阴茎折断合并尿道损伤的临床诊断及急诊治疗

杜靓 朱再生 金华市中心医院急诊外科 浙江金华321000 金华市中心医院泌尿外科 浙江金华321000

关键词:阴茎诊断 尿道损伤 诊断 急诊手术 预后 

摘要:目的:分析阴茎折断合并尿道损伤患者的临床资料,总结阴茎折断合并尿道损伤患者的急诊治疗经验,以期提高临床对此类疾病的认识。方法:回顾性分析我院2000年3月至2011年12月收治的12例阴茎折断合并尿道损伤患者的临床资料,整理其随访资料,分析此类患者的疾病诱因、临床表现、诊断方法、治疗方法及预后情况。结果:12例患者均就急诊,患者自觉阴茎折断到就诊时间为(9.1±1.6)h,其中2例患者为转诊至我院;阴茎折断合并尿道损伤原因:7例为性交不慎,3例醉酒后勃起撞击折断,2例为手淫折断;患者口述临床表现:阴茎受外力作用后,听见咔嚓的折断音,阴茎即刻变软,剧烈疼痛,排尿困难;临床检查所见:阴茎肿胀、青紫淤血,阴茎形状萎软偏向一侧,4例患者出现尿道口滴血;确诊方法:12例患者中6例依靠患者病史及临床检查确诊,6例患者通过B超检查确诊;2例轻症患者采用保守治疗,1个月后痊愈;10例患者行急诊手术治疗,麻醉下切开阴茎,探查损伤情况,行海绵体破裂缝合、尿道修补等;术后随访1年,共8例有并发症,主要为排尿困难、勃起障碍,经尿道扩张术和心理辅导后消失;术后3年随访,10例患者排尿、勃起均正常。结论:阴茎折断合并尿道损伤临床少见,根据患者病史、临床表现、临床检查可以确诊,病情轻者保守治疗,病情重者急诊手术治疗均可获得满意预后,同时还应加强对患者的心理辅导,避免出现心理障碍性勃起障碍。

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