中国现代医药杂志

天津市公共卫生执业医师岗位胜任力模型构建

关键词: 公共卫生执业医师  因子分析  胜任力模型  

目的了解公共卫生执业医师岗位胜任力要素，系统地构建胜任力模型，为公共卫生人才队伍的培养和建设以及人力资源管理的科学化和规范化提供依据。方法采用分层整群抽样方法对天津市公共卫生机构的专业技术人员以《公共卫生执业医师岗位胜任要素调查问卷》进行现场调查，数据统计分析采用因子分析法。结果收回有效问卷共358份。公共卫生执业医师...

宫颈病变患者IFN-γ、IL-4的表达及临床意义

关键词: 宫颈癌  宫颈上皮内瘤变  

复治肺结核人群听力损失及耳聋基因筛查的前瞻性研究

关键词: 复治肺结核  听力损失  耳聋基因  基因  a1555g  

心房颤动社区管理路径的应用评价

关键词: 心房颤动  健康管理  临床路径  社区医院  抗凝  

盐酸埃克替尼对老年晚期非小细胞肺癌患者生存质量及血清肿瘤标志物的影响

关键词: 盐酸埃克替尼  老年  晚期  非小细胞肺癌  生存质量  肿瘤标记物  

目的评价盐酸埃克替尼对老年晚期非小细胞肺癌患者生存质量及血清肿瘤标志物的影响。方法选取我院入住的老年晚期非小细胞肺癌患者80例，随机分为对照组和观察组，每组40例。观察组给予盐酸埃克替尼治疗，对照组给予营养和疼痛缓解治疗，比较两组患者在治疗前后的效果。采用肺癌治疗状态评价量表（FACT-L4.0）评价两组患者的生存质量，通过两组...

胎盘植入与胎盘粘连危险因素分析

关键词: 胎盘粘连  胎盘植入  危险因素  

目的探讨不同类型胎盘植入（placentaaccreta）的危险因素及其之间的差异，从而提高分娩前评估胎盘植入类型的能力，减少母胎婴儿并发症的发生。方法选择2015年1~12月于我院分娩，术后病理结果诊断为胎盘植入患者86例、胎盘粘连患者50例，与114例非胎盘植入患者，记录其年龄、孕周、流产次数及剖宫产次数并进行回顾性分析。结果孕妇年龄每增加1...

水通道蛋白1表达水平与羊水量异常的相关性研究

关键词: 水通道蛋白1  羊水量异常  妊娠妇女  胎盘  胎膜  

不同介入方法治疗凶险性前置胎盘伴胎盘植入的疗效比较

关键词: 凶险性前置胎盘  胎盘植入  子宫动脉栓塞术  腹主动脉  球囊阻断  

口腔颌面部间隙感染合并糖尿病的病例研究

关键词: 口腔颌面部  间隙感染  糖尿病  

目的分析口腔颌面部间隙感染及合并糖尿病患者的临床资料，探讨其治疗方法，为口腔颌面部间隙感染的预防、诊断及诊治提供临床参考。方法选取我院口腔科住院治疗的患者53例，其中合并糖尿病者16例。研究内容有一般资料、感染病因、发病特点、实验室检查及治疗结果。结果口腔颌面部间隙感染患者中合并糖尿病者与非合并者比较，前者住院时间更长、...

支原体耐药变迁及其与HPV的关系研究

关键词: 解脲支原体  人型支原体  hpv  耐药变迁  

后腹腔镜泌尿外科手术术后切口液化原因分析与防治

关键词: 后腹腔镜手术  切口液化  防治  

曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效

关键词: 阿托伐他汀  曲美他嗪  冠心病  

GAD-7和PHQ-9调查分析综合医院住院患者焦虑抑郁状况

关键词: 综合医院  住院  焦虑  抑郁  

宫腔镜下两种方法分离中、重度宫腔粘连临床分析

关键词: 宫腔粘连  宫腔镜  临床分析  分离  子宫内膜损伤  手术方法  粘连分解术  月经过少  

宫腔粘连（Intrauterineadhesions，IUA）是指由于各种原因造成的子宫内膜损伤引起宫腔部分或者全部闭塞，常表现为月经过少、闭经、痛经、反复流产及不孕等。宫腔镜宫腔粘连分解术（Transcer?vicalresectionofuterineadhesion，TCRA）是目前最常用的宫腔粘连手术方法[1]，手术方式包括机械性和能源性手术。本研究对比分析宫腔镜下电切术与宫腔...

左半结肠癌并肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术疗效及血清肿瘤标志物变化

关键词: 血清肿瘤标志物  左半结肠癌  治疗效果  肠梗阻  手术治疗  

结肠癌是临床上常见病和多发病，早期无特异性症状，许多患者发现时已处于晚期，而左半结肠癌由于癌肿的压迫，造成肠梗阻几率较大，应尽快进行手术治疗，传统治疗采用Ⅱ期手术，患者住院时间较长。随着技术的进步，Ⅰ期切除吻合术已成为现实。我院采用Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠癌并肠梗阻疗效显著。肿瘤标志物不仅用于临床肿瘤的诊断，而且可...

硫酸镁对肿瘤患者麻醉期间血流动力学及术后并发症的影响

关键词: 肿瘤患者  麻醉期间  术后并发症  血流动力学  硫酸镁  机体内环境  心血管不良反应  气管插管操作  

肿瘤患者一般年龄较大，多存在慢性消耗、营养不良，术前常存在不同程度的代偿能力下降，机体内环境发生水、电解质失衡在围手术期较为常见。全身麻醉患者在进行喉镜置入和气管插管操作时，机体产生强烈的应激反应，特别是有基础高血压病病史的患者，更易发生心血管不良反应。如何降低手术麻醉对患者的刺激，改善患者预后，一直是麻醉医师关注的...

多次机采血小板对献血者血小板功能的影响

关键词: 血小板功能  机采血小板  献血者  再生障碍性贫血  血小板减少  功能异常  骨髓抑制  专家学者  

血小板是血液中的重要成分，在临床上常被用于治疗血小板减少或功能异常等疾病。临床常见包括白血病、再生障碍性贫血以及骨髓抑制等，因此血小板治疗在临床上运用广泛，临床对血小板的需求也较大[1]。血小板的来源主要由血站供应，大部分为献血者所献，而目前机采血小板运用广泛，献血方便，导致大部分献血者多次、重复进行献血。而重复多次机...

女性甲状腺功能异常者血清性激素水平的变化分析

关键词: 甲状腺功能异常  性激素水平  女性  甲状腺功能紊乱  卵巢功能障碍  血清  脂肪代谢  

甲状腺是调节机体各方面代谢的重要器官，它不仅可以影响人类的生长发育、糖类脂肪代谢，还与男女的生殖健康密切相关。有研究表明女性发生甲状腺功能异常的患者是男性的5~10倍[1]，适量的甲状腺激素对维持女性下丘脑-垂体-性腺轴的稳定有重要作用。甲状腺功能紊乱（甲亢或甲减）都会影响女性性激素水平以及卵巢和子宫的功能，从而造成女性月经...

微创颅内血肿清除术与传统开颅术治疗高血压脑出血的疗效比较

关键词: 微创颅内血肿清除术  高血压脑出血患者  传统开颅术  手术治疗  疗效  临床急危重症  高血压患者  生活质量  

高血压脑出血是高血压患者较为常见的并发症[1]，是一种致残率、死亡率较高的临床急危重症[2]，可严重影响患者的健康水平及生活质量。在其治疗上，以往主要采取开颅手术治疗，但存在手术创伤大、术后康复慢、并发症多等缺点。近年来，随着微创技术的不断发展，微创颅内血肿清除术作为一种新型微创手术开始被广泛应用于临床。为进一步探讨微创颅...

综合康复疗法治疗上肢骨折术后肘关节功能障碍的临床效果

关键词: 肘关节功能障碍  综合康复疗法  骨折术后  治疗方法  临床效果  上肢  医护工作人员  并发症  

肘关节功能障碍是上肢骨折术后一种最为常见的并发症，从理论角度上来看，肘关节功能障碍是因为长时间缺乏活动所引起的。医护工作人员一旦未采取正确的治疗方法势必会给肘关节功能障碍患者带来严重的负面影响[1，2]。基于此，采取积极有效的措施非常重要，能够尽快恢复患者的肘关节功能。本研究分析综合康复疗法治疗上肢骨折术后肘关节功能障碍...

二甲双胍肠溶片与二甲双胍片不良反应对比

关键词: 严重不良反应  二甲双胍肠溶片  二甲双胍片  降血糖药物  胃肠道溃疡  胰岛素敏感性  胰岛素抵抗  胰岛素分泌  

二甲双胍是常用的降血糖药物，能改善胰岛素敏感性，可减少肝葡萄糖生成，抑制葡萄糖在肠道内吸收，且对降低空腹和餐后血糖效果显著，能降低胰岛素抵抗和降血脂，但其对胰岛素分泌无刺激作用，经临床循证医学证实，该药物是治疗糖尿病的经典药物。但该药物有呕吐、维生素吸收不良、恶心、腹泻、嗜睡、头晕等不良反应，严重者伴有胃肠道溃疡等，...

根管不同程度充填对牙髓病及根尖周病临床疗效的影响

关键词: 根尖周病  根管充填  牙髓病  临床疗效  临床治疗效果  临床效果  充填治疗  口腔科疾病  

牙髓病及根尖周病为发病率最高的口腔科疾病之一，发病时可伴有疼痛、肿胀等一系列不适症状，如不能及时接受治疗，最终可导致牙齿丧失和邻近组织损伤等多种并发症，不仅影响患者的生活质量，还会影响患者牙齿的美观[1]。根管充填是现阶段临床治疗牙髓病及根尖周病首选且最有效的方法，实践发现根管不同程度充填治疗牙髓病及根尖周病的临床效果...

海藻消瘿汤与甲巯咪唑片联用治疗甲状腺功能亢进症疗效观察

关键词: 甲状腺功能亢进症  甲巯咪唑片  联用治疗  疗效观察  消瘿汤  单纯西医治疗  三碘甲腺原氨酸  四碘甲腺原氨酸  

甲状腺功能亢进症属于临床常见且多发的一种内分泌疾病，多发于20~40岁女性，主要是因为甲状腺或其他多种原因使得四碘甲腺原氨酸与三碘甲腺原氨酸异常分泌，导致机体各系统兴奋度增加及新陈代谢加速等，严重者可引发心力衰竭、甲亢危象甚至死亡，对患者日常生活与生命安全造成严重影响[1]。现阶段西医治疗甲状腺功能亢进症主要是内科治疗，如应...

抗survivin抗体检测对大肠癌及癌前疾病的诊断价值

关键词: survivin  早期大肠癌  抗体检测  诊断价值  癌前疾病  5年生存率  癌发病率  临床症状  

随着生活水平的提高及饮食结构的改变，我国大肠癌发病率日渐升高。早期大肠癌常无临床症状，而出现症状就诊时往往已是晚期，5年生存率约为30％。若早期发现，多数患者可通过手术切除，5年生存率可达97％[1]。因此，发现早期癌及癌前病变并进行干预治疗，是降低大肠癌发病率和提高患者生存率的关键。有研究提示，血清中抗survivin抗体有望成为...

调肝理脾法治疗腹痛经验

关键词: 腹股沟  调肝理脾法  全身性疾病  痛经  治疗  气血运行不畅  脏腑经脉  腹部脏器  

西医学腹痛指从肋骨以下到腹股沟以上部分的疼痛，多数由腹部脏器疾病所引起，但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起[1]。中医学腹痛主要是指胃脘以下，耻骨毛际以上部位发生疼痛为主要表现的一种病证。中医学认为其病因主要可归纳为外感时邪、饮食不节、情志失调、阳气素虚四个方面。基本病机为脏腑气机阻滞，气血运行不畅，不通则痛；或脏腑经脉...

2型糖尿病并发肝脓肿1例抗菌药物使用分析

关键词: 药物使用分析  肝脓肿患者  2型糖尿病  抗菌  并发  药学监护工作  临床药学工作  临床药师  

我国临床药学工作开展较晚，药学监护工作仍处于宣传阶段，大众不了解临床药师的工作内容。随着我国医药、卫生事业的深入改革，人民的医疗意识不断加强，对药学监护及服务需求将会逐渐增加。因此，提高药物治疗效果、减少药物不良反应、降低医疗费用，为患者、医护人员及大众提供药学咨询服务是临床药师的职责。本研究通过对1例2型糖尿病并发肝...

左卡尼汀诱发癫痫发作1例分析

关键词: 左卡尼汀  癫痫发作  诱发  细胞能量代谢  血液透析患者  临床安全用药  临床观察  内源性物质  

左卡尼汀作为人体所必需的内源性物质之一，参与人体脂肪酸代谢，不仅能为机体细胞提供能量，还能改善尿毒症患者细胞能量代谢的情况，是血液透析患者的辅助用药[1]。目前，左卡尼汀在心血管系统、血液系统和肝脏等方面已被临床广泛使用。经临床观察左卡尼汀的副作用较少，但其有诱发癫痫发作的可能。因此，现对我院1例左卡尼汀诱发癫痫发作的病...

优质疼痛护理对开胸手术患者术后疼痛程度的影响

关键词: 术后疼痛程度  疼痛护理  开胸手术  患者  胸腔闭式引流管  术后康复  传导系统  伤害感受器  

术后疼痛是最常见的急性疼痛，会对机体产生一系列的影响，影响术后康复，严重者甚至危及患者生命。开胸手术疼痛特点：涉及多个伤害感受器和传导系统，手术切口、韧带牵拉、胸内操作时牵开器的牵拉及术后置入的胸腔闭式引流管等均可触发交感和炎性反应，其导致的疼痛是所有外科手术中最剧烈的。临床上选用适当的镇痛方法，做好术后疼痛护理对患...

尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症围手术期护理体会

关键词: 继发性甲状旁腺功能亢进症  围手术期护理  血液透析患者  甲状旁腺切除术  尿毒症  神经系统损伤  药物控制  心血管疾病  

随着血液透析患者存活时间延长，继发性甲状旁腺功能亢进症发病率明显增加，部分患者通过药物可以控制病情进展，但仍有部分患者药物控制不理想，进而发展为难治性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）[1]，出现骨痛、皮肤瘙痒、骨骼畸形、神经系统损伤及心血管疾病等，需要进行甲状旁腺切除术。本研究将我院行甲状旁腺切除术的90例患者围手术期护理经验...

外科手术部位伤口感染危险因素及预防护理措施探讨

关键词: 外科手术部位  伤口暴露  感染危险因素  预防护理  手术部位感染  手术设备  手术环境  二次感染  

现代外科手术是指通过合理使用现代手术设备和手术仪器，在外科医生的操作下，在洁净程度达到无菌的手术环境中，将破坏性手术设备介入人体或部分其它生物组织，以外部人工介入的方法将病灶排除，或改变组织结构的处理过程。外科手术对表皮的损伤会造成微生物感染的风险[1]。而手术部位感染则是由于手术部位伤口暴露在有致病微生物的环境中而导...

双源双能量CT痛风石成像的临床应用价值

关键词: 临床应用价值  双能量ct  痛风石  尿酸盐结晶  高尿酸血症  成像  动脉粥样硬化  尿酸排泄  

痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良的代谢性疾病，导致高尿酸血症及尿酸盐结晶沉积于关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性病变。临床主要表现为高尿酸血症及急慢性关节炎，晚期可伴有肾脏改变、全身动脉粥样硬化等[1，2]。目前，临床表现、实验室及常规影像检查如X片、CT常规扫描及超声是诊...

阴道炎五联检验对阴道炎病原体诊断与白带清洁度检测的应用效果

关键词: 滴虫性阴道炎  白带清洁度  病原体  念珠菌性外阴阴道炎  阴道分泌物  检测  诊断  检验  

阴道炎作为临床上一种常见的妇科门诊疾病，其患病率较高。一般来说，阴道炎主要是受多种因素影响，导致阴道内菌群失调，加上病原体入侵造成的。阴道炎类型较多，包括滴虫性阴道炎、念珠菌性外阴阴道炎、细菌性阴道炎等。患者一旦出现阴道炎，临床会出现白带异常、白带异味、阴道瘙痒等症状，影响其正常生活和工作。阴道分泌物是宫颈腺体、阴道...

医院血液和血液制品流失率及其原因分析

关键词: 血液制品  流失率  医院  原因分  物力资源  临床用血  医学研究  预期寿命  

随着输血需求量的不断增加，医院血液和血液制品流失率也在加大，涉及多种原因，包括预期寿命的增长和医学研究的进展[1]。工业化及其日益增加的卫生事件增加了血液及其制品的使用。需要重视的是现今一些国家和地区已经采用必要的结构和资源来改善血站的管理[2]。而这些成功的关键要素是财力和物力资源的合理使用、切合实际的用血计划、临床用血...

IP-10与呼吸道病毒感染性疾病关系的研究进展

关键词: 呼吸道病毒感染性疾病  细胞因子分泌  诱导蛋白10  抑制肿瘤生长  自然杀伤细胞  炎症细胞  

IFN-γ诱导蛋白10（IFN-γinducibleprotein10，IP-10）由INF-γ诱导产生，T细胞、巨噬细胞，内皮细胞和星形细胞等分泌，具有促进炎症细胞和淋巴细胞募集、介导多种细胞因子分泌及抑制肿瘤生长和迁移等多种生物学作用[1]。IP-10的受体是CX?CR3，两者结合可通过诱导激活各种细胞（如T细胞、自然杀伤细胞和单核细胞）在不同的炎症中发挥作用。本研究...

胃癌术后早期肠内营养的研究进展

关键词: 早期肠内营养  胃癌术后  早期营养支持  治疗耐受性  胃癌患者  恶性肿瘤  消化道肿瘤  胃癌根治术  

目前，胃癌作为消化系统发病率最高的恶性肿瘤，发病率排在我国所有肿瘤的第二位，消化道肿瘤的第一位[1]。针对这一问题，开展以胃癌根治术为主的综合疗法是目前治疗胃癌的主要手段。手术后机体处于应激状态，代谢率明显高于正常，如营养不良则严重影响胃癌患者的预后及治疗耐受性，并且降低胃癌患者的生活质量[2]。因此需要术后早期营养支持这...