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中国胸心血管外科临床杂志

杂志介绍

中国胸心血管外科临床杂志是由中华人民共和国教育部主管,四川大学主办的一本北大期刊。

中国胸心血管外科临床杂志创刊于1994,发行周期为月刊,杂志类别为医学类。

  • “一站式”复合技术在心血管外科的应用

    关键词: 复合技术  一站式  心血管外科  心血管介入治疗  心血管疾病  外科手术  外科领域  生理状态  

    “一站式”复合(Hybrid)技术是在同一空间和时间内运用心血管介入与外科手术的复合技术,充分发挥心血管介入治疗和外科手术的优势,治疗复杂的心血管疾病。“一站式”复合技术治疗心血管疾病是当今心脏外科领域中一个全新的治疗理念,其意义在于:以患者为中心,融合多学科的知识和理念,针对患者不同的病理生理状态,设计出最佳的治疗组合方...

  • 分期和“一站式”Hybrid手术治疗法洛四联症合并体肺动脉侧支血管形成的疗效比较

    关键词: 栓塞  体肺侧支血管形成  法洛四联症  一站式  杂交  外科  

    目的重症法洛四联症(TOF)常由于合并体肺动脉侧支血管形成(APCAs)而增加手术矫治及术后恢复的难度,为了提高此类患者的手术效果,评价分期和“一站式”Hybrid手术治疗TOF-APCAs患者的临床疗效。方法2003年1月至2007年12月,30例TOF-APCAs患者在阜外心血管病医院接受介入和Hybrid手术治疗。其中15例患者于TOF根治术前后行APCAs栓塞术治疗(...

  • 双侧乳内动脉Y型桥冠状动脉旁路移植术中远期临床疗效分析

    关键词: 冠状动脉旁路移植术  双侧乳内动脉  y型桥  疗效分析  

    目的评价双侧乳内动脉Y型桥冠状动脉旁路移植术的中远期疗效,分析影响疗效的因素,提高手术的成功率。方法回顾性分析2000年1月至2004年5月165例冠心病患者术前、术后及中远期随访的临床资料,比较心功能变化。采用logistic回归分析影响死亡的危险因素。结果全组共移植血管561支,平均每例移植血管3.4支。围术期无死亡,术后发生并发症16例,...

  • 胸骨肿瘤患者全胸骨切除胸壁重建一例

    关键词: 胸骨体  胸壁重建  肿瘤患者  骨切除  进行性增大  软组织肿块  骨质破坏  胸部ct  

    患者 男,58岁。胸前区有一包块,进行性增大伴疼痛6个月。查体:胸骨中上段及旁边触及固定、边界不清、质硬的肿物,轻度压痛。胸部CT示:胸骨柄和胸骨体骨质破坏,伴巨大软组织肿块,双肺未见异常。临床诊断:胸骨肿瘤。

  • 自体心包片加高法治疗主动脉瓣脱垂

    关键词: 主动脉瓣脱垂  主动脉瓣成形  自体心包加高  

    目的总结用自体心包加高方法矫正主动脉瓣脱垂的临床经验。方法2000年5月至2007年7月,阜外心血管病医院共对17例主动脉瓣脱垂患者施行自体心包片加高手术,其中主动脉右冠瓣脱垂15例,左冠瓣脱垂1例,无冠瓣脱垂1例;主动脉瓣中度反流10例,重度反流7例。取自体心包,用5-0或6-0 Prolene线连续缝合加高脱垂的主动脉瓣。术中经食管超声心动图(T...

  • 选择性脑灌注在小儿主动脉弓手术中的应用

    关键词: 选择性脑灌注  主动脉弓  脑保护  先天性心脏病  

    目的为了减轻手术中的脑损伤,探讨选择性脑灌注(SCP)技术在小儿主动脉弓手术中应用的有效性和安全性。方法2007年4月至2008年5月上海儿童医学中心对32例小儿先天性心脏病患者施行主动脉弓手术中应用SCP技术;年龄8d~103个月(14.4±25.4个月),体重2.7~22.0kg(6.7±4.4kg),其中主动脉缩窄伴心内畸形22例,主动脉弓中断伴心内畸形10...

  • 2009国际食管外科论坛暨食管-管状胃侧侧吻合术应用研讨会会议纪要

    关键词: 食管外科  侧侧吻合术  管状胃  四川大学华西医院  论坛  国际  中华医学会  

    2009国际食管外科论坛暨食管-管状胃侧侧吻合术应用研讨会于2009年6月27~28日在成都四川大学华西医院隆重召开,并圆满结束。会议由中华胸心血管外科学会食管疾病学组、四川大学华西医院、中国胸心血管外科临床杂志编辑部联合举办。四川大学华西医院院长石应康教授担任大会主席,四川大学华西医院胸外科陈龙奇教授、赵雍凡教授担任执行主席。华...

  • 零平衡超滤与改良超滤在婴幼儿心脏手术中的联合应用

    关键词: 婴幼儿  体外循环  零平衡超滤  改良超滤  

    目的探讨零平衡超滤(ZBUF)和改良超滤(MUF)联合应用于婴幼儿体外循环(CPB)手术中的管理特点及临床效果,以判定二者联合应用的可行性及其临床意义。方法20例复杂先天性心脏病患者,其中男12例,女8例;年龄12.6±7.5个月;体重8.5±3.3kg。选用Gambro FH22型血液超滤器,采用经典MUF途径,CPB期间行ZBUF,CPB结束后行MUF。观察患者血流...

  • 全肺切除术后并发心脏疝二例

    关键词: 术后并发  全肺切除  纤维支气管镜检查  纵隔淋巴结肿大  心脏疝  浅表淋巴结  胸部x线片  鳞状细胞癌  

    病例1 女,49岁。因咳嗽、痰中带血4个月入院。查体:浅表淋巴结不肿大,双肺呼吸音清晰,无干湿性啰音。胸部X线片、CT示:右肺门有一肿物,大小约7cm×7cm,密度均匀,边缘可见分叶及毛刺,纵隔淋巴结肿大。纤维支气管镜检查:右肺上叶支气管口有菜花状肿物,活组织检查:鳞状细胞癌。

  • 正中切口解剖外旁路移植术一期治疗主动脉缩窄合并心脏畸形

    关键词: 正中切口  解剖外旁路移植术  主动脉缩窄  人工血管  心脏手术  

    目的总结正中切口解剖外旁路移植术一期治疗主动脉缩窄合并心脏畸形的外科治疗经验,以提高手术疗效。方法1997年7月至2008年7月,采用正中切口解剖外旁路移植术一期治疗主动脉缩窄合并心脏畸形31例,其中男20例,女11例;年龄31.9±11.7岁。合并的心脏畸形包括:主动脉瓣狭窄或关闭不全22例,二尖瓣狭窄或关闭不全9例,动脉导管未闭5例,升主...

  • 永存第五弓残存伴狭窄合并主动脉弓中断的外科治疗

    关键词: 先天性心脏病  永存第五弓  主动脉弓中断  外科手术  一期纠治  

    目的总结永存第五弓残存伴狭窄合并主动脉弓中断的外科治疗经验,以提高手术疗效。方法自2000年1月至2008年5月,共手术治疗永存第五弓残存伴狭窄合并主动脉弓中断5例,手术年龄1.8~108.0个月,体重3.7~31.0kg。3例患者术前存在慢性心功能不全及反复呼吸道感染,5例患者均一期纠治第五弓狭窄/及合并的心血管畸形。结果手术死亡2例,1例术...

  • 淋巴结转移范围较数目能更好地反映食管癌手术治疗的预后

    关键词: 食管癌  tnm分期  淋巴结转移分级  生存分析  

    目的为了完善食管癌淋巴结分级,探索食管癌淋巴结转移的理想分级方法。方法回顾性分析1985年1月至1989年12月期间236例胸段食管癌切除,且淋巴结清扫数目≥6枚的患者的临床病理及随访资料,采用Cox风险比例模型筛选风险因子,Log—rank检验对按淋巴结转移数目、距离、范围的分级进行生存分析。结果患者10年随访率为92.3%(218/236),全组总...

  • 重组腺病毒介导β半乳糖苷酶基因转染内皮祖细胞的实验研究

    关键词: 内皮祖细胞  重组腺病毒  lacz基因  感染复数  

    目的测定重组腺病毒介导β半乳糖苷酶基因对内皮祖细胞的转染率,为利用人类单纯疱疹病毒胸苷激酶(HSV-TK)基因转染内皮祖细胞治疗肺癌提供依据。方法将转染β半乳糖苷酶(LacZ)的重组腺病毒AD5F35(AD5F35LacZ)加入培养有内皮祖细胞的24孔板,转染内皮祖细胞。转染后用LacZ检测试剂盒染色,计算转染率。结果在光学显微镜下观察,蓝色细胞为AD...

  • 起搏器植入术后4年并发感染性心内膜炎一例

    关键词: 双腔起搏器  感染性心内膜炎  植入术后  超声心动图检查  抗感染治疗  并发  安置起搏器  

    患者 女,74岁。因Ⅲ度房室传导阻滞于2004年3月于左上胸部埋植双腔起搏器,术后伤口一期愈合。于2008年6月13日无明显诱因出现发冷,高热,最高体温达39℃,在当地医院行抗感染治疗。因上述症状无缓解,收入我院心内科,入院查体:心房颤动,安置起搏器的囊袋处红肿,囊袋内有波动感,行囊袋穿刺,吸出黄色液体,心脏超声心动图检查未见心内赘生物,血常规:...

  • 两种组织工程化人工肋骨支架材料的制备及体内外降解实验研究

    关键词: 多孔磷酸钙  组织工程  体内降解实验  体外降解实验  

    目的选择组织工程界常用的聚乳酸-羟基乙酸共聚物/羟基磷灰石(PLGA/HA)与多孔磷酸钙(CPC)两种支架材料,通过体内外降解实验筛选出更为符合组织工程化人工肋骨支架的材料。方法将PLGA/HA(PLGA/HA组)和CPC(CPC组)两种材料分别进行体外实验和动物体内实验,体外实验:将同等大小的PLGA/HA和CPC材料浸入0.9%NaCl溶液,并保持无菌,...

  • 全反式维甲酸对移植心脏血管增殖病变的影响

    关键词: 心脏移植  冠状血管病变  增殖细胞核抗原  大鼠  

    目的探讨全反式维甲酸(all—trans retinoic acid,atRA)对移植心脏血管增殖病变的影响。方法将近交系健康雄性Wistar大鼠16只作供体,SD大鼠16只作受体,采用Ono法建立大鼠异位心脏移植模型,用完全随机设计将动物分为慢性排斥组和atRA治疗组,每组8只。慢性排斥组术后给予环孢菌素A10mg/(kg·d),皮下注射;atRA治疗组术后同法给予环孢霉...

  • 61例心脏移植术的供心获取

    关键词: 心脏移植  供心  心肌保护  

    目的总结61例心脏移植术中供心获取的经验,以提高对供心保护的效果。方法2002年4月至2006年10月我们共为61例终末期心脏病患者行原位心脏移植治疗,供体均为男性脑死亡者,年龄21~53岁,大于40岁的供体5例;6例供、受体体重相差〉20%(均为大供体、小受体),其余≤±20%。45例供、受体A、B、O血型相同,16例供、受体A、B、O血型相符。脑死亡...

  • 食管鳞状细胞癌胰腺转移一例

    关键词: 食管鳞状细胞癌  软组织密度  转移  胰腺  纤维胃镜检查  胸部ct  囊性肿块  血清淀粉酶  

    患者 男,57岁。因吞咽困难3月余入院,查体未见明显异常。纤维胃镜检查发现:距门齿24~32cm处食管右侧壁及后壁的黏膜呈不规则菜花样隆起,表面糜烂。活组织病理检查诊断:鳞状细胞癌。胸部CT示:食管中、上段管壁增厚,在颈根部气管、食管右侧可见一软组织密度结节影,短径约19mm,贲门胃底可见一圆形囊性密度影,胃壁受压。血清淀粉酶:234U/L(正...

  • 粘弹性凝血功能监测技术的应用及进展

    关键词: 床边体外诊断实验  凝血  血小板  粘弹性  

    外科手术围术期凝血功能的监测对出血原因的判断、指导止血措施的实施以及术后失血风险的预测极其重要。床边体外诊断实验(point—of—care,POC)凝血功能监测装置能对全血的粘弹特性进行评估,从而克服了常规凝血检测的一些局限性。POC凝血功能监测装置可对全血的粘弹特性进行实时监测,记录包括纤维蛋白形成、血凝块收缩、直至纤维溶解的整...

  • 骨髓单个核细胞移植治疗缺血性心脏病的进展

    关键词: 骨髓单个核细胞  心肌缺血  干细胞  

    骨髓单个核细胞包括间充质干细胞、造血干细胞和内皮祖细胞,这些细胞移植到缺血心肌后可分化为心肌细胞、血管内皮细胞和平滑肌细胞;并且可通过旁分泌和自分泌一些细胞因子促进血管新生,防止宿主细胞和移植细胞凋亡,并使内源性修复细胞归巢,修复受损的心肌。目前国内外已进行了大量应用于缺血性心脏病的试验,这些研究采用多种途径将骨髓单...

  • 表现为局限性肺气肿的肺隔离症一例

    关键词: 局限性肺气肿  肺隔离症  三维重建血管成像  异常血管影  上呼吸道感染  ct检查  门诊就诊  腹腔动脉  

    患者男,34岁。2年前因发热就诊,在当地医院行CT检查发现右下肺野有局限性气肿和异常血管影,给予对症治疗。以后偶出现上呼吸道感染,无咳痰咯血。因患者肺部病变无好转,到本院门诊就诊,要求手术治疗,临床以有下肺隔离症收入院。查体:双肺未发现阳性体征。CT检查示:右下肺后内基底段透光度高,肺纹理少,其周边见血管受压弧形影(图1、2...

  • 二尖瓣置换术后左心室破裂的原因分析

    关键词: 二尖瓣置换术  左心室破裂  人工心脏瓣膜  

    目的探讨二尖瓣置换术(MVR)后发生左心室破裂的原因,以明确MVR术后除了手术操作引起左心室破裂外,尚有左心室自发性破裂的因素存在。方法10例二尖瓣病变患者在MVR后发生左心室破裂,立即检查破裂口局部情况改变,并在体外循环下行二次手术修补破裂口。根据正常心动周期中心肌运动时几何形态改变及切除二尖瓣后破坏了左心室纵向环完整性的论...

  • 刀刺伤致升主动脉裂伤手术救治成功一例

    关键词: 尖刀刺伤  手术救治  升主动脉  脉搏血氧饱和度  裂伤  清创缝合  呼吸动度  皮肤温度  

    患者 男,21岁。左胸刀刺伤4h。4h前患者左胸被一长约20cm的尖刀刺伤,在当地医院清创缝合后急诊转入我院。入院后查体:呼吸26次/分,心率132次/分,血压105/60mmHg(在积极输液和静脉滴注多巴胺的情况下),脉搏血氧饱和度(SpO2)97%。神志清楚,急性痛苦面容,全身皮肤湿冷,口唇苍白,气管明显右偏,左前胸壁第2肋间近锁骨中线处见一长约2.5cm的...

  • 急诊外科手术治疗危重心瓣膜病192例

    关键词: 心瓣膜病  急诊手术  危重  心力衰竭  

    目的总结危重心瓣膜病患者行急诊手术的临床经验,以提高其疗效和治愈率。方法自1996年10月至2007年11月对192例危重心瓣膜病患者施行了急诊手术。所有患者均为心瓣膜病合并严重心力衰竭,心功能分级(NYHA)为Ⅲ~Ⅳ级。经内科治疗2~7d无效时采取急诊手术治疗;行二尖瓣置换术76例次,主动脉瓣置换术64例次,双瓣膜置换术43例次,三尖瓣置换术...

  • 直视双极射频消融术治疗心瓣膜病合并慢性心房颤动

    关键词: 心房颤动  双极射频消融术  心瓣膜病  心瓣膜置换术  

    目的介绍直视双极射频消融术治疗心瓣膜病合并慢性心房颤动(AF)的初步体会,探讨控制慢性AF的有效方法。方法2005年5月至2007年11月,对23例心瓣膜病合并慢性AF患者采用直视双极射频消融术治疗,在常温体外循环心脏跳动下进行右心房的消融,然后在中度低温心脏停搏下做左、右肺静脉口和左心耳的消融隔离,最后行心瓣膜置换术。结果射频消融时...

  • 冠状动脉旁路移植术治疗左主干分叉病变

    关键词: 左主干分叉病变  体外循环  心脏不停跳  冠状动脉旁路移植术  

    目的探讨冠状动脉左主干分叉病变的外科治疗方法,总结其临床经验。方法1999年3月至2008年4月我院共收治29例冠状动脉左主干分叉病变患者,在体外循环心脏不停跳下行冠状动脉旁路移植术(CABG),观察体外循环时间、术后呼吸机辅助时间、ICU时间、住院时间、围术期以及随访情况。结果体外循环时间为48.2±15.5min,术后呼吸机辅助时间14.2±4....

  • 腔静脉主动脉转流下全腔静脉-肺动脉连接术的临床应用

    关键词: 腔静脉主动脉转流  心外管道  

    目的总结在腔静脉主动脉转流(CAB)下行全腔静脉肺动脉连接术(TCPC)的临床经验,以评价其临床价值和应用前景。方法2006年7月至2007年8月泰达国际心血管病医院心脏外科收治5例复杂先天性心脏病患者,其中三尖瓣闭锁(TA)4例,单心室1例;均合并不同程度的肺动脉/肺动脉瓣狭窄,其中3例合并右心室流出道(RVOT)狭窄。所有患者均在CAB下行TC...

  • 心瓣膜置换术的影响因素分析

    关键词: 心脏瓣膜病  心瓣膜置换术  危险因素  

    目的探讨心瓣膜置换术的危险因素,以提高手术治愈率。方法回顾性分析2005年1月至2007年12月我院施行507例心瓣膜置换术患者的临床资料,其中男236例,女271例;病种为风湿性心脏病394例,先天性心脏病87例,退行性病变19例,细菌性心内膜炎6例,梅毒1例。对心瓣膜置换术的潜在危险因素进行单因素分析,采用logistic回归进行多因素分析。结果术...

  • 电视胸腔镜辅助下射频消融治疗晚期非小细胞肺癌

    关键词: 电视胸腔镜  射频消融  晚期非小细胞肺癌  

    目的探讨胸腔镜辅助下治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性,总结治疗经验。方法对18例原发性晚期肺癌和肺转移癌患者,在全身麻醉胸腔镜下行射频消融术,消融电极针在胸腔镜引导下穿刺进入肿瘤组织中心,消融范围超过病变区并延伸至正常组织0.5~1.0cm,消融温度58~90℃,治疗时间12~24min。结果住院期间全组患者无严重并发症发生,术后30d...

  • 非小细胞肺癌患者围术期细胞免疫功能的变化及免疫治疗

    关键词: 肺癌  细胞免疫  围术期  

    目的观察围术期非小细胞肺癌患者细胞免疫功能的变化及应用胸腺肽α1后对机体免疫功能的影响,为临床应用免疫增强剂联合手术治疗非小细胞肺癌患者提供依据。方法将97例行肺叶或右全肺切除术的非小细胞肺癌患者分为两组,组1:围术期给予胸腺肽α1治疗;组2:围术期未给予胸腺肽α1治疗;对照组:另选择19例同期非肺癌而采取手术治疗的肺部疾病患者...

  • 冠状动脉旁路移植术后心脏电风暴一例

    关键词: 冠状动脉旁路  心脏听诊  移植术后  电风暴  不稳定型心绞痛  超声心动图检查  心前区不适  发作性胸痛  

    患者 男,47岁。反复心前区不适3年,加重2d,心前区不适发作每次约3~5min,同时向左肩部放射。2d前反复出现夜间发作性胸痛伴出汗,持续约30min,口服消心痛后可缓解。于2006年1月4日以冠心病,不稳定型心绞痛收入院,入院查体:血压110/70mmHg,脉搏62次/分,肺、心脏听诊无异常,血脂正常,心肌酶学检查正常;心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5~...

  • 婴儿先天性心脏病的外科治疗

    关键词: 婴儿先天性心脏病  外科治疗  外科手术治疗  婴幼儿先天性心脏病  手术死亡率  心脏病患者  小婴儿期  治疗预后  

    婴幼儿先天性心脏病行外科手术治疗,其手术死亡率较高。许多先天性心脏病患者在新生儿或小婴儿期即出现危重症状,如不及时治疗预后不佳。2002年4月至2008年6月,我们对32例10kg以下的先天性心脏病婴儿施行了外科手术治疗,现总结其手术治疗经验,以提高婴儿先天性心脏病的外科治疗效果。

  • 血小板减少症患者心脏直视手术18例

    关键词: 心脏直视手术  血小板减少症  围手术期处理  血小板数量  心脏瓣膜病  疗效满意  

    血小板数量低于100×10^9/L称为血小板减少症(thrombocytopenia,TP)。我院自2002年7月至2008年2月,共为18例心脏瓣膜病合并TP患者施行了心脏直视手术,疗效满意,现就其围手术期处理进行讨论。

  • 保护肌肉开胸肺减容术治疗慢性阻塞性肺病15例

    关键词: 保护肌肉开胸术  慢性阻塞性肺病  肺减容术  治疗  横切口  前锯肌  背阔肌  

    2002年5月至2005年3月,我科采用不损伤背阔肌及前锯肌的侧横切口,即保护肌肉开胸术(muscle sparing choractomrg,MST),对15例慢性阻塞性肺病(COPD)患者施行了肺减容术(LVRS),取得了较满意的效果。

  • 中国医师协会心血管外科医师分会瓣膜病学术委员会成立暨第一次全体会议纪要

    关键词: 中国医师协会  学术委员会  外科医师  心血管  瓣膜病  主任委员  组织机构  候选人  

    中国医师协会心血管外科医师分会瓣膜病学术委员会(以下简称委员会)经过积极筹备,于2009年7月11日在北京正式成立。委员会成立会议由分会副会长李颖则教授主持。在中国医师协会会员部与心血管外科医师分会领导的指导和监督下,委员会各委员候选人举手表决,同意委员会的产生、主任委员与副主任委员的选举办法以及组织机构和组织原则。与会全...

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