中国心血管病研究杂志

动脉粥样硬化与血管疾病危险因子重要概念回顾（三）

关键词: 动脉粥样硬化  冠状动脉疾病  危险因子  

4 NCEP—ATPⅢ指南 关于发现、评价和治疗成人高胆固醇血症的第三份专家报告(ATPⅢ)，较ATPⅡ报告指南有几个显著的不同之处：在弗明汉危险因子工程10年观察基础上的危险性层化；使糖尿病冠心病危险等同(risk equivalent)；确定具有多发性代谢危险因子(代谢综合征)的人群，作为改变生活方式进行强化治疗

解读急性冠状动脉综合征他汀类药物治疗作用的临床证据（二）

关键词: 他汀类药物  急性冠状动脉综合征  心肌梗死  心绞痛  不稳定型  

4近年临床证据的解读 PPP研究重要发现是普伐他汀40mg／d治疗5年以上可显著降低任何原因病死率和冠心病病死率，对有或无冠心病患者有相似的相关益处，更大的益处见于危险性更高患者。MIRACL试验和L-CAD试验验证了早期、快速和强效阿托伐他汀调脂治疗可以减少ACS患者心肌缺血事件发生。HPS

心脏移植的临床实践（十）

关键词: 心脏  器官移植  心脏移植  

4．3．2对心房调转术(Senning手术和Mustard手术)后的心脏移植方法心房调转术是早年Senning和Mustard为完全性大动脉转位创造的在心房内静脉血流调转手术。完全性大动脉转位是一种严重的复杂先天性心脏病。其基本病理解剖特征为心房与心室一致，而心室与大动脉连接不一致；主动脉起源

心源性晕厥的病因及非侵入性诊断技术的评价

关键词: 晕厥  诊断技术  病因  

晕厥(Syncope)是临床上常见的一组症候群，其本质是一种暂时性脑缺血(缺氧)引起的突然而短暂(持续数秒或数分钟)的意识完全丧失伴有姿势紧张的消失，约占急诊病例数1％。心源性晕厥的病死率30％，猝死发生率20％。由于心源性晕厥病因多、发病率高、危害大，侵入性电生理检查在国内尚未普及，且属创伤性，因此选择和评价系列非侵人性

不同P-R间期致快径路隐匿性结一窦折返或不能折返1例

关键词: 心电图检查  心律失常  房室结双径路  

1病历报告 患者，男，36岁，因毛发脱落13年于2003年6月17日人院。临床诊断：脂溢性皮炎。体检：BP120／60mmHg，HR54次／min，心界不大，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。住院期间行食管标测心电图检查(图1A、B)示：窦性心律，P—P间期0．98-

高血压病患者动态血压与糖代谢异常相关性的临床研究

关键词: 高血压病  动态血压监测  糖耐量  糖尿病  

心内直视手术后延迟性心脏压塞临床分析

关键词: 心内直视手术  心脏压塞  

延迟性心脏压塞(delayed cardiac tamponade，DCT)是指手术1周后心包腔积血、积液造成的心脏压塞。因发病时大多数患者已离开监护室，有些患者已经出院，加之症状不典型，往往因漏诊、误诊造成严重后果。本文对我科诊治9例DCT，报告如下。

冠心病、高血压病患者脉压、C-反应蛋白和同型半胱氨酸相关性分析

关键词: 冠心病  高血压病  脉压  同型半胱氨酸  

首届中国医师心血管病研讨会征文通知

肾上腺髓质素等血管活性物质与原发性高血压遗传关系的研究

关键词: 高血压病  肾上腺髓质素  肾素  醛固酮  遗传因素  

体外循环不阻断升主动脉低温心室颤动下心内直视手术42例

关键词: 体外循环  心内直视手术  心肌保护  

心内直视手术一般采用中度低温体外循环及心脏停跳液灌注保护心肌，其结果不可避免地造成心肌缺血再灌注损伤。我院2002年4月-2003年4月在不阻断升主动脉低温心室颤动(室颤)下，对42例患者行心内直视手术，获得满意的临床效果，现报告如下。

小剂量卡维地洛治疗重度充血性心力衰竭短期临床观察

关键词: 心力衰竭  充血性  卡维地洛  

目的观察小剂量卡维地洛治疗重度充血性心力衰竭(CHF)的临床耐受性和安全性。方法28例重度CHF患者在标准治疗基础上(利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和洋地黄类制剂等)加用卡维地洛，起始剂量3.125mg，2／d，2周后增至6．25mg，2／d，维持3个月，治疗前后分别对患者心功能(NYHA分级法)、血压、心率、及生化指标进行检测，以评价小剂量卡维...

风湿性心脏病并发心源性恶液质患者的瓣膜置换

关键词: 风湿性心脏病  恶液质  瓣膜置换术  

目的探讨风湿性心脏病并发心源性恶液质患者瓣膜置换手术的治疗经验。方法回顾性分析1994年7月=2002年5月手术治疗风湿性心脏病并发心源性恶液质患者63例。结果术后早期死亡7例(11.1％)，25例术后出现并发症(39．7％)，56例存活出院者心功能及全身情况均有明显改善，肝、肾功能已恢复正常，术后近期效果良好。结论充分的术前准备、正确选择手术...

右前胸小切口治疗先天性心脏病65例

关键词: 心脏疾病  先天性  心内直视手术  胸外科手术  

目的总结应用右前胸小切口进行心内直视手术的治疗体会。方法1999年3月-2003年6月，我们采用右前胸小切口行心内直视下修补先天性房、室间隔缺损65例，其中房间隔缺损37例，室间隔缺损28例。结果所有患者无手术死亡及手术并发症。结论经右前胸小切口进行心内直视手术是一种安全可靠的微创手术．对一些简单的先天性心脏病有良好的手术和美容效果...

普罗帕酮与毛花苷丙治疗快速心房颤动的疗效比较

关键词: 普罗帕酮  毛花苷丙  心房颤动  心力衰竭  心室率  

低分子肝素联合辛伐他汀治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征

关键词: 低分子肝素  辛伐他汀  急性冠状动脉综合征  

近年来，冠心病心绞痛的发病率逐年上升，且患病年龄愈来愈年轻化，反复发作的心绞痛严重影响患者的生活质量，甚至可引起心肌梗死、心脏性猝死，为提高冠心病患者的生存率，改善生活质量，我们选用低分子肝素联合辛伐他汀治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征(ACS)，并分别与同期低分子肝素及普通肝素治疗对照观察，报告如下。

美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床研究

关键词: 心力衰竭  充血性  预后  运动试验  

心电图U波倒置临床意义的探讨

关键词: 心电图  冠状动脉疾病  心绞痛  心功能  

目的探讨心电图中出现U波倒置(NU)现象的临床意义。方法回顾性分析36例心电图中有NU现象的病例，并与50例无NU现象的病例进行比较。结果NU多并发有明显的其他心电图异常，尤其是ST—T的缺血性改变以及左室肥大与劳损，同时其舒张功能有明显下降，而收缩功能未见明显的改变，且与心律失常的发生无明显的关系。结论心电图中NU现象的发生，与患者心...

心肌缺血预适应对初次急性心肌梗死左室功能的影响

关键词: 心肌缺血预适应  心肌梗死  左室功能  

目的观察心肌缺血预适应对急性心肌梗死左室功能的影响。方法52例无并发糖尿病的急性心肌梗死患者按发病前48h有无心绞痛分为有心肌缺血预适应(A)组和无心肌缺血预适应(B)组。应用超声心动图及彩色多普勒技术检测各组左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)及二尖瓣口E峰、A峰、E／A、E峰流速积分(VTIE)、A峰流速积分(VTIA)、VTIE/VT...

低分子肝素钙治疗急性心肌梗死50例

关键词: 心肌梗死  低分子肝素钙  肝素  抗凝  

老年退行性心脏瓣膜病76例临床分析

关键词: 心脏瓣膜病  超声心动图  老年人  

资料与方法1．1一般资料 选择1999年1月-2004年3月本院76例老年退行性心脏瓣膜病住院患者，男54例，女22例，年龄68～89岁，平均72．5岁，病程6～20年，平均13年，均经多普勒超声心动图确诊，排除风湿性、先天性、感染性、代谢性等因素引起的心脏瓣膜病变。其中并发冠心病28例、高血压病

辛伐他汀早期应用对急性心肌梗死患者C-反应蛋白及白细胞介素-18的影响

关键词: 辛伐他汀  心肌梗死  

大量研究表明炎症与冠心病，特别是急性冠脉综合征(ACS)的关系密切。有研究报道在约30％的急性心肌梗死(AMI)患者中难以找到冠心病的传统危险因素如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等，而C-反应蛋白(CRP)已被越来越多的人认为是冠心病特别是ACS的新的危险因子，而ACS患者血中

婴儿先天性心脏病围手术期管理

关键词: 心脏疾病  先天性  手术期间  婴儿  

随着麻醉、体外循环、手术和术后监护技术的不断提高以及病情的需要，各种先天性心脏病(先心病)的矫正术逐渐向低龄化方向发展。但由于患儿年龄小、体重轻、重要脏器发育和功能不成熟，代偿能力低，在经受手术创伤及体外循环(CPB)后所表现的器官功能紊乱尤为明显，因此其围术期处理具

门冬氨酸钾镁治疗室性期前收缩临床疗效观察

关键词: 心律失常  期前收缩  心脏双结抑制剂  

心肌细胞电生理活动的自律性、兴奋性、传导性、收缩性直接受到细胞膜内外某些离子浓度的影响，而心肌细胞的这些特性又直接影响到心脏的自主规律性跳动和收缩。本文重点研究门冬氨酸钾镁片即钾镁离子对心肌细胞特性的影响和对心脏规律性搏动的影响。

冠心病患者PAI-1基因4G／5G多态性与血脂、血糖的关系

关键词: 冠状动脉疾病  血脂  血糖  

纤溶酶原激活剂抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1，PAI-1)基因不仅与PAI-1活性有密切的关系，而且影响血脂、血糖代谢[1，引。本研究应用酶切法对冠心病患者PAI-1启动子区域单核苷酸插入／缺失(4G／5G)多态性进行分析，旨在探讨冠心病患者PAI-1基因4G／5G多态性与血脂、血糖的关系。

单纯收缩期高血压病患者肱动脉内皮功能与白细胞介素-8关系的研究

关键词: 高血压病  动脉粥样硬化  内皮功能  

高血压易出现动脉内膜损伤，动脉内膜的损伤和修复、动脉粥样硬化总伴随有炎症反应，由TNFα、IL-1β诱导生成的细胞因子白细胞介素-8(IL-8)是一种重要的中性粒细胞趋化和活化因子，与炎症反应、组织损伤关系密切。探讨单纯收缩期高血压病患者IL-8与肱动脉内皮功能的关系对明确IL-8在动脉损伤中的作用有重要意义。

低血钾致酷似Niagara瀑布样T波改变

关键词: 低血钾  心电图检查  

Niagara瀑布样T波是指脑血管意外等患者出现的一种特殊形态的巨大倒置T波，由Hurst JW教授于2001年首先命名。现结合1例低血钾致酷似Niagara瀑布样T波改变报告如下。

低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床观察

关键词: 心绞痛  不稳定型  低分子肝素钙  

不稳定型心绞痛(UAP)是临床上常见的发病急、危险性大、病情重的一种疾病，并发急性心肌梗死、猝死率高，近年来有应用低分子肝素钙治疗UAP的报道。本文对我院2001年2月-2002年10月应用低分子肝素钙治疗UAP的临床疗效进行分析，报告如下。

背向散射积分技术对高血压性心脏病心肌损害的评价

关键词: 超声波检查  心脏疾病  心肌损害  

背向散射积分(integrated backscatter，IBS)技术是近年来发展起来的一种声学定量方法，可根据超声所测背向散射信号的强度，定量评价心肌的组织特征。本研究旨在通过测定正常人及高血压病不同心肌构型患者的心肌背向散射积分参数，探讨高血压病患者心肌损害程度与背向散射积分参数之

运动负荷超声心动图试验诊断冠心病评价

关键词: 心电图运动负荷试验  超声心动图  冠状动脉疾病  

冠状动脉造影(CAG)是诊断冠心病的金标准，但由于其设备投入较大，技术含量高，价格昂贵，且为有创，难于在临床推广，更无法在基层医院开展。运动心电图试验(EET)阳性率不高，约60％～70％，而运动试验与超声心动图检查相结合，通过观察运动后的室壁活动情况，能够提高诊断冠心病的准确性。

应用下腔静脉滤器预防肺栓塞再发

关键词: 肺栓塞  下腔静脉滤器  

近年来随着对肺栓塞(PE)临床和病理生理机制认识的深入，其诊断率逐年提高。肺栓塞的常见原因为下肢深静脉血栓(DVT)，有95％的栓子来自下肢深静脉，如能阻止下肢静脉血栓进入肺动脉将明显降低肺栓塞的发病率。下腔静脉滤器可以捕获来自下肢深静脉的大块血栓，使严重肺栓塞的发病率明显下降。现将我院应用下腔静脉滤器的初步经验总结报告如下。

老年冠心病冠状动脉慢性闭塞及多支病变的介入治疗探讨

关键词: 介入治疗  冠状动脉疾病  老年人  

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是老年人最常见的心血管病之一。由于老年冠心病患者的冠状动脉(冠脉)多为多支、复杂病变，心肌顺应性差，且常并发有高血压病、糖尿病、脑血管疾病等特点，尽早进行血管重建对改善患者的生活质量及预后有着重要意义。经皮经腔冠状动脉介入术(PCI)和冠

心肌梗死患者心电图与冠状动脉造影结果分析

关键词: 心电图检查  心肌梗死  冠状动脉造影术  

急性心肌梗死(AMI)时及早确定梗死相关动脉(IRA)及其病变支数对评估其预后以及是否需要尽快采取血管重建治疗有重要的临床意义。但行心电图(ECG)检查能否准确做出上述判断仍有待探讨。本组对109例AMI患者的ECG和冠状动脉造影(CAG)结果进行分析，旨在为提高ECG对判断IRA的准确性提供临床依据。

变异型心绞痛38例发作期心电图观察分析

关键词: 心绞痛  心电图检查  

本文对38例变异型心绞痛发作期心电图改变进行总结分析，旨在进一步提高临床医生对除ST段抬高外其他异常心电图改变的认识。

主动脉夹层的临床诊断

关键词: 主动脉夹层  高血压  胸痛  

急性主动脉夹层是一种具有潜在危险性的疾病。早期及时诊断及治疗有重要意义。但其临床表现复杂多样，鉴别诊断困难。现将我院13例主动脉夹层患者临床诊断特点的回顾性分析报告如下。

16例心脏创伤诊治分析

关键词: 心脏创伤  胸外科手术  

我院1992年7月-2003年10月共收治16例心脏创伤患者，经手术治疗效果较好，报告如下。

依那普利、美托洛尔、螺内酯联合治疗充血性心力衰竭124例临床观察

关键词: 依那普利  美托洛尔  螺内酯  心力衰竭  

充血性心力衰竭(CHF)是多种心脏病发展的终末阶段。过去传统的治疗方法是强心、利尿、扩血管。近年来，随着对CHF病理生理机制认识的深入，疗效评定标准的进一步完善，特别是循证医学模式的建立和实践，使CHF的治疗原则有了很大改进。主要有：阻滞神经内分泌和活化因子的过度激活；充分处理血液动力学障碍，恢复心肌的充分灌注

骨髓动员与细胞移植对直接经皮腔内冠状动脉成形术后急性心肌梗死治疗作用

关键词: 骨髓动员  间充质干细胞  心肌细胞再生  

目的比较骨髓间充质干细胞移植和骨髓动员对急性心肌梗死再通模型的心脏修复作用。方法人重组粒细胞集落刺激因子静注1d，皮下注射连续5d行骨髓动员，骨髓间充质干细胞(4～8)×100经梗死相关冠状动脉注入行细胞移植。3周后观察超声心动图指标；免疫组织化学染色行不同区域血管计数，并观察增殖期内皮细胞和心肌细胞或再生心肌细胞。结果骨髓动员...

心腔内注射腺病毒携带肝细胞生长因子转染大鼠急性缺血心肌的实验研究

关键词: 肝细胞生长因子  腺病毒载体  心肌缺血  

目的分析研究腺病毒携带肝细胞生长因子(Ad-GFP)心腔内注射转染对大鼠缺血心肌的影响。方法将45只Wistar大鼠随机分为心室腔注射Ad—HGF组(Ⅰ组)，心室腔注射携带绿色荧光蛋白(Ad—GFP)组(Ⅱ组)，心室腔注射生理盐水对照组(Ⅲ组)，各组分剐于术后3，7，14，21，28d各处死3只进行有关指标的检测。结果心室腔注射Ad—HGF组术后3d心脏冷冻切片出现...

水蛭素在急性冠状动脉综合征防治中的作用

关键词: 水蛭素  急性冠状动脉综合征  心绞痛  不稳定型  心肌梗死  冠状动脉成形术  

急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)是从不稳定型心绞痛(unstable angina pecforis，UAP)到Q波心肌梗死(Q-wave myocardial infarctk)n)的一组病症。可分为ST段抬高的心肌梗死和无ST段抬高(主要表现为ST段下降和／或T波倒置)的不稳定型心绞痛和无Q波心肌梗死，后二种情况又可统称为不稳定型冠状动脉疾病。