有望成为预测CPR患者近期预后的良好指标。

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