关键词：慢性心功能不全 胱抑素c 心肾综合征 

摘要：目的 探讨慢性心力衰竭患者尿液肾损伤分子-1（KIM-1）及血清胱抑素C（Cys C）的水平与心功能、肾功能之间的关系.方法 选择我院2013年1～10月在心血管内科住院的慢性心力衰竭患者60例,对照组为我院体检中心的健康体检者30名.所有入选者均行左室射血分数（LVEF）、肾小球滤过率（eGFR）、血浆N端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、KIM-1和Cys C检测.结果 与健康对照组相比,慢性心力衰竭组患者尿KIM-1及Cys C水平显著升高（P＜0.05）.将患者按LVEF≥40％和LVEF＜40％分组发现,LVEF＜40％组患者尿KIM-1及Cys C水平显著高于LVEF≥40％组（P＜0.05）,均显著高于健康对照组（P＜0.05）.尿KIM-1及Cys C水平呈正相关（r=0.42,P＜0.05）.另外研究发现,尿KIM-1水平与NT-pro-BNP水平呈正相关（r=0.45,P＜0.05）,与LVEF呈负相关（r=0.38,P＜0.05）.慢性心力衰竭组患者尿KIM-1水平与Scr无显著相关性（r=0.11,P＞0.05）,与eGFR无显著相关性（r=-0.13,P＞0.05）.尿KIM-1水平与ACR水平呈正相关（r=0.42,P＜0.05）.结论 肾功能正常的慢性心力衰竭患者尿KIM-1及Cys C水平显著升高,与心功能和心衰的严重程度密切相关,提示慢性心力衰竭患者存在肾小管损伤,并且尿KIM-1及Cys C水平可以间接反映慢性心肾综合征（CRS）的严重程度.

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