中国胸心血管外科临床杂志

787例小于6月龄先天性心脏病患者外科治疗的临床分析

关键词: 心脏病患者  完全性肺静脉异位引流  临床分析  外科治疗  婴幼儿先天性心脏病  完全性大动脉错位  6月龄  2003年6月  主动脉瓣上狭窄  肺静脉回流梗阻  肺动脉闭锁  室间隔缺损  手术治疗方法  右心室双出口  室间隔完整型  

目的回顾性总结婴幼儿先天性心脏病的手术时机和手术治疗方法,以进一步提高手术成功率和远期疗效.方法1988年1月～2003年6月,手术纠治年龄小于6个月的先天性心脏病患者787例.主要病种包括:完全性大动脉错位109例,完全性肺静脉异位引流51例,肺动脉闭锁16例,主动脉缩窄33例,室间隔缺损伴肺动脉高压299例,法洛四联症44例,右心室双出口23例,室间隔完...

术中盐水冲洗的射频改良迷宫手术治疗二尖瓣病变伴心房颤动

关键词: 二尖瓣病变  盐水冲洗  心房颤动  手术治疗  术中  改良迷宫手术  心瓣膜置换术  2003年5月  冷血心脏停搏液  主动脉阻断时间  双瓣膜置换术  二尖瓣置换术  三尖瓣成形术  体外循环时间  窦性心律  2004年  血栓清除术  冲洗速度  保护心肌  

目的报告术中盐水冲洗的射频改良迷宫手术治疗二尖瓣病变伴心房颤动(AF)的初步结果.方法2003年5月至2004年4月有41例患者接受了术中盐水冲洗的射频改良迷宫手术.采用Cardioblate进行消融(射频功率25～30W,盐水冲洗速度180～240ml/h),完成右心房部分迷宫手术后,阻断主动脉,以冷晶体或冷血心脏停搏液灌注保护心肌,作房间沟后左心房切口,完成环绕左...

164例法洛四联症的外科治疗

关键词: 法洛四联症  外科治疗  严重低心排血量综合征  急性呼吸窘迫综合征  右心室流出道  肺动脉瓣狭窄  同种带瓣血管  室性心律失常  tof根治术  围术期处理  漏斗部狭窄  肺动脉狭窄  肺动脉闭锁  自体心包片  肺动脉连接  手术死亡率  体外循环机  

目的总结164例法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)患者手术治疗的经验,探讨手术时机、危险因素和围术期处理等.方法对164例TOF患者行根治手术,其中单纯右心室流出道漏斗部狭窄37例,漏斗部及肺动脉瓣狭窄14例,主肺动脉及左右肺动脉狭窄113例.合并肺动脉闭锁5例.分别给予自体心包片或自体心包卷成心外管道加宽右心室流出道、同种带瓣血管行右心...

食管腔内置管预防食管腐蚀伤后瘢痕狭窄

关键词: 食管腐蚀伤后瘢痕狭窄  食管腔内置管  预防  x线钡餐检查  手术方法  检查诊断  经食管镜  食管穿孔  置管方法  手术死亡  随访期间  食管狭窄  食管扩张  重建手术  拔管后  异烟肼  疗效  患者  进食  梗阻  

目的介绍食管腔内置管预防食管腐蚀伤后瘢痕狭窄的手术方法,并评价其疗效.方法食管腐蚀伤后3周内入院33例,除1例发生食管穿孔外均经食管镜检查诊断为Ⅱ度或Ⅲ度烧伤,所有患者均采用食管腔内置管方法预防瘢痕狭窄,4～6个月后拔管.结果本组无手术死亡,拔管后患者均恢复正常进食,食管X线钡餐检查无狭窄.随访1～60个月,随访期间28例进食无梗阻,5例拔...

食管多源癌的诊断及外科治疗

关键词: 食管多源癌  外科治疗  钡餐造影检查  手术治疗方法  手术切除标本  内镜下碘染色  根治性切除  姑息性切除  手术切除率  3年生存率  病理检查  早期病例  手术死亡  术后随访  随访时间  上消化道  活检方法  治疗效果  癌患者  确诊  胃镜下  

目的探讨食管多源癌的诊断及手术治疗方法.方法29例食管多源癌患者经食管X线钡餐造影检查及纤维胃镜下碘染色确诊,并经手术切除标本的病理检查证实.29例中行根治性切除22例,姑息性切除5例,探查2例而未能切除.结果术前确诊21例,术中及术后确诊8例;发现病灶67个,早期病例6例;肿瘤的手术切除率75.9%(22/29),无手术死亡,发生并发症7例.术后随访25例,...

间断肺通气对体外循环肺损伤的保护作用

关键词: 保护作用  体外循环  肺通气  肺损伤  支气管肺泡灌洗液  中性粒细胞  肺部炎症反应  内皮细胞损伤  cpb  心脏病患者  血清总蛋白  对照组  血液标本  氧合指数  balf  结果处理  血管内皮  少白细胞  数字表  风湿性  

目的研究间断肺通气对体外循环(CPB)肺损伤的保护作用,并探讨其机制.方法将24例风湿性心脏病患者采用随机数字表法分为两组,处理组(n=13):CPB期间每5min间断肺通气一次;对照组(n=11):CPB期间不通气.所有患者均在术前留取血液标本,术后2 h行支气管肺泡灌洗,分别测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中的中性粒细胞、总蛋白(TP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量...

肋间神经压榨止痛的实验与临床研究

关键词: 肋间神经  临床研究  动脉血氧饱和度  术后切口疼痛  视觉模拟评分法  实验  止痛效果  临床应用  对照组  随机双盲法  度冷丁  损伤模型  方法建立  修复过程  病理改变  手术患者  神经根部  病理损害  神经轴索  操作方法  呼吸功能  肺部感染  

目的探讨压榨肋间神经对开胸术后切口疼痛的止痛效果.方法建立家兔肋间神经压榨损伤模型,观察病理改变及修复过程,寻找出可供临床应用的最佳压榨程度.按此过程采用随机双盲法将210例开胸手术患者随机分为肋间神经压榨组(A组),压榨+药物浸润组(B组)和对照组.A组:在关胸前常规钳夹切口及其上下各一肋间以及放置引流管的肋间神经根部,根据视觉模拟...

主动脉瓣下狭窄合并室间隔缺损六例

关键词: 主动脉瓣下狭窄  室间隔缺损  2002年11月  2004年2月  手术治疗  

我科于2002年11月～2004年2月对6例室间隔缺损(VSD)合并主动脉瓣下狭窄患者施行了手术治疗,效果良好.

冠状动脉旁路移植术后并发心房颤动21例

关键词: 心房颤动  术后并发  冠状动脉旁路移植术  2004年  2001年  治疗体  

我科自2001年2月～2004年4月施行冠状动脉旁路移植术(CABG)85例,术后发生心房颤动(AF)21例,现对术后AF的治疗体会进行总结.

先天性主动脉瓣上狭窄外科治疗六例

关键词: 先天性主动脉瓣上狭窄  外科治疗  2003年3月  心血管系统  1997年  svas  

主动脉瓣上狭窄(SVAS)是一种较为少见的先天性心血管系统畸形.1997年6月～2003年3月我们共收治6例局限性SVAS患者,现报告如下.

心瓣膜置换术后电机械分离五例

关键词: 瓣膜置换术后  电机械分离  2003年  1994年  电活动  

电机械分离是指心脏有电活动而无有效的收缩.心瓣膜置换术后电机械分离少见.1994年至2003年,我们收治心瓣膜置换术后电机械分离患者5例,现报告如下.

原发性食管癌侵及气管、支气管膜部行癌肿切除以胃壁修补五例

关键词: 原发性食管癌  支气管膜部  癌肿切除  修补  胃壁  2002年12月  2000年  

我院自2000年8月～2002年12月,对5例原发性食管癌侵及气管或支气管膜部的患者行食管癌及受侵气管或支气管膜部切除,并采用胃壁修补膜部缺损,取得了满意效果.

创伤性胸骨骨折30例诊治体会

关键词: 胸骨骨折  诊治体会  创伤性  心脏大血管损伤  诊断和治疗  2003年  1985年  胸部创伤  严重后果  

胸骨骨折在胸部创伤中较少见,但常合并心脏大血管损伤,伤情复杂,易导致严重后果,故对其诊断和治疗尤为重要.1985年至2003年,我们共收治创伤性胸骨骨折30例,现就其诊治体会报告如下.

非体外循环下双向格林手术

关键词: 双向格林手术  非体外循环下  2003年6月  1998年  

1998年9月至2003年6月,我科实施非体外循环下双向格林手术6例,取得了良好的效果. 1临床资料与方法 1.1一般资料全组共6例,男4例,女2例;年龄3～15岁;体重23.67±12.18 kg.血红蛋白190.03±39.22g/L;红细胞压积0.54±0.14;脉搏血氧饱和度(SpO2)0.76±0.06;心胸比率0.60±0.03.

创伤学（七）

创伤学（八）

胸部创伤致升主动脉-右室瘘一例

关键词: 升主动脉  胸部创伤  右室瘘  阵发性呼吸困难  超声心动图检查  2002年底  多浆膜腔积液  2000年  活动后气促  2004年  开胸探查  胸部刀伤  不能平卧  下肢水肿  主动脉瓣  患者  穿透伤  出现  夜间  

患者男,26岁.患者于2000年因左胸部刀伤在当地医院行开胸探查,发现心脏有穿透伤,当时予以止血,未行进一步处理.2002年底开始,患者反复出现咳嗽、活动后气促、夜间不能平卧和偶有夜间阵发性呼吸困难.近6个月来上述症状逐渐加重,出现下肢水肿及多浆膜腔积液.

右下肺滑膜肉瘤一例

关键词: 右下肺  滑膜肉瘤  2004年2月  胸心血管外科  x线片检查  夜间发热  x线片示  肺炎治疗  咽部不适  组织密度  术前检查  器官功能  肺错构瘤  结核瘤  包块  胸部  

患者女,27岁.夜间发热、干咳1月余,无胸痛、咯血,院外胸部X线片示右下肺包块.按肺炎治疗,咳嗽缓解,但仍感咽部不适,再次行胸部X线片检查示包块未消散.CT示右下肺后基底段有4.5cm×3.0cm软组织密度肿块影,边界光滑,紧贴右胸下份背侧胸膜,肿块内有不均匀钙化(图1).

同种异体带瓣管道矫治永存动脉干一例

关键词: 永存动脉干  同种异体带瓣管道  先天性心脏病  室间隔缺损  2003年2月  心脏超声心动图  矫治  收缩期杂音  右心室造影  检查诊断  升主动脉  出生时  心前区  紫绀  

患者男,4岁.出生时发现口唇、甲床紫绀.平时心率快,活动后紫绀加重.于2003年2月以先天性心脏病、永存动脉干(Ⅰ型)合并室间隔缺损收入我科.查体:心前区饱满,胸骨左缘第3～4肋间闻及3～4/6级收缩期杂音.心脏超声心动图检查诊断为先天性心脏病、永存动脉干(Ⅰ型)合并室间隔缺损.

急诊体外循环手术抢救支架脱落至右心室一例

关键词: 急诊体外循环  手术抢救  2004年6月  右心室  下腔静脉  球囊扩张  支架置入术  右上腹胀  走行异常  临床诊断  局部麻醉  经皮穿刺  x线片示  肝静脉  35岁  交通支  三尖瓣  右心房  

患者男,35岁,65kg.2004年6月6日因右上腹胀、不适1周余入院.B超示布-加氏综合征,行球囊扩张术后,下腔静脉上段狭窄、肝静脉部分阻塞并交通支建立、肝静脉走行异常.临床诊断为布-加氏综合征.2004年6月9日在局部麻醉+镇痛下,经皮穿刺行下腔静脉球囊扩张+支架置入术.

三尖瓣副瓣组织引起右心室流出道梗阻一例

关键词: 右心室流出道梗阻  三尖瓣  组织  左心室高电压  呼吸道感染  收缩期杂音  右心室肥大  左向右分流  心脏杂音  第二心音  肺动脉瓣  窦性心律  心电图示  x线片示  心胸比率  超声心动  肺充血  膜周部  室间隔  

患者男,6岁.自幼发现心脏杂音,平时活动后有胸闷、心悸,易患呼吸道感染.体检:发育尚可,无紫绀和蹲踞史,胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音亢进.心电图示:窦性心律,右心室肥大,左心室高电压.胸部X线片示:两肺充血,肺动脉段突出,心胸比率0.61.

先天性二尖瓣关闭不全伴房间隔缺损一例

关键词: 先天性二尖瓣关闭不全  房间隔缺损  重度二尖瓣关闭不全  收缩期杂音  2004年  双下肢水肿  第二心音  肺动脉瓣  周围血管  关节疼痛  超声心动  入院后  杵状指  心尖区  风湿热  

患者女,38岁.因反复头晕、乏力20年,加重伴心悸、双下肢水肿2个月于2004年5月9日入院.入院后查体:口唇、指甲无紫绀,无杵状指、趾,胸骨左缘第2～4肋间闻及2/6级收缩期杂音,心尖区闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音稍亢进,周围血管征(一).既往无风湿热、关节疼痛病史.

二尖瓣置换术后内源性机械瓣功能障碍救治成功一例

关键词: 二尖瓣置换术后  救治成功  功能障碍  内源性  风湿性二尖瓣狭窄  超声心动图检查  机械瓣置换术  改良迷宫手术  组织结构  心房纤颤  冲洗射频  侧倾碟瓣  手术过程  循环稳定  机械瓣膜  术后患者  术中  间歇性  不规则  

患者女,25岁.入院诊断:风湿性二尖瓣狭窄,心房纤颤.行术中盐水冲洗射频改良迷宫手术和二尖瓣机械瓣置换术.术中置入25M侧倾碟瓣,手术过程顺利.患者于术后当天出现间歇性动脉波脱漏,但循环稳定.于术后第1天2次行床旁彩色超声心动图检查,均发现有不规则人工瓣叶开放受限,这种开放异常似乎并非由组织结构或线结阻挡所致.急诊行心内探查,术中证实机...

双原发性肺癌一例

关键词: 原发性肺癌  肺门淋巴结肿大  高密度影  浅表淋巴结  纵隔淋巴结  痰中带血  肺呼吸音  上叶前段  胸部ct  右肺下叶  入院诊断  右肺上叶  杵状指  叶状  边界  

患者男,72岁.咳嗽,痰中带血丝3个月.查体:无贫血貌,周身浅表淋巴结不肿大,左下肺呼吸音偏弱.无杵状指(趾).胸部CT示:左肺上叶前段有约2.5 cm×3.0 cm×3.0cm高密度影,呈分叶状,边界不清有毛刺;左肺下叶后段有约3.5 cm×3.5 cm×3.2 cm高密度影,呈分叶状,边界尚清楚,其内可见厚壁偏心空洞.肺门淋巴结肿大,纵隔淋巴结不肿大.入院诊断:左肺上叶、下叶双...

不同血气管理与红细胞压积在深低温停循环中对乳猪脑损伤的影响

关键词: 深低温停循环  红细胞压积  血气管理  乳猪  alpha  近红外分光仪  dhca  ph稳态  氧合血红蛋白  nirs  hct  脑损伤程度  脑组织损伤  降温期  中脑损伤  连续监测  组织固定  持续时间  hbo2  病理改变  后脑损伤  术中  期间  脑氧合  组织学  

目的用近红外分光仪(NIRS)观察不同的血气管理和红细胞压积(HCT)对乳猪深低温停循环(DHCA)中脑损伤的影响.方法将24只乳猪根据DHCA期间所采用不同的血气管理和HCT分为4组.A组:术中HCT0.25～0.30,降温期pH稳态管理血气,其余各期采用alpha稳态管理血气;B组:术中HCT 0.25～0.30,alpha稳态管理血气;C组:术中HCT 0.20～0.25,降温期pH稳态管理血气;D组...

新型白细胞滤器LD-1对体外循环中红细胞的保护作用

关键词: 白细胞滤器  保护作用  体外循环  游离血红蛋白  cpb  对照组  红细胞脆性  去除白细胞  抗氧化能力  静脉回流  hb浓度  自由基对  血浆  数字表  静脉血  水平  wbc  min  统计学  钠浓度  过滤  

目的研究一种新型白细胞滤器LD-1在体外循环(CPB)中对红细胞的保护作用.方法将25～30 kg蒙古犬12只按随机数字表法分为对照组和LD-1过滤组(LD组),每组6只.对照组:不使用白细胞滤器;LD组:将白细胞滤器LD-1安装于CPB的静脉回流端,在CPB开始2 min后打开滤器,过滤5 min.分别于CPB前、CPB 10 min、40 min、75 min、停CPB和CPB后2 h取静脉血测定白细胞...

兔颈动脉移植后血管内皮型一氧化氮合酶基因表达的变化及意义

关键词: 血管内皮型一氧化氮合酶  基因表达  移植后  颈动脉  同种异体血管  组织形态学变化  信使核糖核酸  自体血管移植  显微镜下观察  炎性细胞浸润  血管内膜增生  移植血管  enos  血栓形成  移植模型  方法建立  常温保存  冷冻保存  观察比较  

目的探讨兔颈动脉移植后移植血管段内皮型一氧化氮合酶信使核糖核酸(eNOS mRNA)表达的变化及其意义.方法建立大白兔颈动脉移植模型.将30只兔按随机数字表法分为4组.A组(n=3):自体血管移植;B组(n=9):新鲜异体血管移植;C组(n=9):同种异体血管经青霉素和链霉素处理常温保存后移植;D组(n=9):同种异体血管经青霉素和链霉素处理冷冻保存后移植.观察比...

外源性肺泡表面活性物质对大鼠呼吸机相关性肺损伤的保护作用

关键词: 呼吸机相关性肺损伤  外源性肺泡表面活性物质  保护作用  wistar大鼠  支气管肺泡灌洗液  白细胞计数  vili  容量控制通气  balf  气管注入  机械通气  气管内插管  平均动脉压  肺组织损伤  组织学检查  

目的探讨气管注入肺泡表面活性物质(PS)对大鼠呼吸机相关性肺损伤(VILI)的保护作用及机制.方法将40只Wistar大鼠采用区组法随机分为对照组、高潮气量组(HV组)、VILI组和PS组4组,每组各10只.对照组未行机械通气,其余3组容量控制通气,PS组同时经气管内插管注入猪PS 100mg/kg.监测心率、平均动脉压(MAP)、血气分析、肺湿/干重比(W/D)和支气管肺泡灌...

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心脏机械瓣膜置换术后早期抗凝及监测

关键词: 瓣膜置换术后  心脏机械瓣膜置换  并发症发生率  凝血酶原片段  国际标准比值  尿纤维蛋白肽  早期抗凝治疗  术后生存率  术后早期  治疗早期  抗凝方法  凝血因子  抗凝强度  监测方法  重要意义  生活质量  华法令  规范化  科学化  72h  

心脏机械瓣膜置换术后早期机体处于低凝状态,抗凝并发症发生率较高.抗凝治疗早期存在华法令'抗凝真空',是否需要其他辅助抗凝方法,目前尚未规范化、科学化.Ⅱ,Ⅶ凝血因子,凝血酶原片段1+2(F1+2),尿纤维蛋白肽A(UFPA)和国际标准比值(INR)能正确反映48～72h以后的抗凝强度.合理的早期抗凝治疗和准确及时的监测方法对减少并发症、提高患者术后生存...

改良Carpentier法治疗埃布斯坦综合征25例

关键词: 埃布斯坦综合征  carpentier法  改良  ebstein  低心排血量综合征  治疗  自体心包片  手术死亡率  术后随访  心律失常  矫治  可调式  涤纶环  心功能  疗效  前瓣  瓣叶  

目的探讨改良Carpentier方法矫治埃布斯坦综合征(Ebstein syndrome)的疗效.方法采用自体心包片加宽前瓣,以加大面积;后瓣叶边缘对合缝在隔瓣叶或前瓣;自制心包片包裹涤纶环加固瓣环;可调式DeVega三尖瓣成形.结果采用改良Carpentier方法矫治的25例Ebstein综合征患者除1例死于低心排血量综合征外,余24例治愈出院,手术死亡率4%(1/25).术后随访3～94...

三尖瓣硬质人工瓣环成形术的中期效果评价

关键词: 中期效果  瓣环成形术  三尖瓣成形术  风湿性心瓣膜病  三尖瓣关闭不全  彩色超声心动图  人工瓣环  三尖瓣反流  心功能分级  对照组  观察术后  手术死亡  术后随访  患者  流量  术前  出院前  统计学  de  

目的评价硬质三尖瓣成形环对三尖瓣成形的中期效果.方法对风湿性心瓣膜病伴中、重度三尖瓣关闭不全患者应用硬质Carpentier三尖瓣成形环行三尖瓣成形术15例(人工瓣环成形组),术前三尖瓣每搏反流量31.9±7.6ml;并与同期16例行Kay及DeVega三尖瓣成形术患者(对照组)进行比较,对照组术前三尖瓣每搏反流量25.3±6.9ml.术后对所有患者均进行随访,用彩色...

同种瓣的制作与临床应用

关键词: 同种瓣  先天性主动脉瓣狭窄  感染性心内膜炎  bentall  成纤维细胞生长  液氮深低温保存  抗生素灭菌  法洛四联症  同种带瓣血管  临床应用效果  组织活性  关闭不全1例  肺动脉闭锁  葡萄糖消耗  制作方法  梯度降温  冷冻保存  肺动脉瓣  

目的报告液氮深低温下保存同种带瓣血管的制作方法、组织活性及临床应用效果.方法制作同种瓣24个、抗生素灭菌、梯度降温后置于液氮中保存,并测定冷冻保存后同种瓣的组织活性.同种瓣临床应用5例,其中法洛四联症、肺动脉闭锁2例,先天性主动脉瓣狭窄1例,法洛四联症术后发生室间隔缺损残余漏伴肺动脉瓣重度关闭不全1例,Bentall术后发生感染性心内膜...

右胸前外侧切口行二尖瓣置换术

关键词: 二尖瓣置换术  经右胸前外侧切口  主动脉阻断时间  体外循环时间  术后早期死亡  室性心律失常  二尖瓣病变  临床经验  手术切口  术后并发  右肺不张  女性患者  手术患者  径路  min  死亡率  再次  

目的总结经右胸前外侧切口径路行二尖瓣置换术的临床经验.方法125例二尖瓣病变患者经右胸前外侧切口径路在体外循环下行二尖瓣置换术,首次行二尖瓣置换术45例,再次行二尖瓣置换术80例.手术切口位于右乳房下方,长约15～18cm,切口内侧缘在胸骨右缘.结果术中升主动脉阻断时间37.95±15.06 min,体外循环时间72.36±17.40min.术后早期死亡4例,死亡率3.2...

心脏肿瘤的外科治疗

关键词: 心脏肿瘤  2003年6月  外科治疗方法  恶性肿瘤  肿瘤性质  手术治疗  肿瘤患者  良性肿瘤  完整切除  部分切除  手术死亡  手术成功  术后随访  肿瘤复发  远期效果  肿瘤手术  粘液瘤  死亡率  随访率  

目的总结心脏肿瘤的发生部位、肿瘤性质、诊断和外科治疗方法.方法1979年1月至2003年6月对195例心脏肿瘤患者行手术治疗,其中良性肿瘤186例(95.38%)、恶性肿瘤9例(4.62%);完整切除肿瘤188例,大部分或部分切除肿瘤7例.结果手术死亡5例,死亡率2.56%(5/195);手术成功190例(97.44%),术后随访3个月至15年,随访率96.84%(184/190),6例粘液瘤患者于术后4...

同种异体原位心脏移植六例

关键词: 同种异体原位心脏移植  stanford  原位心脏移植术  免疫抑制治疗  急性排斥反应  围术期并发症  供心保护  心脏停搏液  主动脉根部  心内膜活检  血环孢素a  免疫抑制剂  治疗经验  联合治疗  术后死亡  吻合技术  手术成功  强的松  超急性  

目的总结6例行原位心脏移植术患者的外科治疗经验.方法采用Shumway和Stanford方法行心脏移植,供心保护采用经主动脉根部灌注4 C心脏停搏液;术后免疫抑制治疗采用环孢素A、骁悉和强的松联合治疗,根据血环孢素A浓度及心内膜活检调整环孢素A用量.结果6例患者均康复,无手术及术后死亡,术后未发生超急性或急性排斥反应.结论受者-供者选择、供心保护、...

电视胸腔镜手术治疗动脉导管未闭16例

关键词: 手术治疗  超声心动图检查  喉返神经损伤  手术方法  胸腔镜下  丝线结扎  残余分流  住院时间  导管再通  安全可靠  术后疼痛  并发症  钳闭  钛夹  

目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗动脉导管未闭(PDA)的手术方法与效果.方法在电视胸腔镜下游离动脉导管,10例采用丝线结扎,然后用钛夹钳闭动脉导管;6例单纯采用钛夹钳闭动脉导管.结果全组16例术后无喉返神经损伤,无导管残余分流等并发症,平均住院时间7d.随访15例,超声心动图检查无导管再通.结论VATS治疗PDA操作简便、安全可靠、容易掌握和推广,...

双腔右心室的外科治疗

关键词: 双腔右心室  外科治疗  改良fontan手术  主动脉瓣下狭窄  病理解剖特点  右心室造影  超声心动图  室间隔缺损  房间隔缺损  无临床症状  治疗经验  右心导管  压力阶差  死亡患者  随访时间  生活质量  dcrv  心脏畸形  vsd  心室腔  诊断  

目的总结64例双腔右心室(DCRV)的诊断和手术治疗经验.方法术前经超声心动图和/或右心导管及右心室造影确诊为DCRV53例,测右心室高、低压腔间压力阶差为40～100 mmHg(1kPa=7.5mmHg);11例于术中确诊.所有患者均经右心室切口疏通右心室腔梗阻,其中51例合并室间隔缺损(VSD)、3例房间隔缺损(ASD)的患者均于术中一并修补.经VSD疏通主动脉瓣下狭窄2例,...

低体重婴儿体外循环的特点与处理

关键词: 低体重婴儿  体外循环  主动脉阻断时间  血浆胶体渗透压  心脏复杂畸形  急诊手术患者  先天性心脏病  转流时间  心脏病患者  对照组  cpb  心脏手术  复合畸形  循环时间  术后疗效  超滤技术  白蛋白  重组  平行  6月龄  复杂性  严重性  

目的为提高低体重婴儿心脏手术的疗效,探讨其体外循环(CPB)的特点和处理.方法171例先天性心脏病患者,按不同的体重分为两组.低体重组:54例,体重3～5kg;对照组:117例,体重＞5～10 kg.比较两组心脏复杂畸形、复合畸形、小于6月龄患者的比例、CPB总转流时间、主动脉阻断时间、前平行时间、后平行时间、全血、白蛋白用量及血浆胶体渗透压的差别.结果...