中国心血管病研究杂志

心血管疾病基因组学的治疗策略（二）

关键词: 心血管疾病  基因组学  治疗  染色体  脂蛋白  

脂蛋白E的基因编码序列已经定位于19号染色体。共含有3个同型体2、3和4。2等位基因对低密度脂蛋白(LDL)胆固醇受体较4等位基因的亲和性低。4纯合子在高水平LDL胆固醇的患者中已观察到。在几个研究的荟萃分析中发现，4等位基因的携带者对急性冠状动

第十五届长城国际心脏病学会议暨美国心脏病学院2004心脏病学进展论坛征文通知

心脏移植的临床实践（五）

关键词: 心脏移植  器官移植  治疗  心肌病  手术  心功能  

表1是欧洲移植协会提供的体概况。表格简明，极易核对，此处仅供参考。表中要说明的是对年龄的上限要求，各医院不同，我们对供心的年龄上限要求是70岁。

循证医学概述（二）

关键词: 循证医学  文献  诊断  治疗  病因学  

进行循证医学实践需要二种技术装备为保障，一是计算机网络技术，一是现代化的诊疗设备。计算机网络技术是信息收集、处理、加工、评价，以获取最佳证据的保障。现代化的诊疗设备是所获取的最佳证据得以应用、发挥，提高临床医疗服务水平的保障。

急诊冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的临床研究

关键词: 急诊科  冠状动脉  介入治疗  急性心肌梗死  pci  ami  

永久性心脏起搏器植入早期左心室重构的研究

关键词: 永久性心脏起搏器植入术  左心室重构术  电生理学  心肌病  

目的 分析起搏器植入后早期左心室重构特点。方法 全组患者27例，其中，起搏心室感知心室R波抑制型(VVI)起搏器组15例，起搏双腔感知双腔P波／R波抑制型(DDD)起搏器组12例。采用双探头门控单光子发射计算机断层摄影系统(GSPECT)采集心肌显像资料，测定患者起搏器植入前及植入后随访时(随访期4．6±1．5个月)自身心律状态时下列左心室参数值：左心...

高血压病患者动态脉压与颈动脉粥样硬化的相关性研究

关键词: 高血压病  动态脉压  颈动脉粥样硬化  血管老化  

目的 研究高血压病患者24h动态脉压与颈动脉粥样硬化间的关系。方法 选择1、2级高血压病患者57例作为研究对象，并与21例年龄、性别与之无统计学差异的健康者作对照，对所有患者行动态血压监测，作颈动脉血管超声测量颈总动脉内膜—中层厚度、颈总动脉内径，局限性的内膜—中层厚度增厚≥1．3mm定义为斑块。结果 高血压病患者其24h脉压均值、白...

无ST段抬高的心肌梗死的介入治疗

关键词: st段  介入治疗  急性心肌梗死  nstemi  手术  

目的 探讨无ST段抬高急性心肌梗死(NSTEMI)介入治疗效果。方法 对27例血清肌酸激酶同工酶(CK—MB)升高或血清心肌肌钙蛋白(Tn—T)阳性而心电图NSTEMI患者在常规给予抗心肌缺血、抗血小板、抗凝血酶治疗基础上，早期行冠状动脉造影和介入治疗。结果 22例行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术(PTCA)+支架术，共植入支架23个，均获成功。1例送外科行搭桥手...

培哚普利治疗老年慢性心力衰竭的疗效观察

关键词: 培哚普利  治疗  老年人  心力衰竭  chf  血管紧张素转换酶抑制剂  acei  

C—反应蛋白与冠状动脉病变程度的关系

关键词: 冠状动脉病  crp  不稳定型心绞痛  诊断  手术  

阿魏酸钠抑制内皮素—1介导高血压病血管平滑肌细胞增殖的研究

关键词: 阿魏酸钠  sf  高血压病  血管平滑肌细胞  细胞增殖  vsmc  

目的 研究阿魏酸钠(SF)对高血压病患者血管平滑肌细胞(VSMC)在体外培养条件下内皮素—1(ET—1)介导增殖的影响。方法 采用体外培养的VSMC，选用3～8代VSMC分为：ET—1组；SF组；ST—1与SF组。在ST—1组中加入6个不同浓度的SF(0，20，40，80，100，120μg／ml)，培养24h后用苔酚蓝法(MTT)和氚—胸腺嘧啶核苷(^3H—TdR)掺入法测定细胞含量及其培养...

红花注射液对冠心病患者甲襞微循环作用的观察分析

关键词: 红花注射液  冠心病  甲襞微循环  治疗  

原发性高血压病血清转化生长因子β1水平变化及临床意义

关键词: 原发性高血压病  eh  靶器官  诊断  

氯沙坦对充血性心力衰竭远期预后的影响

关键词: 氯沙坦  充血性心力衰竭  arb  chf  治疗  

52例冠心病患者经皮冠状动脉介入术后运动心电图分析

关键词: 冠心病  经皮冠状动脉介入术  运动心电图  pci  心绞痛  心肌梗死  

目的 探讨运动心电图评价冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心脏功能的意义。方法 52例冠心病患者，其中心绞痛24例，心肌梗死28例，于PCI术后行运动试验检查，总结并分析其运动试验结果。结果 冠心病患者PCI术后运动心电图阳性率为23．1％，较治疗前明显降低。于心肌梗死急性期进行的PCI效果最好。结论 PCI术后运动试验阳性可能与不全血管重...

心电图ST呈“墓碑形”改变的急性心肌梗死临床分析41例

关键词: 急性心肌梗死  ami  心电图  st段  临床资料  心律失常  

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)“墓碑形”ST抬高的临床表现。方法 根据临床资料将41例心电图ST呈“墓碑形”改变的AMI分为二组：①组病情凶险13例；②组病情较缓无险28例，随机选取心电图ST呈常态改变的AMI 50例为对照组(③组)；将3组的临床资料进行分析并做统计学处理(①、②组，①、②、③组)。结果心力衰竭、心源性休克、≥3个并发症及≥2ST—T...

法洛四联症围术期的麻醉管理

关键词: 法洛四联症  围术期  麻醉  手术  血液动力学  

目的 探讨法洛四联症围术期的麻醉管理。方法 回顾性总结法洛四联症根治术患儿32例，ASAⅢ～Ⅳ级，采用静吸复合全麻和低温体外循环。结果 本组围术期血流动力学基本稳定，转流前缺氧发作2例，术后发生低心排综合征2例。结论 转流前提高体循环阻力，降低肺循环阻力，增加肺血流量是防治缺氧性发作的关键。畸型纠正后支持右心功能，降低体循环阻...

旁道位置与室上性心动过速首次发作时年龄及性别的关系探讨

关键词: 旁道位置  室上性心动过速  年龄  性别  心律失常  

目的 为了解旁道位置与室上性心动过速初次发作时年龄及性别的关系。方法 对128例已进行过射频消融的患者进行了回顾性分析。结果 男性左侧旁道发病时平均年龄大于右侧及中隔旁道平均为14岁和9岁；大于女性左侧旁道7岁，男性显性旁道发病时平均年龄小于隐匿性旁道7岁。而女性显性旁道与隐匿性旁道、左侧旁道与右侧旁道发病时平均年龄无显著性差...

螺内酯联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

关键词: 螺内酯  美托洛尔  治疗  慢性充血性心力衰竭  血管紧张素转换酶抑制剂  acei  

近年来，慢性充血性心力衰竭(心衰)的患病率明显升高，尽管血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等药物的应用改善了心衰的疗效，但病死率仍高，其原因是现有常规治疗尚不能充分有效地阻止心衰患者的左室重构和预防心脏性猝死。我们选择80例心衰患者，随机分为二组，分别给予常规治疗及常规治疗

脉压与冠状动脉病变严重程度关系的探讨

关键词: 脉压  冠状动脉  动脉弹性  冠心病  

1,6—二磷酸果糖对急性心肌梗死早期严重室性心律失常的影响

关键词: 二磷酸果糖  急性心肌梗死  室性  心律失常  ami  介入治疗  

闭塞血管的开通是急性心肌梗死(AMI)介入治疗的目标，早期的心肌再灌注能够挽救濒死心肌，但同时也可造成再灌注损伤和再灌注性心律失常，严重者表现为室速及室颤。心肌缺血再灌注损伤是心肌梗死后心肌灌注正常化的主要障碍。

经股动脉和桡动脉途径行冠状动脉支架植入术的对比分析

关键词: 股动脉  桡动脉  冠状动脉支架植入术  介入治疗  心肌梗死  

心脑性猝死的动态心电图分析

关键词: 心脑性猝死  动态心电图  dcg  临床资料  心率  

为寻找猝死前的心电图特征及猝死的先兆与方式，本文总结了1991年9月—2003年4月我院8例佩挂动态心电图(DCG)发生猝死的病例，其中多数猝死发生在夜间未能及时发现，未经任何抢救，DCG真实记录了这一自然死亡过程，现报告如下。

婴儿肺炎支原体感染致心肌炎16例报告

关键词: 婴儿  肺炎支原体感染  心肌炎  临床资料  治疗  心电图  

我科2001年12月—2003年9月收治婴儿肺炎支原体感染64例，其中并发心肌炎者16例，死亡2例，现报告如下。

动态心电图对不稳定型心绞痛的监测

关键词: 动态心电图  不稳定型心绞痛  心律失常  诊断  

我院对2001年1月—2003年1月住院的136例冠心病不稳定型心绞痛，心功能Ⅰ～Ⅳ级的患者进行常规心电图与动态心电图(Holter)检测比较观察，目的在于提高诊断率并为判断预后及预防心肌梗死或猝死的发生提供参考依据，现报告如下。

糖尿病并发急性心肌梗死的临床特征

关键词: 糖尿病  急性心肌梗死  ami  并发症  

糖尿病是冠心病的主要危险因素之一，糖尿病患者并发急性心肌梗死(AMI)病死率高。有研究表明，糖尿病并发AMI病死率是非糖尿病患者的2倍。因此，研究二者的相互关系对降低病死率有重要意义。本组选择72例糖尿病并发AMI患者，并以72例非糖尿病AMI患者为对照，比较二组临床特征及病死率。

医用生物蛋白胶在心外科手术中的应用

关键词: 医用生物蛋白胶  心外科  手术  临床资料  

2002年10月—2003年8月，我院应用生物蛋白胶处理手术创面，封闭心脏、大血管表面切口及桥血管吻合口共19例，疗效满意，报告如下。

间断小切口取大隐静脉在冠脉旁路移植手术中的应用

关键词: 大隐静脉  冠脉旁路移植手术  并发症  皮下血肿  

大隐静脉是冠状动脉旁路移植手术中重要的移植血管，但取大隐静脉需行下肢切口，可能出现并发症，增加患者痛苦且影响下肢美观。本组研究对比间断小切口与长切口取大隐静脉方法的优缺点，现报告如下。

老年舒张性心力衰竭24例

关键词: 老年人  舒张性心力衰竭  临床资料  治疗  诊断  

舒张性心力衰竭(心衰)是以存在心衰的症状和体征。射血分数(EF)正常，舒张功能异常为特征的临床综合征。老年人由于长期高血压病、冠心病等导致心室壁肥厚和/或僵硬度增高，心脏的舒张功能不全。多发生在收缩功能不全之前，在充血性心力衰竭中占15％～20％，甚至高达30％，是由于原发性

冠状动脉造影检查术造影剂对肾功能的影响

关键词: 冠状动脉造影检查术  造影剂  肾功能  治疗  冠心病  

随着对冠状动脉介入诊断治疗冠心病价值的肯定，冠状动脉造影检查已在许多医院推广应用，同时造影剂肾病(radiocontrast—induced nepropathv，RCINP)逐渐受到临床工作者的重视。目前非离子型造影剂已经取代了离子型造影剂成为心血管介入治疗的重要显影剂。从某种程度上讲，虽然非离子

本刊征订（补订）启事

碘普罗胺对冠状动脉造影时中心动脉压的影响

关键词: 碘普罗胺  冠状动脉造影  中心动脉压  造影剂  

碘普罗胺(优维显)是一种常用造影剂，临床应用广泛。为了对其合理应用提供科学理论依据，我们在选择性冠状动脉造影中用碘普罗胺作为造影剂，观察了造影前后中心动脉压的变化，以了解其对心脏及血压的影响。

食管癌、贲门癌术后心律失常的防治

关键词: 食管癌  贲门癌  心律失常  临床资料  并发症  

1993年1月—2003年10月我院行食管癌、贲门癌切除术425例，其中95例发生术后心律失常。现报告如下。

腺苷预适应对心脏的保护效应及机制探讨

关键词: 缺血预适应  心脏保护  心肌保护  腺苷受体  

大鼠自体静脉移植后再狭窄形成机制的实验研究

关键词: 大鼠  自体静脉移植  静脉狭窄  静脉内膜增生  血管旁路转流术  

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误诊为冠心病的肺栓塞1例分析

关键词: 误诊  冠心病  肺栓塞  冠状动脉  pe  诊断  

肺栓塞(PE)的临床表现缺乏特异性，加之临床医生缺乏足够的诊断意识，致使该病极易漏诊；另一方面，即使注意到一些临床表现也因其极易与其他心血管病，特别是冠心病混淆而误诊。现将我院收治的1例PE患者误诊原因分析如下，以提高对该病的认识。

老年高脂血症的临床特征及其治疗进展

关键词: 老年人  高脂血症  治疗  高胆固醇血症  冠状动脉  

有关高脂血症的诊疗方针早在1994年欧美等国、1997年日本动脉硬化学会已经制订实施。这些方针主要是针对高胆固醇血症与冠状动脉硬化关系的研究。以后经多次修订，特别是最近大规模临床介入试验结果，又制订出新的高脂血症诊疗方针，由于这些诊疗方针多以老年为对象的流行病

化学消融治疗肥厚性梗阻型心肌病的现状

关键词: 化学消融  治疗  肥厚性梗阻型心肌病  hocm  手术  

肥厚性梗阻型心肌病(Hyperyrophic Obstructive Cardiomyopthy，HOCM)是一种以室间隔非对称性肥厚、左心室流出通道梗阻为临床特征的原发性心肌病。临床上多伴有劳力性呼吸困难、非典型心绞痛、晕厥、猝死等。由于患者生活质量差，猝死率高，如何积极、有效地改善症状、预防猝死一直为人们所

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