中国心血管杂志

对无症状高尿酸血症诊断治疗进展的几点思考

关键词: 高尿酸血症  诊断治疗  无症状  心血管疾病  回归模型分析  多因素回归  心血管事件  代谢异常  

长期以来，人们只是将尿酸和痛风联系在一起，很少关注到无症状高尿酸血症（HUA），多把它当作一个继发于代谢异常的伴随情况。近30年来，针对无症状HUA与临床预后的关系进行了多项大规模观察性研究，共有约40余万例以上的观察对象，采用多因素回归和Cox风险回归模型分析，证实了HUA是心血管疾病的危险因素，虽然目前尚无直接证据显示降低血尿酸...

高尿酸血症合并心血管疾病诊治专家共识解读

关键词: 心血管危险因素  高尿酸血症  疾病诊治  前瞻性临床研究  多因素回归分析  解读  专家  独立危险因素  

血尿酸水平男性〉416．5μmol／L（7mg／dl），女性〉357μmol／L（6mg／dl）时为高尿酸血症（hyperu—ricemia，HUA）。HUA常与传统的代谢性心血管危险因素如高血压、高脂血症、2型糖尿病、肥胖和胰岛素抵抗等伴发。近20年来10余个大规模前瞻性临床研究，针对约10万例以上的观察对象，采用多因素回归分析证实HUA是心血管疾病的独立危险因素。

高尿酸血症的流行病学研究

关键词: 高尿酸血症  流行病学  血尿酸水平  嘌呤代谢  饮食结构  危险因素  流行特征  动态变化  

尿酸是人体嘌呤代谢的终产物，主要经肝尿酸盐氧化酶（尿酸酶）分解形成尿囊素由尿中排出，其产生过多和（或）排出减少均可导致血尿酸水平升高。随着人们生活水平的提高及饮食结构的改变，人群尿酸水平逐渐升高，高尿酸血症的患病率也因此逐年上升。近年来，越来越多的研究表明，高尿酸血症可能是很多疾病的危险因素之一，因此了解人群尿酸水平...

高尿酸血症的发病机制与分型诊断

关键词: 高尿酸血症  分型诊断  发病机制  心血管疾病  病理生理变化  痛风性关节炎  独立危险因素  临床症状  

高尿酸血症（hypemricemia）是指人体血液中溶解的尿酸盐浓度升高超出正常水平，临床可表现为相关的病理生理变化。大部分高尿酸血症可无临床症状，部分患者有痛风性关节炎反复发作。近年流行病学研究显示，高尿酸血症与高血压、冠心病、心功能不全等心血管疾病和不良事件发生密切相关，成为重要的心血管疾病独立危险因素。

问：难治性高血压的流行病学如何？有何特点？

关键词: 难治性高血压  流行病学  高血压人群  血压类型  临床工作  发病率  

答：目前的研究认为，难治性高血压是临床工作中较常见的一种高血压类型，发病率并不低，综合各种资料，难治性高血压至少占高血压人群的5％以上。

《中华临床医师杂志（电子版）》2011年度征稿征订

关键词: 中华医学会  临床医师  电子版  杂志  征稿  科技论文  国家卫生部  统计源期刊  

《中华临床医师杂志（电子版）》由国家卫生部主管，中华医学会主办，是中国科技论文统计源期刊，中国科技核心期刊。

高尿酸血症与冠心病

关键词: 高尿酸血症  冠心病  心血管事件  独立危险因素  预后相关  疾病预后  降尿酸  相关性  

高尿酸血症是否为冠心病的独立危险因素？高尿酸血症是否直接和冠心病预后相关？降尿酸治疗可否降低心血管事件？早期的研究对高尿酸血症和心血管疾病预后的相关性存有争论，近年的多项研究认为两者明显相关。

高尿酸血症与高血压的关系

关键词: 高血压  高尿酸血症  血清尿酸水平  中枢兴奋物质  直立行走  维生素c  应激性  

血清尿酸水平升高可以增高血压（适应直立行走），减少食物中维生素C和钠的排泄，可以作为潜在的中枢兴奋物质，提高应激性，这些作用有利于智力和体力的增加，使人类存进化过程中处于优势。

高尿酸血症与2型糖尿病

关键词: 2型糖尿病  高尿酸血症  腺嘌呤核苷酸  蛋白质代谢紊乱  胰岛素抵抗  碳水化合物  慢性高血糖  血尿酸水平  

糖尿病是一种多因素造成的代谢异常状态，其特征是由于碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱所致的慢性高血糖，原因是胰岛素分泌失调及胰岛素抵抗。高嘌呤含量（每100g含150～1000mg嘌呤）的食物诸如鹅肉、动物内脏（肝、肾、肠、心和脑）、鳗鱼、鲱鱼、鱼卵、鱼皮、虾米、海味、贝类如扇贝、蚝、发酵粉等，对血尿酸水平影响很大。能引起腺嘌呤核...

高尿酸血症与痛风

关键词: 高尿酸血症  痛风  常见多发病  发病率  欧美地区  

近年来，高尿酸血症与痛风存我国的发病率逐年上升，有文献报道2003年我国部分地区高尿酸血症发病率已达13．3％，与欧美地区的2％～18％相当，而痛风的发病率亦从1998年的0．34％上升至2003年的1．33％，痛风已逐渐成为严重威胁人们健康的常见多发病。

致读者

关键词: 读者  心血管  栏目  

为了解决本刊读者在心血管领域中遇到的普遍存在的热点问题、难点问题等，本刊特设“专家答疑”栏目。该栏目的出台，受到了读者的广泛关注与欢迎。

高尿酸血症与脑卒中

关键词: 高尿酸血症  脑卒中  胰岛素抵抗  代谢综合征  血脂异常  临床症状  危险因素  心血管病  

高尿酸血症多与肥胖、血脂异常、高血压和胰岛素抵抗相伴存，作为代谢综合征重要组成部分越来越引起人们重视。近年来随着牛活水平的提高，高尿酸血症的患病率也不断上升，尽管仅10％～20％的高尿酸血症患者发生痛风，大部分患者无临床症状，但高尿酸血症作为心血管病的独市危险因素已被人们所重视。

高尿酸血症与肾脏疾病

关键词: 高尿酸血症  肾脏疾病  痛风性关节炎  人口老龄化  年轻化趋势  肾功能障碍  左心室肥厚  胰岛素抵抗  

随着生活水平的提高、生活方式及饮食结构的改变和人口老龄化，我国高尿酸血症（HUA）发病渐呈年轻化趋势，患病人群直线上升。以往认为长期HUA仅引起痛风性关节炎、尿路结石、肾功能障碍等。然而，近年越来越多的研究表明，HUA与高血压、左心室肥厚、胰岛素抵抗、肥胖、高脂血症、糖耐量异常（IGT）等有密切的关系，是加重动脉硬化，促进心、脑...

专家答疑

关键词: 难治性高血压  专家  用药方案  依从性  

问：难治性高血压的常见原因有哪些？ 答：难治性高血压的常见原因有以下几个：（1）假性难治件高血压：例如测量原因，向大衣高血压，依从性欠佳，用药方案欠合理等所致的高血压；

老年人高尿酸血症的特点与治疗

关键词: 高尿酸血症  老年人  治疗  嘌呤代谢  排泄  

尿酸是人体嘌呤代谢的产物。正常情况下，人体每天尿酸的产生和排泄基本上保持动态平衡，体内尿酸总量约为1200mg，每天新产生尿酸约750mg，排出约800～1000mg，30％从肠道和胆管排泄，70％经肾脏排泄。

本刊开辟“快审通道”

关键词: 通道  基础研究成果  发表时滞  心血管  竞争力  

为保证具有较强创新性临床或基础研究成果尽快在《中国心血管杂志》发表，努力缩短发表时滞，提高学术竞争力，本刊特开辟“快审通道”，以利具有国际或国内先进水平研究成果的快速发表，以及适应作者的特殊需求。

高尿酸血症的治疗进展及相关思考

关键词: 高尿酸血症  规范治疗  新指南  风湿病  痛风  

目前，随着痛风和高尿酸血症患者的剧增，规范治疗迫在眉睫。2006年欧洲抗风湿病联盟（EULAR）推出痛风管理的最新指南。

关于论文写作中的作者署名与志谢

关键词: 作者署名  论文写作  医学科技期刊  著作权法  

我国著作权法公布以来，已得到社会各界的广泛重视，作为医学科技期刊必须不折不扣地执行著作权法。为此将本刊对作者署名和志谢的有关要求重申如下。

青年心肌梗死患者临床特点和住院期转归

关键词: 心肌梗死  发病年龄  治疗  临床研究性  预后  

目的评价青年心肌梗死患者临床特点、住院期间不良事件和病死牢。方法入选我院2002年1月至2007年12月初发ST段抬高型心肌梗死患者614例，按照患者年龄分为青年组（23～44岁，96例）和老年组（60～74岁，518例），将两组临床特点（包括性别、年龄、吸烟、化验指标、并仔疾患）、危险因素分布、住院并发症和病死率进行比较。结果（1）青年组与老年...

辽宁省大洼县农村地区高血压患病现状

关键词: 高血压  患病率  医院  乡村  

目的评估辽宁省大洼县农村地区高血压患者的知晓、治疗和控制现状，为开展有效的防控措施提供依据。方法2008年9月至11月，按照分层、整群、随机抽样的原则，随机抽取了大洼县84个村35岁以上农村居民共22559人，对其开展了高血压知晓、治疗和控制现状方面的筛查和评估。结果大洼县农村地区高血压患病粗率为38．0％，知晓率为45．6％，治疗率为27...

老年患者行停跳或非停跳冠状动脉旁路移植术后早期及远期结果

关键词: 冠状动脉旁路移植术  非体外循环  预后  老年人  

目的 观察常规冠状动脉旁路移植术（CCABG）及非停跳冠状动脉旁路移植术（OPCAB）对于老年患者（年龄〉65岁）术后早期及远期的发病率及死亡率的影响。方法收集自1999年1月至2003年12月共1191例年龄〉65岁的冠状动脉旁路移植术（CABG）患者资料，其中行CCABG744例，行OPCAB447例。早期结果观察项目包括院内死亡率及术后发病率，远期结果观察项目...

冠心病患者脉搏波传导速度与心功能的相关性

关键词: 冠心病  心功能  肱踝脉搏波传导速度  

目的 研究冠心病患者脉搏波传导速度（PWV）与心功能的相关性。方法选取经冠状动脉造影确诊为冠心病者366例，收集一般临床资料，测定肱踝PWV（baPWV），行超声心动图检查等，同时在入选患者中选取44例行多普勒绀织成像，结果冠心病患者baPWV与室间隔厚度（r=0．306，P〈0．001）、左心室后壁厚度（r=0．365，P〈0．001）、左心室质量分数（r=0...

壳聚糖止血敷料用于经股动脉穿刺先天性心脏病介入治疗压迫止血的临床观察

关键词: 心脏病  壳聚糖  止血技术  

目的探讨壳聚糖止血敷料在经股动脉穿刺先天性心脏病介入治疗术后血管穿刺部位止帆的临床应用效果。方法2009年9月至2010年5月，选择先天性心脏病住院行室间隔缺损、动脉导管末闭介入治疗手术患者100例。按术后是否应用壳聚糖止血敷料分为2组，每组50例，年龄2～51岁。壳聚糖组应用壳聚糖止血敷料止肌，对照组则采用传统人工压迫方法止血。比较...

双相波电复律治疗预激综合征伴心房颤动临床观察

关键词: 预激综合征  心房颤动  电抗休克  

目的 观察双相波电复律治疗预激综合征伴心房颤动的疗效和安伞性。方法本院急诊预激综合征伴心房颤动患者34例，分为双相波电复律绀22例和普罗帕酮组12例．结果双相波电复律组22例（100．0％）均转复成功，2例胸部皮肤轻度灼伤。普岁帕酮组7例（58．3％）转复成功，5例末复律者予双相波电复律后转复成功，2例出现低血压，Ⅰ例出现窦性心动过缓，...

第十四届全国介入心脏病学论坛即将在济南举办

关键词: 济南军区总医院  介入心脏病学  山东大学齐鲁医院  论坛  山东省医学会  中国医师协会  济南市中心医院  山东大学第二医院  

第十四届全国介入心脏病学论坛将于2011年3月24～2713在山东济南举办，此次会议是由中国医师协会、中国医师协会心血管内科医师分会、中华医学会心血管病分会主办，中国介入心脏病学杂志、北京力牛心血管健康基金会、北京麦迪卫康广告有限公司承办，山东省医师价会、山东省医学会、山东省介入心血管病学会、山东省盘医院、山东大学齐鲁医院、山...

沙利度胺干预大鼠颈动脉球囊损伤后血清血管内皮生长因子、肿瘤坏死因子α和白细胞介素6的变化

关键词: 颈动脉疾病  受体  白细胞介素6  内皮生长因子类  沙利度胺  

目的 探讨大鼠颈动脉球囊损伤后血清血管内皮生长因子（VEGF）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）水平变化与沙利度胺干预效果。方法60只健康雄性SD大鼠随机分为对照绀（A组）、模型组（B组）、沙利度胺小剂量组（C组）和沙利发胺大剂量组（D组）。A组大鼠颈动脉未被球囊损伤；B组大鼠颈动脉被球囊损伤；C组大鼠自球囊损伤后给予100...

中期因子对大鼠急性心肌梗死后心室重构和基质金属蛋白酶9水平的影响

关键词: 心肌梗死  心室重构  基质金属蛋白酶9  中期因子  

目的 探讨中期因子（MK）对大鼠急性心肌梗死（AMI）后心室重卡勾及血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）水平的影响。方法雄性Wistar大鼠60只采用随机数字抽样法分为4组，每组15只：空白组（Control组），伪手术组（Sham组），AMI组，MK治疗组（MK组）。结扎大鼠左冠状动脉前降支制作AMI模型，模型建立成功后，MK组立即给予MK心肌汴射。4周后，取各组...

第13例：临床表现气短、腹胀、尿少

关键词: 气短  临床表现  腹胀  尿少  抗心力衰竭  扩张型心肌病  2009年  胸部x线片  

患者男，26岁，司机。因活动后气短1年，腹胀伴尿少2个月于2010年10月2日入院。患者于2009年10月劳累后出现气短，夜间不能平卧，当地医院胸部x线片提示心影增大，超声心动图（UCG）提示伞心扩大，诊断为“扩张型心肌病、心力衰竭”，弘抗心力衰竭药物治疗，症状减轻，但仍间断出现平地行走后胸闷、气短。

进行性肌营养不良症并发心肌病二例

关键词: 进行性肌营养不良症  心肌病  并发  肌酸激酶升高  301医院  肌源性损害  临床资料  体力活动  

1临床资料 病例1男，32岁。主因“反复乏力气短25年，水肿2周”于2010年6月20日收入我科。患者于25年前无诱因感伞身乏力，体力活动后感气短、无胸痛胸闷、无咯帆、无恶心呕吐。病初曾就诊北京301医院，肌电图检查表现为典型肌源性损害，生化示磷酸肌酸激酶升高，肌活检示肌萎缩蛋白缺失。

关于论文中统计学处理的有关要求

关键词: 统计学处理  横断面调查  论文  设计  

1．统计研究设计：应交代统计研究设计的名称和主要作法。如调查设计（分为前瞻性、回顾性或横断面调查研究）；

胎儿心脏多发横纹肌瘤一例

关键词: 胎儿心脏  横纹肌瘤  多发  四腔心切面  左心室扩大  临床资料  产前检查  位置关系  

1临床资料 孕妇，24岁，孕28周，因“产前检查胎儿心脏”入院。胎儿超声心动图示：腹主动脉与下腔静脉位置关系正常，四腔心切面可显示，左心室扩大，

高密度脂蛋白修饰后功能障碍与动脉粥样硬化的关系

关键词: 抗动脉粥样硬化  高密度脂蛋白  功能障碍  修饰后  抗血栓形成  全身性炎症  饱和脂肪酸  hdl  

高密度脂蛋白（HDL）是血浆中具有抗动脉粥样硬化（atherosclemsis，AS）作用的脂蛋白，主要生理功能是介导胆固醇的逆向转运。此外，还具有抗炎、抗氧化、抗血栓形成和保护内皮等功能。然而，近年大量研究表明，体内的HDL可被修饰，导致其功能障碍。冠心病、糖尿病、全身性炎症、高饱和脂肪酸饮食与HDL修饰相关。修饰后的HDL抗AS作用减弱，还通...

从肺动脉高压形成的病理生理机制看阿司匹林治疗的可能性

关键词: 肺动脉高压形成  病理生理机制  阿司匹林  hypertension  治疗  肺血管阻力  肺动脉压力  右心衰竭  

肺动脉高压（pulmonary artefial hypertension，PAH）是一种危及生命的疾病，其特点是肺动脉压力和肺血管阻力进行性升高，最终导致右心衰竭和死亡。

问：流行病学调查中发病率、患病率、知晓率、治疗率、控制率的含义？

关键词: 发病率  流行病学调查  患病率  知晓率  治疗率  控制率  病例数  新发病例  

答：发病率（发病率=新发病例／可能发牛该病的人口总数）。发病率的分子是新发病例数，而且是某一时间段的新发病例数。通常队列研究（前瞻性研究）才得到发病率的数据。

骨髓间充质干细胞对血管成形术后再狭窄的影响

关键词: 血管成形术后再狭窄  骨髓间充质干细胞  冠状动脉介入治疗  血运重建  长期疗效  冠心病  pci  

冠状动脉介入治疗（pereutaneous coronary intervention，PcI）是治疗冠心病最有效的血运重建手段，然而再狭窄是影响PCI长期疗效的主要原因。

肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻断剂对心房颤动患者心房解剖及电重构的影响

关键词: 心房颤动患者  心房电重构  阻断剂  解剖  结构重构  电生理特征  心律失常  

心房颤动（房颤）是临床最常见的心律失常，发病率呈增高趋势，可导致脑卒中和心力哀竭。随着房颤发作的持续，心房电生理特征和结构发生一系列改变即心房电重构和结构重构，心房重构是房颤发生和维持的主要机制。

心血管专业指南网址

微小RNA在急性心肌缺血中的调控作用及其应用

关键词: 调控作用  急性心肌缺血  微小rna  应用  非编码rna  负性调节因子  基因表达  mrna  

微小RNA（microRNA，miRNA）是由21～23个核苷酸组成的非编码RNA，它作为一种基因表达的负性调节因子，可以调控其靶mRNA的稳定性及其翻译效率。

欧洲心脏病学会2010年会热点报道

关键词: 欧洲心脏病学会  年会  学术动态  临床试验  临床实用  

欧洲心脏病学会（ESC）2010年会于8月28日至9月1日在瑞典斯德哥尔摩举行。这是本年度全球规模最大的心脏病学术盛会，来自世界各国的29106位专家及柑关人十齐聚一堂，切磋技艺、总结经验和展望未来。会议内容极为丰富，上百个大小会场座无虚席，或聆听临床试验结果、或了解最新学术动态、或就临床实用问题进行深人探讨。以下仪简要介绍几个最受...

中国心血管杂志2010年第15卷主题词索引