关键词：心肌梗死 溶栓治疗 

摘要：目的观察冠心病急性心肌梗死（AMI）患者溶栓治疗前后血浆心肌营养素-1（CT-1）和血清白介素-18（IL-18）的变化及意义。方法溶栓组于溶栓即刻，溶栓后2、4、6、8、10、12h测定血中CT-1和IL-18浓度，未溶栓组于症状出现后2、4、6、8、10、12、14h测定血中CT-1和IL-18浓度；同时测定血清cTnI浓度。结果AMI患者IL-18浓度明显高于对照组，升高时间早于cTnI升高的时间（P〈0．01）；AMI患者CT—1水平明显高于对照组，升高时间早于cTnI及IL-18升高的时间（P〈0．01）。与cTnI相比，CT-1和IL-18检测的灵敏度和特异性均较高，尤其是发病早期患者血中尚不能检测到cTnI，而CT-1和IL-18水平即明显升高。②溶栓后4、6、8h，再通组CT—1和IL-18浓度显著高于未再通组（P〈0．01），未再通组CT-1和IL-18浓度与未溶栓组相比差异无统计学意义。结论@AMI患者血清中很早即可测到较高浓度的cT-1和IL—18，且水平明显高于对照组，时间早于cTnI升高的时间，故认为CT-1和IL-18可作为AMI早期诊断的参考指标之一。②溶栓后4、6、8h，溶栓再通组可检测到明显升高的CT-1和IL-18，故认为CT-1和IL-18可以作为判定AMI溶栓治疗是否再通的指标之一。

中国心血管病研究杂志要求:

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