中国心血管杂志

老年人退行性心脏瓣膜疾病

关键词: 退行性心脏瓣膜疾病  老年人  钙化性心脏瓣膜疾病  常见疾病  心血管系统  老龄化  

心脏瓣膜疾病是心血管系统的常见疾病之一。随着人口的老龄化，老年人退行性心脏瓣膜疾病（或称老年人钙化性心脏瓣膜疾病）已成为老年人的常见疾病。

左心室心尖球形综合征临床研究现状

关键词: 左心室功能障碍  心脏综合征  临床研究  球形  心尖  应激性心肌病  急性心肌梗死  心肌酶升高  

1990年日本学者Hikan Sato在日本发现并描述了一个新的综合征，其临床特征包括伴有胸痛的一过性、可逆性左心室功能障碍，心电图改变和轻度心肌酶升高类似急性心肌梗死。心室造影显示，左心室形状类似烧瓶圆底和窄的瓶颈，很像日本用来捕捉墨鱼的瓶子。因此，Sato教授将其命名为“Tako—Tsubo”心肌病。近年来，对该综合征有多种命名，包括左心...

本刊开辟“快审通道”

从医疗经济学角度看冠心病的最佳预防措施

关键词: 二级预防  冠心病  医疗经济学  多危险因素  临床实践  糖代谢异常  心血管疾病  血脂异常  

众所周知，高血压、血脂异常、糖代谢异常、吸烟、超重／肥胖等诸多危险因素可以显著增加冠心病的发病率与病死率，而积极控制这些危险因素在冠心病的一级与二级预防中具有重要意义。然而，在临床实践中多数预防措施均需要一定的经济费用，经济因素在很大程度上制约了上述预防措施的推广应用。因此在诸多预防措施中，筛选出效价比最佳且可行性最...

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经皮床旁漂浮电极导管心脏临时起搏的临床观察

关键词: 心脏起搏  人工  经皮漂浮电极导管  临床方案  

目的探讨应用经皮床旁球囊漂浮起搏电极导管心脏临时起搏（非透视下起搏）的临床疗效，比较其与X线透视下普通起搏电极导管心脏临时起搏（透视下起搏）在成功率、安全性及操作时间上的差异。方法21例应用非透视下起搏，全部选择左锁骨下静脉途径置入起搏电极导管至右心室；透视下起搏24例，其中，14例选择左锁骨下静脉路径，10例选择右侧股静脉...

胰激肽原酶联合维生素B12和叶酸治疗高血压合并2型糖尿病患者微量白蛋白尿的疗效

关键词: 高血压  糖尿病  2型  胰激肽酶原  

目的观察胰激肽原酶肠溶片联合维生素B12和叶酸对降低高血压合并2型糖尿病患者尿微量白蛋白的有效性和安全性。方法采用随机、开放、平行对照设计。研究对象为原发性高血压合并2型糖尿病患者，随机分为试验组（胰激肽原酶肠溶片＋叶酸＋维生素B12）和对照组（胰激肽原酶肠溶片），总观察时间为12周。疗效评价指标为尿白蛋白／肌酐（A／C）比值、...

代谢综合征患者血管内皮功能与左心室重构关系

关键词: 代谢综合征  血管内皮功能  左心室重构  

目的探讨代谢综合征（MS）患者血管内皮功能与左心室重构情况及两者的相关性。方法选择43名健康人为对照组，92例MS患者分为3组：肥胖及血脂紊乱合并原发性高血压而血糖正常组（MS1组）；合并2型糖尿病血压正常组（MS2组）；合并原发性高血压和2型糖尿病组（MS3）。使用彩色超声多普勒分别测量血管内皮功能及左心室结构相关参数，分析两者的相关...

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原发性高血压患者血压水平与早期肾损害的相关性研究

关键词: 高血压  肾病  脉压  

目的探讨原发性高血压患者脉压（PP）、SBP、DBP及平均动脉压（MAP）与早期肾损害的关系。方法选择180例初诊或停药2周以上的原发性高血压患者进行PP、SBP、DBP和MAP检查，以血β2微球蛋白（β2-MG）水平〉2．6mg／L作为肾损害的标准，分为肾损害组和非肾损害组，其中肾损害组84例，非肾损害组96例。将两组血压参数进行比较，并与血β2-MG水平进行...

普罗布可对兔动脉粥样硬化模型中斑块稳定性及热休克蛋白60表达的影响

关键词: 普罗布可  动脉粥样硬化  热休克蛋白质类  

目的观察动脉粥样硬化（AS）兔模型中热休克蛋白60（HSP60）的表达及其与斑块稳定性之间的关系和普罗布可对HSP60表达的影响。方法20只新西兰大白兔随机分正常对照组（n=6）、高脂饮食组（n=8）、普罗布可组（n=6）。对照组予以普食喂养，高脂饮食组和普罗布可组予高脂喂养。4周后高脂饮食组和普罗布可组行髂动脉内膜球囊损伤术。术后普罗布可组...

《Mayo 心脏病学》（中文版）已出版

Mayo Clinic医学院是美国心血管病学医师资格认证考试的命题单位,在国际心血管内外科领域处于世界领先地位,具有绝对的学术权威性。本书作者来自17个国家的100多名心脏病学专家。该书最新的第三版由王海昌等翻译、科学出版社出版。全书共126章,内容涉及心血管疾病基础、无创影像学、电生理学、心脏瓣膜病、主动脉和外周血管疾病、冠状动脉疾病危...

问：何谓体位性低血压？

关键词: 体位性低血压  直立性低血压  老年患者  体位变换  血压调节  调节障碍  自主神经  

答：体位性低血压，又称直立性低血压。诊断标准是体位变换为直立后3min内SBP下降幅度大于20mmHg，或DBP下降幅度大于10mmHg。体位性低血压可见于各年龄段，常见于老年患者，特别是同时服用多种降压药的老年患者。体位性低血压可由多种原因造成，血压调节过程中任何环节障碍，均可能造成体位性低血压，最常见的原因是自主神经调节障碍。

黄芪总黄酮对病毒性心肌炎小鼠心脏血流动力学及心肌细胞钙电流的作用

关键词: 黄芪  心肌炎  肌细胞  心脏  

目的研究黄芪总黄酮（TFA）对BALB／c小鼠病毒性心肌炎急性期心脏血流动力学及心肌细胞钙电流的作用。方法应用柯萨奇B3病毒制作BALB／c小鼠病毒性心肌炎模型7只，腹腔注射TFA溶液（20mg／kg）1次／d，并设正常对照组及病毒感染对照组各7只，7d后行血流动力学检查；应用胶原酶酶解法急性分离病毒性心肌炎BALB／c小鼠心室肌细胞，利用全细胞膜片...

薯蓣皂甙对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

关键词: 薯蓣皂甙  心肌缺血  心肌再灌注损伤  

目的观察薯蓣皂甙对大鼠心肌缺血再灌注（IR）损伤的保护作用。方法健康雄性Wistar大鼠48只，随机分为IR组、高剂量组（DH）、低剂量组（DL）。IR组0．9％生理盐水10ml·kg^-1·d^-1灌胃，高剂量组薯蓣皂甙300ml·kg^-1·d^-1灌胃，低剂量组150ml·kg^-1·d^-1灌胃，共7d。末次给药24h后，复制大鼠心肌IR损伤模型，观察心脏生理学指标（HR、BP、ST段变...

关于论文中统计学处理的有关要求

低分子肝素皮下注射后局部压迫时间与皮下出血的关系

关键词: 肝素  低分子量  注射  皮下  阿司匹林  

目的探讨老年患者低分子肝素皮下注射后局部出血与压迫时间、年龄、合用阿司匹林剂量之间的关系。方法选择研究对象为年龄大于60岁、皮下注射低分子肝素同时服用不同剂量阿司匹林的患者，共31例；每例患者的10次皮下注射后压迫时间分为2、3、4、5、6min等5个时间点，计算注射后出血面积，比较不同压迫时间对出血面积的影响，并进一步分析出血面...

急性肺动脉栓塞患者72例心电图特征及诊断价值

关键词: 肺栓塞  心电描记术  肺动脉  

目的探讨急性肺动脉栓塞（PE）患者心电图特征及其在诊断中的作用。方法回顾性分析5年来确诊的72例PE患者心电图特征及治疗前后改变。结果出现心电图改变者94．4％，最多见的为窦性心动过速，达34．7％，ST-T改变占25．0％，S1QⅢTⅢ征占13．9％，右束支传导阻滞（RBBB）占12．5％，肺型P波占11．1％，房性期前收缩占8．3％，电轴右偏占5．6％，...

朝阳市中心医院中老年职工原发性高血压调查

关键词: 原发性高血压  患病率  职业卫生服务  

目的掌握医院内工作者的原发性高血压患病及治疗情况。方法对2004-2006年本院898名中老年职工不同性别、年龄、不同职业之间原发性高血压患病率及治疗率进行统计分析。结果不同性别原发性高血压患病率差异有统计学意义（P〈0．01），男性患病率高于女性；不同职业原发性高血压治疗率差异有统计学意义（P〈0．01），医务工作者治疗率高于其他职业...

第2例：临床表现晕厥

关键词: 发作性晕厥  临床表现  症状发作  意识丧失  意识恢复  大便干燥  血脂升高  药物治疗  

患者男性，76岁，因发作性晕厥21年，加重2个月余，于2006年12月22日入院。患者自1979年在静坐长时间后起立，行走十几步后觉眼前发黑，失去知觉，摔倒在地后意识即恢复。清醒后无心悸、胸闷、恶心、大汗。后间断有类似症状发作，至入院前2个月共有4～5次发作。入院前2个月时，患者起立行走，再次出现意识丧失，1min内意识恢复，伴全身明显乏力...

心脏移植

关键词: 同种异体原位心脏移植术  重度心力衰竭  术后患者  心外科  

41年前的1967年12月3日，在南非首都开普敦的一家医院，年仅45岁的心外科Christian Bamard医师（图1）为一位57岁重度心力衰竭的患者Louis Washkansky成功地做了人类第一例同种异体原位心脏移植术（图2A、B），术后患者虽然仅存活了18天，

心力衰竭非药物治疗新技术：不应期刺激术

关键词: 非药物治疗  心力衰竭  不应期刺激术  

心力衰竭除经典的药物治疗外，非药物治疗在迅速发展。近年来，又一项心力衰竭治疗的新技术悄然问世：不应期刺激术。

肺动脉栓塞合并跨卵圆孔血栓二例

关键词: 卵圆孔开放  肺动脉栓塞  心脏超声心动图  血栓  侧股骨颈骨折  窦性心动过速  大小便失禁  右向左分流  

1临床资料 例1，患者男性，55岁，因左侧股骨颈骨折入院。入院后3d准备手术，推入手术室时，突然发作胸闷、气促，5min后意识丧失、大小便失禁。查体：HR180次／min，BP 40／0mm Hg。听诊第二心音主动脉瓣区（A2）较肺动脉瓣区（P2）响亮，剑突下搏动明显。ECG示：窦性心动过速，S1QⅢTⅢ。心脏超声心动图显示：右心房、右心室增大，卵圆孔开放...

冠状动脉瘤引起心肌梗死一例

关键词: 冠状动脉瘤  心肌梗死  高血压病史  急诊入院  入院查体  心前区疼痛  ecg检查  导联st段  

1临床资料 患者男性，22岁，因心前区疼痛4h于2008年4月3日入院。患者于4h前睡醒后静息状态下出现胸骨中下段闷痛，范围手掌大小，程度较剧烈，伴出汗、恶心、呕吐1次，为黄色液体，持续不缓解急诊入院。既往4d前有感冒病史，予对症治疗后缓解。吸烟史2年，每日5～6支，其母、姑、伯父有原发性高血压病史。入院查体：BP 100／70mmHg，咽部充血，...

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82岁高龄患者冠状动脉介入术后心脏压塞抢救成功一例

关键词: 心脏压塞  介入术后  冠状动脉  高龄患者  急性下壁心肌梗死  心肌肌钙蛋白t  抢救  

1临床资料 患者男性，82岁，因反复发作胸痛1周，持续加重1h急诊入院。入院查体：意识清晰，脉搏43次／min，BP110／55mmHg。双肺呼吸音清，心率43次／min，心律整，心音低钝。心电图示：下壁导联ST段抬高0．1～0．2mV，Ⅲ度房室传导阻滞。按急性下壁心肌梗死处理，30min后胸痛缓解，心电图ST段回落，房室传导阻滞消失。入院4hCK—MB及心肌肌钙...

围生期发病的心肌致密化不全一例

关键词: 围生期心肌病  心肌致密化不全  阵发性呼吸困难  发病  心慌气短  心功能不全  进行性加重  临床资料  

1临床资料 患者女性，24岁，因分娩后5个月出现活动后心慌气促，加重1个月，于2007年7月7日以围生期心肌病收住院。患者于1年前（分娩后5个月）不明原因出现活动后心慌气短，在院外以围生期心肌病并心功能不全治疗，效果欠佳，病情呈进行性加重，近1个月来出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，而来我院就诊。患者既往身体健康，家族史、月经史无...

单纯型主动脉弓离断合并高血压冠心病一例

关键词: 高血压冠心病  主动脉弓离断  单纯型  左心室顺应性  足背动脉搏动  颈静脉充盈  主动脉弹性  临床资料  

1临床资料 患者男性，61岁，因反复胸闷胸痛不适1年余，再发1周入院。发现BP增高40余年。查体：颈静脉充盈，两肺呼吸音清，心界稍向左下扩大，心率62次／min，律齐，胸骨左缘2～3肋间、左腋下及肩胛间区均可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，腹软，双下肢无水肿，足背动脉搏动微弱。ECG提示：V1～V4导联T波倒置，左心室电压轻度增高。胸片示心影不...

白细胞介素18与动脉粥样硬化危险因素的相关性

关键词: 白细胞介素18  危险因素  动脉粥样硬化  炎症反应  

动脉粥样硬化（AS）是多病因疾病，在其发生、发展中均渗透着炎症反应。而糖尿病、高血压、吸烟等AS危险因素也与炎症密切相关。白细胞介素18是近年发现的一种促炎因子，它与AS的关系已经得到证实；同时它与AS危险因素也有一定的相关性。

何谓J波和J波综合征?

关键词: j波综合征  brugada综合征  急性冠状动脉综合征  早期复极综合征  临床特点  特发性室颤  心电图  一般人群  

答：心电图上J点抬高≥0．2mV、时程≥20ms的圆顶状或驼峰状波称之为J波。J波的检出率在一般人群中约2．5％左右，多见于早期复极综合征。另外，Brugada综合征、特发性室颤、急性冠状动脉综合征的超急期等临床症候群在心电图上亦可见J波。目前，将这些心电图上具有J波，同时又伴有各自临床特点的临床症候群统称为J波综合征。

自主神经与心房颤动

关键词: 自主神经系统疾病  心房颤动  心律失常  发生机制  

心房颤动是常见的心律失常之一，一个多世纪以来，研究者们一直对心房颤动的发生机制进行探索研究，但仍未完全明确。多年来许多临床观察及实验资料表明自主神经在部分心房颤动的发生、维持和终止中起着重要作用。

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曲美他嗪的心肌保护机制及其在心血管疾病中的应用进展

关键词: 曲美他嗪  心肌保护  能量代谢  心肌损伤  

缺血心肌的代谢治疗逐渐成为国内外学者研究的热点，曲美他嗪是近几年来普遍受到人们关注的抗代谢药物，它可以在不增加心肌供氧的前提下，通过改变心肌细胞的有氧代谢途径，提高对氧的利用效率，优化心肌细胞的能量代谢，减轻细胞内酸中毒、钙超载，保护线粒体功能，在细胞水平发挥保护作用，使心肌缺血症状得以缓解，却不对血流动力学产生任何...

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原发性高血压患者128例临床观察

关键词: 高血压  随访研究  临床观察  治疗方法  

目的观察某高校128例原发性高血压的诊疗及随访，提高原发性高血压的防治水平。方法回顾性分析2005年1月至2007年12月对128例原发性高血压患者的临床资料。结果128例患者接受治疗率84．37％；治疗率86．71％。结论原发性高血压接受治疗率、治疗率与患者受健康教育程度有关，血压控制率与控制原发性高血压高危因素及降压药物正确选择紧密相关。

QTc列线图目测法

关键词: 列线图  qt延长综合征  心肌疾病  bazett公式  

正确测算QT数据对心肌疾病的诊断和治疗具有重要指导意义。临床上大多采用Bazett公式校正QT，即：QTc=实测QT／RR^1/2，显然计算费时费力。笔者介绍一种列线图目测方法，精确快速，使用方便。

美国心脏学会2008年年会公布最新临床试验结果（一）

关键词: 美国心脏学会  临床试验  年会  基础医学  临床医学  临床研究  会议期间  

美国心脏学会（AHA）2008年年会于2008年11月8～12日在美国路易斯安那州新奥尔良隆重举行，来自世界各地的30000名代表出席会议。会议围绕基础医学、临床医学、人群科学进行了广泛地交流与讨论。会议期间揭晓了许多新的临床研究进展、试验结果，简述如下。

中国心血管杂志2008年第13卷主题词索引

中国心血管杂志2008年第13卷第一作者索引