关键词：老年人 舒张性心力衰竭 螺内酯 

摘要：目的观察老年舒张性心力衰竭患者使用螺内酯治疗前后血清Ⅰ型前胶原羧基端肽（PICP）水平的变化,探讨螺内酯减轻心肌纤维化、改善心脏舒张功能的可能机制。方法选择舒张性心力衰竭患者37例,随机分为常规治疗组及螺内酯（20 mg/d）治疗组,随访6个月,测定治疗前后血清PICP水平,并通过超声心动图观察治疗前后左心房、左心室大小、左心室壁厚度、左心室射血分数及舒张早期和晚期充盈速度（E、A）及其比值（E/A）。结果两组治疗后血清PICP水平与治疗前相比均明显下降（P〈0.05）,且螺内酯组低于常规治疗组（P〈0.05）。两组治疗后E/A比值与治疗前相比均增高（P〈0.05）,且螺内酯组高于常规治疗组（P〈0.05）。结论螺内酯通过降低Ⅰ型胶原的合成可能可以减轻心肌纤维化,改善心脏舒张功能。

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