中国心血管病研究杂志

心力衰竭的新机制和新策略研究进展

关键词: 心力衰竭  策略研究  神经激素激活  心肌细胞肥大  细胞因子释放  社会老龄化  线粒体损伤  疾病死亡  疾病发展  发病人数  心室重构  细胞凋亡  慢性炎症  交互影响  分子机制  心血管  高血压  冠心病  发病率  等因素  新策略  增多  治疗  

心力衰竭是导致心血管疾病死亡的主要原因.有40%的心血管疾病发展为心力衰竭.随着我国社会老龄化和高血压、冠心病发病人数的逐年增多,心力衰竭的发病率也越来越高.神经激素激活、心肌细胞肥大、基质增多、心室重构、细胞因子释放、细胞凋亡、慢性炎症、线粒体损伤等因素交互影响、恶性反馈的复杂机制,制约了人们对心力衰竭的认识和治疗的进展....

第二届中国国际先天性心脏病介入治疗暨手术演示学术会议要点集萃（二）

关键词: 心脏病介入治疗  学术会议  先天性  阜外心血管病医院  点集  演示  手术  国际  中国  介入治疗技术  vsd  先心病  封堵术  动静脉  适应证  病例  膜部  肺动脉  导丝  圈套器  缺损  

5膜部室缺的病人选择及操作技术 阜外心血管病医院徐仲英教授认为,VSD封堵术成为目前发展最快的先心病介入治疗技术,他着重探讨了动静脉轨道建立的技巧、合并巨大膜部瘤病例的处理和小VSD封堵适应证的掌握及技术特点等问题.他介绍说,轨道建立包括找VSD左室面开口、导丝上肺动脉、圈套器抓取3个步骤.一般来说,缺损直径越大且不合并膜部瘤的病例,...

78例成人法洛四联症的外科治疗

关键词: 法洛四联症  成年人  心脏外科手术  

目的深入研究成人法洛四联症的外科治疗特点.方法从1995年1月至2004年6月,对78例16岁以上的成人法洛四联症的患者施行根治术,最大年龄为48岁.全组室间隔缺损除2例为干下型外,其余全为嵴下型,均以Dacron毡片修补,而右室流出道狭窄(包括混合性狭窄)均以补片行扩大成形术,其中46例采用复合牛心包,而另32例则使用自体心包.行单纯右室流出道瓣下成形...

体外反搏对冠心病患者血浆vWF和sICAM-1水平的影响

关键词: 体外反搏  vwf因子  冠状动脉疾病  

目的探讨体外反搏治疗对冠心病患者血浆vWF和sICAM-1水平的影响和意义.方法采用酶联免疫吸附双抗体夹心法原理,定量测定反搏前、反搏1 h末及第1、2疗程末患者血浆中vWF和sICAM-1水平.结果反搏1 h末血浆vWF水平明显增高(P＜0.05),而sICAM-1水平则明显降低(P＜0.05);反搏第1、2疗程末vWF水平恢复至反搏治疗前水平(P＞0.05),而sICAM-1水平则呈降低...

欢迎订阅《中国心血管病研究杂志》

老年患者体外循环后呼吸功能不全的对策

关键词: 呼吸功能不全  体外循环后  60岁以上老年患者  心血管外科手术  体外循环术后  心脏手术  2003年  危险因素  治疗情况  发生率  

近年来,随着心血管外科手术的发展,心脏手术的老年患者越来越多,但体外循环术后呼吸功能不全的病例也越来越多,成为影响预后的危险因素.2003年我科共施行心脏手术1 308例,60岁以上老年患者130例(占9.9%),其中23例发生呼吸功能不全(发生率占老年患者17.7%),现将其治疗情况汇报如下.

血清肝细胞生长因子测定对急性冠脉综合征患者的临床意义

关键词: 肝细胞生长因子  心肌梗塞  心绞痛  不稳定型  

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清肝细胞生长因子(HGF)水平变化的临床意义.方法入选59例ACS患者(急性心肌梗死组n=36,发病12 h以内;不稳定型心绞痛组n=23)于入院时肝素注射前取静脉血,通过酶联免疫法测定血清HGF浓度.同时对与之性别及年龄相匹配的27例正常人测定相同指标.结果血清HGF浓度在AMI组[(1572.9±229.0)pg/ml]、UAP组[(899.2±63.9)p...

急诊PCI抢救急性心肌梗死在基层医院的扩展性分析

关键词: 心肌梗塞  心绞痛  医院  社区  统计学分布  

目的探讨在基层医院现有条件下急性心肌梗死病人急诊PCI治疗的影响因素、治疗效果及难度可行性评价等.方法采用急诊PCI治疗组与符合条件的非PCI治疗组和非急诊PCI治疗组两两对照资料分析,观察心脏事件、主要心血管事件(包括不稳定型心绞痛、非致命性心肌梗死、非致死性心力衰竭和死亡)和总的心脏性死亡的发生率、心功能、心肌酶峰前移情况,并随...

阿托伐他汀逆转颈动脉粥样斑块的临床研究

关键词: 阿托伐他汀  颈动脉  超声检查  粥样斑块  

目的通过体表颈动脉超声(CU)检测观察阿托伐他汀对颈动脉粥样斑块消退的影响.方法经超声检查发现存在颈动脉粥样斑块的34例患者,给予阿托伐他汀10 mg/d治疗12周,治疗前、后测定粥样斑块的厚度和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并进行比较分析.结果34例患者经阿托伐他汀治疗12周后,粥样斑块平均厚度由(2.02±0.26)mm下降为(1.58±0.20)mm,下降幅度为21....

卡维地洛对慢性心力衰竭患者心功能和脑钠素的影响

关键词: 心力衰竭  充血性  利钠肽  脑  心室功能  超声心动描记术  

目的观察卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和脑钠素(BNP)的影响.方法50例CHF患者随机分为常规治疗组和卡维地洛治疗组,观察治疗前、后BNP以及左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、每搏出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)等指标变化.结果两组治疗后BNP浓度均比治疗前有显著降低(P＜0.05或P＜0.01);与常规治疗组相比较,卡维地洛治疗...

急性冠脉综合征患者外周血MCP-1和IL-18水平变化的临床意义

关键词: 急性冠脉综合征  单核细胞化学吸引蛋白质1  

目的探讨急性冠脉综合征患者外周血单核/巨噬细胞趋化蛋白1(MCP-1)和白细胞介素18(IL-18)水平变化的意义及其相关性.方法酶联免疫吸附法测定30例急性冠脉综合征患者(急性冠脉综合征组),30例稳定型心绞痛患者(稳定型心绞痛组)及29例胸痛、胸闷等症状予以冠脉造影正常的患者(对照组)外周血MCP-1和IL-18水平的变化,并分析冠状动脉的病变情况.结果①...

变异型心绞痛发作时的特点分析及预后

关键词: 心绞痛  变异型  冠状血管痉挛  心电描记术  便携式  预后  

目的分析变异型心绞痛(VAP)发作时的特点,探讨其临床意义及预后.方法采用模拟胸导CM5、CM3、CM1记录24 h动态心电信息.通过回放记录:①VAP发作时的ST段抬高的时期和持续时间;②VAP发作时ST段抬高部位及ST段最高升幅和抬高极期时的心率;③VAP发作时出现的心律失常及时期;④VAP发作前1 h及发作后1 h的心率变异性.结果8例VAP患者共发作26例次ST段显...

主动脉夹层动脉瘤的临床诊治体会

关键词: 主动脉夹层动脉瘤  诊断技术  心血管  治疗学  

目的探讨主动脉夹层动脉瘤(Aortic Dissection;AD)的临床表现及诊治方法.方法自2001年10月至2003年12月,采用内科保守及介入方法诊治主动脉夹层动脉瘤患者25例,经彩超确诊18例,经CT、MRI确诊25例,其中Debakey Ⅰ型12例,Ⅱ型8例,Ⅲ型5例.结果除1例患者因重度心衰、1例患者因夹层破裂死亡外,余患者经治疗好转.结论对AD患者进行准确早期诊断并积极...

国际心肺血管及肿瘤疾病网

国际心肺血管及肿瘤疾病网是在世界著名华裔心脏外科医生、德国心脏中心(柏林)副院长翁渝国教授，德国弗莱堡大学医院Friedhelm．Beyersdorf教授，以及国内一些资深专家的技术指导下，由留学欧美的中国医生与一家国内高科技公司联合创建的。

拉西地平与双氢克尿噻联用治疗高血压病并逆转左室肥厚的疗效观察

关键词: 拉西地平  双氢克尿噻  高血压  肥大  左心室  

目的观察国产拉西地平与双氢克尿噻联合治疗原发性高血压(EH)的疗效及对左心室肥厚(LVH)的逆转作用.方法给60例入选患者服用拉西地平4 mg/d和双氢克尿噻25 mg/d,疗程32周.记录治疗前及治疗4、6、8、32周末诊室血压、心率,并通过超声心动图分别测定治疗前后左心室舒张末内径、舒张期室间隔厚度、左室后壁厚度.结果治疗前、后比较,收缩压、舒张压...

心脏手术患者围术期血浆血管加压素浓度变化研究

关键词: 体外循环  心脏外科手术  精氨酸升压素  

目的通过对体外循环、不同手术方式等多因素影响围术期血浆血管加压素(AVP)浓度变化的研究,阐明其变化规律.方法选取40例体外循环心内直视手术患者作为研究对象.分别测定术前,体外循环20 min,术后2 h、24 h、72 h血浆AVP浓度,以不同术式(心脏停跳、心脏不停跳)、不同体外循环时间分组,然后进行资料统计分析.结果体外循环20min时血浆AVP浓度达高...

心绞痛患者纤溶活性变化的研究

关键词: 心绞痛  纤溶酶  二聚作用  

目的探讨不同类型心绞痛患者纤溶活性变化.方法将92例心绞痛患者分为三组,稳定型心绞痛组20例,cTnT阴性的不稳定型心绞痛组47例,cTnT阳性的不稳定型心绞痛组25例.另选20例同年龄组的健康体检者为对照组.测定并比较各组血浆D-二聚体(D-dimer)和组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)及其抑制物(PAI-1)水平.结果cTnT阴性和阳性的不稳定型心绞痛组PAI-1和D-di...

潘生丁实验阳性与冠状动脉造影100例对比分析

关键词: 潘生丁试验  冠状动脉疾病  冠状血管造影术  

目的进一步探讨潘生丁实验阳性诊断冠心病的临床意义.方法对100例潘生丁实验阳性者,再行冠状动脉造影检查.结果100例患者中冠状动脉造影异常者93例.结论潘生丁实验阳性可作为冠心病诊断的依据.

射频消融治疗阵发性室上性心动过速

关键词: 射频消融  心动过速  阵发性  室上性  

目的总结射频消融(RFCA)治疗阵发性室上性心动过速的经验.方法分析71例阵发性室上性心动过速病人的RFCA过程,其中房室结折返性心动过速(AVNRT)45例,房室折返性心动过速(AVRT)26例.结果消融成功69例(97.2%),失败2例(2.8%),复发2例(2.8%),并发症2例(2.8%).结论RFCA是治疗阵发性室上性心动过速安全、有效的方法.

血清胆红素及脂蛋白a与冠脉病变关系的研究

关键词: 胆红素  冠状动脉疾病  

目的探讨血清胆红素及脂蛋白a与冠状动脉病变程度的关系.方法将103例患者按冠脉造影结果 分为冠心病组和对照组,测定血清胆红素及脂蛋白a浓度.结果冠心病组的胆红素低于对照组,而脂蛋白a高于对照组.冠脉病变范围越大、狭窄越重,总胆红素水平越低,脂蛋白a浓度越高,差异均有统计学意义.结论血清胆红素、脂蛋白a与冠脉病变的严重程度有较强的相关性...

老年男女急性心肌梗死的临床特点

关键词: 老年  性别  心肌梗塞  心肌酶  血脂  死亡率  

目的探讨老年男性和女性急性心肌梗死(AMI)的临床特点.方法将167例＞60岁的AMI患者按性别分为两组:女性组60例,男性组107例.回顾性分析两组在年龄、心率、心功能、白细胞(WBC)、空腹血糖、心肌酶和血脂的差异,并对比两组之间吸烟,伴高血压、糖尿病、前壁心梗、溶栓和死亡所占比例的差异.结果①女性组比男性组年龄大,心率快,心功能差,WBC、空腹血...

临时起搏在急性病毒性心肌炎合并Ⅲ度房室传导阻滞的应用分析

关键词: 临时起搏  房室阻滞  病毒性心肌炎  

目的通过对15例合并Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)的急性病毒性心肌炎的临床特征辅助检查,临时起搏治疗和转归的分析,总结临时起搏的作用.方法分析15例合并Ⅲ度房室传导阻滞的急性病毒性心肌炎患者应用临时起搏后的治疗效果.结果15例患者接受临时起搏治疗后能恢复窦性心律,临时起搏留置时间2～13 d.结论急性病毒性心肌炎合并Ⅲ度房室传导阻滞时应及...

蛋白酶活化受体的心血管效应

关键词: 蛋白酶活化受体  心脏  血管  效应  

蛋白酶活化受体为一类G蛋白偶联受体,氨基末端被丝氨酸蛋白酶水解,新末端能激活受体自身,启动细胞内信号转导.本文综述了该类受体酶解活化在心血管系统中的生理作用和病理生理效应(炎症和修复等).

大鼠急性心肌缺血早期心电图QRS波群和ST段改变

关键词: 心电描记术  心肌缺血  

目的利用大鼠心肌缺血模型,观察大鼠急性心肌缺血早期QRS波群和ST段变化及二者的关系.探讨大鼠缺血模型的成功标准.方法选用雄性SD大鼠108只,结扎左冠状动脉前降支制作大鼠心肌缺血模型.观察缺血5 min内心电图QRS波群和ST段变化.结果①108只大鼠中,心肌缺血后R波明显增高89只(占82.4%),伴QRS波群时间增宽.②108只大鼠心肌缺血5 min ST段均有明显...

听诊器史话

关键词: 听诊器  史话  临床应用  专业术语  检查时  女患者  

1816年，法国医师林奈克(Laennec)为年轻女患者检查时发现，通过用24页纸卷成的圆筒听诊比耳朵贴于胸部直接听诊更响更清晰。林奈克不断完善并对听诊的临床应用进行探索，他对听诊的许多描述至今仍作为专业术语使用，被尊为听诊之父。

HIF-1α质粒转染NIH3T3细胞的体外实验

关键词: nih3t3细胞  体外实验  western  真核表达质粒  elisa检测  低氧诱导因子  blot检测  体外表达  蛋白质表达  转染细胞  mrna  外源基因  细胞表达  生物活性  基因产物  目的基因  动物实验  pcr  脂质体  半定量  rt  

目的探讨低氧诱导因子1(HIF-1)在NIH3T3细胞的体外表达.方法首先构建真核表达质粒,以脂质体为介导,体外转染细胞,经RT-PCR,Western blot,ELISA检测基因在mRNA、蛋白质等方面的表达.结果半定量RT-PCR证实在NIH3T3细胞表达外源基因,Western blot检测到外源HIF-1蛋白质表达,ELISA试验证明表达的基因产物具有生物活性.结论PcDNA3-HIF1真核表达质粒能...

庆贺本刊开通“中国心血管医师网”

番茄红素对兔动脉粥样硬化形成和氧化损伤的影响

关键词: 番茄素  动脉硬化  超氧化物歧化酶  丙二醛  一氧化氮  主动脉  病理学  

目的观察番茄红素对兔实验性动脉粥样硬化形成和氧化损伤的影响.方法采用高胆固醇喂饲模型;将21只新西兰家兔随机分为3组:对照组、高脂组和番茄红素组,分别给予普通饲料和高胆固醇饮食喂养,番茄红素组另加用番茄红素;于实验开始前1天和开始后第4、8、10周末取空腹血,测定血清超氧化物歧化酶活性、丙二醛含量.第10周末,测定血清一氧化氮合酶活性...

洋地黄治疗心力衰竭再认识

关键词: 洋地黄治疗  心力衰竭  再认识  抗心律失常  临床试验  随机化  

200年前William Witbering开始使用洋地黄治疗心力衰竭,从此洋地黄在治疗心力衰竭和抗心律失常中得到广泛应用.近年来,一批随机化、对照、双盲、大规模、设计严密的临床试验提供了大量有力的证据,明确了洋地黄的应用地位,为正确评价及应用洋地黄奠定了基础.

拉西地平的研究进展

关键词: 拉西地平  药物作用  高血压  动脉粥样硬化  心肾保护  

拉西地平为第三代二氢吡啶类钙拮抗剂,具有显著的降压作用,独立于降压作用以外的抗动脉粥样硬化作用以及心肾保护作用,是一个很有前途的药物.本文就其研究进展作一综述.

心房颤动的分子机制研究进展

关键词: 心房颤动  钙代谢障碍  

心房肌细胞钙超负荷是诱发心房电重构的始动因素而促进心房颤动的发生和发展.心源性肾素-血管紧张素系统及中性蛋白水解系统的激活可能是其关键环节.

威尔逊·李斯特菌致亚急性感染性心内膜炎一例

关键词: 亚急性感染性心内膜炎  李斯特菌  主动脉瓣  体重下降  停药观察  入院查体  肺呼吸音  间歇性  杂音  不规则  抗生素  min  舒张期  收缩期  二尖瓣  患者  乏力  消瘦  高热  听诊  出现  体温  发热  吹风  

1病历资料 患者,男性,48岁.因"乏力、消瘦2个月,伴间歇性高热2周"入院.既往患者于40年前体检时发现主动脉瓣听诊区有杂音,未进一步检查及治疗,活动耐力正常.本次发病于2月前出现乏力、消瘦,体重下降15kg,无多饮、多食、多尿、烦渴等,2周前出现不规则高热,体温在39.5℃～39.8℃,发热前有或无寒战.

高原心脏病并发急性心肌梗死一例

关键词: 急性心肌梗死  高原心脏病  不完全性右束支传导阻滞  并发  高原性心脏病  2004年  心包摩擦音  min  平原地区  入院查体  结膜充血  肺呼吸音  p2亢进  窦性心律  心电图示  湿罗音  左下肺  心前区  患者  海拔  

1病历资料 患者男,42岁,主因胸闷、气短、头痛10 h于2004年5月25日入院.患者移居高原21年.1天前从平原地区(海拔约500 m)休假后重返高原(海拔约2 808 m),既往患高原性心脏病3年.入院查体:T:36.5℃ P:98次/min,R:20次/min,BP:14.7/9.3 kPa.神清,结膜充血,唇紫绀,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及少量细湿罗音.

酷似房性早搏的融合波型室性早搏伴室内差异性传导一例

关键词: 房性早搏  室内差异性传导  室性早搏  胸部x射线检查  波型  融合  qrs波形态  avf导联  avr导联  qrs增宽  min  心脏早搏  v2导联  联律间期  宽qrs  12s  13岁  无杂音  心肌酶  心电图  体检  直立  

1临床资料 患儿男,13岁,"体检发现心脏早搏20 d"就诊.体检:神清,一般可,未诉不适,腹软,体温36.5℃,R26次/min,听诊:心率84次/min,律不齐,无杂音,闻早搏12～14次/min,双肺未见异常;心肌酶正常,胸部X射线检查正常.

不典型急性心肌梗死12例误诊分析

关键词: 不典型急性心肌梗死  误诊分析  不典型ami  早期临床表现  降低死亡率  ami诊断  人类健康  高治愈率  早期诊治  改善预后  误诊漏诊  治疗时机  情况报告  冠心病  发病率  可逆转  

急性心肌梗死(AMI)是冠心病的严重类型,是危及人类健康与生存的主要杀手之一.近年来发病率呈逐渐上升的趋势[1],及时正确的早期诊治(＜12h)能显著提高治愈率,降低死亡率并改善预后.典型的AMI诊断并不难,但部分不典型AMI因其早期临床表现复杂多样,易致误诊漏诊,致使丧失最佳治疗时机,导致临床不可逆转的后果.现将我院近3年间收治的12例不典型AMI...

高血压病的健康教育

关键词: 高血压  健康教育  

高血压是一种常见病,它最常见的并发症就是心、脑、肾血管疾病.高血压严重危害人类健康,有逐年增加的趋势.为适应医学模式的转变--从单纯生物医学模式转变为生物,心理社会相结合的综合治疗模式,因此,减少高血压患病率和发病率在于预防.而预防的主要措施在于健康教育.首先了解引起高血压的因素.可控因素和不可控因素.向病人介绍高血压的危害,对心...