电子病案首页质量缺陷分析与对策

赖仲琼 广东省江门市中心医院

关键词:质量缺陷分析 电子化 病案 医院管理 医疗卫生 

摘要:电子病案首页是电子化病案信息的集中体现,它以数字化特殊载体的方式记录了医疗活动的总结,是卫生统计、医院管理和临床科研的重要数据来源。因此,首页的质量不仅直接体现医院的管理水平和技术水平,而且直接影响国家医疗卫生统计、社区疾病预防控制、病种费用的横向比较、政府对医疗卫生资源的最佳决策等。江门市中心医院自2004年12月全面实施电子病案后,病案室设立了网上电子病案首页质量控制,经过一年多时间的实践,通过对35666份出院电子病历首页的质量检查,从中发现,来自各工作站子系统的电子病案首页原始数据存在较多缺陷。为此,我病案室进行了统计调查和分析并研穷对筻,现将情况报告如下.

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