关键词：主动脉夹层 杂交技术 预后分析 

摘要：目的探讨杂交技术治疗B型主动脉夹层(type B aortic dissection,TBAD)的单中心近远期预后。方法回顾性分析2006年1月至2018年8月在广东省人民医院应用杂交技术治疗TBAD的258例患者资料,男性238例(92.2%),年龄(52.4±10.3)岁。主要不良事件定义为全因死亡、再次主动脉手术、卒中、脊髓缺血、主动脉破裂、逆撕A型夹层及血管移植物感染;近期结局定义为术后30 d或院内事件。通过Kaplan-Meier分析评估远期生存率及桥血管通畅率。结果手术成功率98.8%(255/258),近期主要不良事件发生率13.6%(35/258),其中全因死亡18例(7.0%)、再手术3例(1.2%)、卒中13例(5.0%)、脊髓缺血5例(1.9%)、主动脉破裂12例(4.7%)、逆撕A型夹层4例(1.6%)。平均随访(46.1±35.8)个月,随访期间新增主要不良事件37例(15.4%),其中全因死亡22例(9.2%)、再手术13例(5.4%)、卒中6例(2.5%)、主动脉破裂9例(3.8%)、逆撕A型夹层2例(0.8%)、血管移植物感染3例(1.3%)。术后1年、5年和10年生存率为(90.1±1.9)%、(83.9±2.6)%和(77.1±3.8)%,桥血管通畅率为(98.3±0.8)%、(96.2±1.3)%和(87.9±4.5)%。结论杂交技术是治疗TBAD的有效方法,但近远期并发症发生率较高,需要密切随访。

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