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中国胸心血管外科临床杂志

杂志介绍

中国胸心血管外科临床杂志是由中华人民共和国教育部主管,四川大学主办的一本北大期刊。

中国胸心血管外科临床杂志创刊于1994,发行周期为月刊,杂志类别为医学类。

  • 利用系统评价证据提高医学研究的科学性和伦理性

    关键词: 非体外循环下冠状动脉旁路移植术  医学研究  评价证据  伦理性  科学性  系统  单纯手术治疗  疾病动物模型  

    "电视胸腔镜与传统开胸手术"、"新辅助治疗与单纯手术治疗"、"体外循环与非体外循环下冠状动脉旁路移植术"……孰优孰劣?面对纷繁的新技术、新方法,我们如何抉择?疾病动物模型研究,体外、体内研究能否转化为临床研究?相互矛盾的临床研究结果如何应用到临床指南与临床实践中?

  • 疾病预后因素研究设计在心脏瓣膜置换术后抗凝治疗临床研究中的应用

    关键词: 疾病预后  预后因素  术后抗凝治疗  心脏瓣膜置换  临床研究  应用  设计  影响因素  

    预后(prognosis)是指疾病发生后预测疾病将来发展为各种不同后果,如痊愈、复发、恶化、伤残、并发症和死亡等情况。预后研究是研究疾病各种可能结局的发生概率及其影响因素,了解疾病的发展趋势、后果和影响疾病预后的各种因素即预后因素(prognostic factors),从而通过积极有效的干预改善疾病预后。

  • 老年患者非体外和体外循环冠状动脉旁路移植术围术期脑卒中发生率比较的系统评价和Meta分析

    关键词: 冠状动脉旁路移植术  非体外循环  脑卒中  老年  系统评价  meta分析  

    目的比较老年患者(年龄≥65岁)非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)和体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)围手术期脑卒中发生率。方法计算机检索PubMed(1966~2010年)、Cochrane Library(2010年12期)、EMbase(1974~2010年)、中国期刊全文数据库(CNKI,1997~2010年),中国生物医学文献数据库(CBM,1989~2010年),辅以手工检索,全面收...

  • 非体外循环冠状动脉旁路移植术加颈动脉内膜剥脱术治疗冠心病合并颈动脉狭窄

    关键词: 非体外循环冠状动脉旁路移植术  颈动脉内膜剥脱术  冠心病  颈动脉狭窄  

    目的总结非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)加颈动脉内膜剥脱术(CEA)治疗冠心病合并颈动脉狭窄的临床经验,探讨治疗方法和效果。方法回顾性分析2003年1月至2009年12月期间南京医科大学附属南京第一医院121例冠心病合并颈动脉狭窄患者同期行OPCAB和CEA治疗的临床资料,其中男81例,女40例;年龄62~72岁(67.2±4.5岁)。均为3支冠状动脉病变,...

  • 胃网膜右动脉在非体外循环冠状动脉旁路移植术中的临床应用

    关键词: 非体外循环冠状动脉旁路移植术  胃网膜右动脉  超声刀  

    目的探讨胃网膜右动脉(RGEA)在非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)中的临床应用。方法 2008年12月至2009年7月南京医科大学第一附属医院对38例冠心病患者采用RGEA行OPCAB治疗,根据在OPCAB中采用的移植血管不同将76例患者分为两组,RGEA组:38例,男36例,女2例;年龄65.87±6.29岁;采用常规移植血管加RGEA行OPCAB;对照组:38例,男35例,女3例;年...

  • 非体外循环冠状动脉旁路移植术围术期脑钠肽变化特点及其临床意义

    关键词: 脑钠肽  非体外循环  冠状动脉旁路移植术  

    目的探讨B型脑钠肽(BNP)在非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)围术期的变化规律,及其对使用主动脉内球囊反搏(IABP)、术后心房颤动、拔除气管内插管时间和住ICU时间的影响。方法回顾性分析2009年9月至2010年3月北京安贞医院连续168例冠心病患者行OPCAB的临床资料,其中男133例,女35例;年龄60.77±9.32岁。于术前、术后即刻、术后第1 d、第...

  • 婴儿早期法洛四联症的外科治疗

    关键词: 法洛四联症  婴儿  外科治疗  

    目的总结婴儿早期法洛四联症(TOF)外科治疗经验,探讨TOF早期根治术的相关问题。方法回顾性分析上海市儿童医院2008年6月至2010年8月收治21例婴儿早期(〈6个月)TOF患者的临床资料,其中男14例,女7例;年龄4.86±1.15个月;体重6.84±1.33 kg。均经心脏彩色超声心动图确诊,有4例行CT或磁共振成像(MRI)或右心导管造影术。McGoon比值1.86±0.41,肺动...

  • 房室间隔缺损矫治术后左侧房室瓣反流的外科治疗

    关键词: 房室间隔缺损  房室瓣反流  外科手术  

    目的为提高房室间隔缺损修补术后左侧房室瓣反流的外科治疗效果,探讨其瓣膜的病理改变、手术方法的选择,总结围手术期处理经验。方法回顾分析上海交通大学医学院附属新华医院1995年1月至2009年12月收治29例房室间隔缺损矫治术后左侧房室瓣反流患者的临床资料,其中男16例,女13例;年龄4~62岁,平均年龄26.5岁;术前心功能分级(NYHA)Ⅱ级10例,Ⅲ级1...

  • 亚洲首例非体外循环下全胸腔镜微创Box-lesion双极射频治疗心房颤动手术成功开展

    关键词: 心房颤动患者  双极射频治疗  非体外循环  全胸腔镜  手术时间  微创  亚洲  心血管外科  

    2011年6月21日,华西医院心血管外科对1例心房颤动患者施行非体外循环全胸腔镜微创Box-lesion双极射频治疗心房颤动。该手术在患者左右两侧肋间打3个小孔,借助胸腔镜系统完成,手术时间〈2.5 h。2011年6月22日,再成功施行2例,目前患者病情稳定,后续治疗正有条不紊地进行。

  • 心脏瓣膜置换术后妇女妊娠全程口服华法令抗凝观察103例

    关键词: 人工心脏瓣膜  妊娠  华法令  抗凝治疗  

    目的探讨心脏机械瓣膜置换术后的妊娠妇女全程使用华法令抗凝对孕妇及胎儿的影响。方法随访1998年4月至2010年6月中南大学湘雅二医院103例心脏机械瓣膜置换术后妇女妊娠阶段抗凝治疗的情况,年龄19~38岁(26.4±3.8岁)。103例机械瓣置换患者整个妊娠期均采用口服华法令抗凝治疗,其中国产华法令用量为3.30±0.43 mg/d(87例),进口华法令用量为2.90...

  • 急性心肌梗死行急诊冠状动脉旁路移植术的手术时机与方式探讨

    关键词: 急性心肌梗死  心源性休克  冠状动脉旁路移植术  

    目的总结对急性心肌梗死(AMI)患者行急诊冠状动脉旁路移植术(E-CABG)的治疗效果,探讨手术时机和手术方法。方法回顾性分析孙逸仙心血管医院自1999年6月至2009年12月行E-CABG患者21例的临床资料,其中男14例,女7例;年龄24~81岁。AMI发生时间〈6 h 6例,6 h~3 d 7例,3~30 d 8例,包括心源性休克8例,室间隔破裂穿孔合并心源性休克1例,经皮冠状动脉...

  • 世界首例胸腔镜左上中央型肺癌支气管袖式切除成形术成功开展

    关键词: 切除成形术  中央型肺癌  支气管  胸腔镜  世界首例  袖式  华西医院  痰中带血  

    2011年7月6日,华西医院胸外科刘伦旭教授手术团队成功开展全球首例胸腔镜左上中央型肺癌支气管袖式切除成形术。患者,男,61岁,因"咳嗽,痰中带血1个月"入院,吸烟(30支/d)40年,戒烟10 d。

  • 食管异物的外科治疗

    关键词: 食管异物  外科治疗  并发症  

    目的探讨食管异物患者外科治疗的效果,为其防治提供借鉴。方法回顾性分析华西医院2005年6月至2010年12月收治的18例食管异物患者的临床资料,其中男13例(72.22%),女5例(27.78%);年龄57.50±15.28岁(30~82岁)。18例患者均有吞食异物史,食管异物以动物骨骼为主(55.55%,10/18),食管胸上段(66.67%,12/18)为异物最常见嵌顿部位。2例未检查出...

  • 应用四枝化状聚乙二醇-乙烯砜基交联去细胞带瓣管道的实验研究

    关键词: 四枝化状  去细胞带瓣管道  复合支架  

    目的利用四枝化状聚乙二醇-乙烯砜基(polyethylene glycol-VS,PEG-VS)交联去细胞主动脉带瓣管道,制备新型组织工程复合支架,研究其力学和生物学性能。方法采用胰酶法制备兔主动脉去细胞带瓣管道,利用四枝化状PEG-VS与兔去细胞带瓣管道交联构建复合支架,体外静态条件应用力学测试仪检测去细胞管道和复合支架力学性能。将纯种新西兰大白兔30只随...

  • 环氧交联去细胞牛颈静脉带瓣管道的血液相容性实验研究

    关键词: 环氧化合物  带瓣牛颈静脉管道  血液相容性  

    目的评价环氧化合物(PC)交联去细胞牛颈静脉带瓣管道(BJVC)的血液相容性,探讨其在心血管外科和组织工程中的应用前景。方法选取本地健康杂种犬20只,采用随机数字表法分为实验组(n=10)和对照组(n=10)。实验组用PC交联的去细胞BJVC,对照组采用戊二醛(GA)交联的BJVC。运用兔血进行体外溶血实验计算溶血率,绘制时间-吸光度曲线;采用人全血...

  • 温度和二次刺激对中性粒细胞反应能力的影响

    关键词: 体外循环  温度  膜结合性弹性蛋白酶  二次刺激  中性粒细胞反应能力  

    目的采用体外模型方法研究中性粒细胞经历体外循环中温度的初始启动作用后,遭遇二次刺激时反应能力的变化。方法抽取60例健康志愿者的血样,提取中性粒细胞,根据体外循环的温度变化,采用随机数字表法随机分为常温、微温、中低温、深低温和复温过热组5组,每组12例。利用聚合酶链式反应(PCR)仪建立温度对中性粒细胞刺激的体外模型,每组内设定5个...

  • 心瓣膜手术风险预测模型的现状与进展

    关键词: 心脏瓣膜  心脏手术  风险预测模型  病死率  

    心脏瓣膜病是目前最常见的三大心脏疾病之一,需接受心瓣膜手术的患者均逐年增加。由于心瓣膜手术较高的病死率、手术数量的不断增加及政府相应卫生经济负担的逐步加重,促使世界各国根据自身的心瓣膜手术数据建立相应的手术风险预测模型,以规范术前风险评估工作,进一步降低围术期病死率,提高心瓣膜手术成功率。在过去10多年时间里,瓣膜外科领域相...

  • 经食管实时三维超声心动图在心脏外科手术中的应用进展

    关键词: 食管  实时  三维超声心动图  心脏手术  

    术中应用经食管超声心动图(TEE)是提高心脏外科手术质量、减少围术期并发症的重要手段,它在清晰显示心脏结构的同时,又不干扰外科操作,已逐渐被心脏外科医师所接受。食管实时三维超声心动图(real-time three-dimensional transesophageal echocardiogram,RT3D-TEE)的问世更是突破了传统二维TEE只能显示单一解剖切面的局限,其能实时显示心脏...

  • 投稿须知

    关键词: 投稿  四川大学华西医院  知识产权  外科临床  胸心血管  电子邮件  介绍信  成都市  

    请您(们)在向本刊投稿时,必须附加盖本单位公章的单位介绍信,以保护作者的知识产权,避免发生不必要的纠纷。请通过邮局邮寄:610041,地址:成都市国学巷37号,四川大学华西医院,中国胸心血管外科临床杂志编辑部。此外,请附有效联系电话,电子邮件(Email)地址,以便有关文稿事宜及时与作者联系。谢谢合作和信任!

  • 双极射频消融迷宫术后同步电复律治疗心房颤动

    关键词: 心房颤动  射频消融  迷宫手术  电复律  

    目的总结双极射频消融迷宫术(CoxⅣ)术后同步电复律治疗心房颤动(AF)的临床经验。方法 2006年7月至2009年7月沈阳军区总医院对223例AF患者行CoxⅣ治疗,其中13例患者(包括男4例,女9例;年龄41~69岁;风湿性心脏病7例,退行性心瓣膜病5例,继发孔型房间隔缺损合并三尖瓣关闭不全1例)于出院后仍为AF而药物转复不佳,行同步电复律治疗。电复律后观...

  • Stanford B型主动脉壁间血肿的治疗

    关键词: 主动脉  治疗  血肿  壁间  b型  腔内修复术  高血压病史  临床资料  

    自2006年2月至2008年6月,我科对12例Stanford B型主动脉壁间血肿行腔内修复术治疗,现总结其治疗经验。1临床资料与方法1.1一般资料本组共12例,男10例,女2例;年龄32-65岁。突然发作胸背部撕裂样疼痛9例,胸部憋闷不适3例。既往有高血压病史10例,高血脂8例。

  • 左心瓣膜手术后重度三尖瓣反流的外科治疗

    关键词: 左心瓣膜手术  重度三尖瓣反流  外科手术  

    目的总结左心瓣膜手术后重度三尖瓣反流(TR)的外科治疗经验。方法回顾性分析自1999年2月至2009年12月上海交通大学医学院附属仁济医院31例左心瓣膜手术后重度TR患者的临床资料,男3例,女28例;年龄35~60岁(38.4±8.3岁)。31例左心瓣膜手术后重度TR患者均合并心房颤动,有不同程度的右心功能不全表现,其中心功能分级(NYHA)Ⅱ级3例,Ⅲ级24例,Ⅳ...

  • 老年瓣膜病患者心瓣膜置换术的临床分析

    关键词: 老年人  心脏瓣膜疾病  心瓣膜置换术  

    目的总结老年瓣膜病患者行心瓣膜置换术的经验,以提高手术效果。方法回顾性分析2000年1月至2009年4月沈阳军区总医院收治74例老年瓣膜病患者行心瓣膜置换术的临床资料,其中男51例,女23例;年龄60~74岁。术前经心电图、胸部X线片、彩色超声心动图、主动脉根部造影和左心室选择性造影检查诊断,均经手术证实,单纯二尖瓣病变45例;单纯主动脉瓣病变13...

  • 心脏穿透伤快速诊断与救治15例

    关键词: 心脏损伤  穿透伤  手术  诊断  治疗  

    目的探讨心脏穿透伤的快速诊断和救治方法,提高抢救成功率。方法深圳市第六人民医院1993年5月至2010年5月救治15例心脏穿透伤患者,男13例,女2例;年龄17~40岁,平均年龄25岁。均为锐器伤,伤后至就诊时间20~120 min。典型的临床表现为胸闷,不能平卧,低血压,脉压差小,心音遥远,颈静脉怒张,上腔静脉引流区域广泛瘀血。床旁B超示:心包积液5例;CT检查...

  • 135例动脉转位术患者围手术期监护

    关键词: 完全型大动脉转位  动脉转位术  围手术期监护  

    目的总结动脉转位术(ASO)围手术期监护的经验,为提高其疗效提供借鉴。方法回顾性分析2000年1月至2009年6月广东省人民医院收治的135例完全型大动脉转位(TGA)患者行ASO的临床资料,男110例,女25例;手术时日龄1~160 d(27.24±26.49 d),体重2.4~5.0 kg(3.52±0.66 kg)。室间隔完整61例,室间隔缺损74例。术前动态监测血乳酸水平,纠正心功能不全...

  • 术中胃镜辅助治疗食管癌术后上消化道出血

    关键词: 胃镜  食管癌  术后  上消化道出血  

    目的总结术中胃镜辅助治疗食管癌术后上消化道出血的临床经验。方法回顾性分析2001年3月至2009年3月成都军区总医院6例食管癌手术后上消化道出血患者经胃镜辅助手术治疗的临床资料,其中男5例,女1例;年龄55~78岁,平均年龄64岁。6例食管癌手术后患者均于术后24 h内发生上消化道出血,需再次手术止血,在胃镜辅助下查找出血点,通过直接缝扎、局部药物...

  • 继发性纵隔脓肿的诊断与治疗

    关键词: 纵隔  脓肿  食管穿孔  引流  

    目的探讨多种原因导致的继发性纵隔脓肿的诊断和综合治疗方法。方法回顾性分析1988年12月至2007年11月中国医科大学附属第一医院收治的23例继发性纵隔脓肿的临床资料,男18例,女5例;年龄13个月~76岁,平均年龄40.9岁。致病原因:食管穿孔或破裂14例(外伤致食管破裂7例、医源性食管破裂6例、自发性食管破裂1例),咽部脓肿5例,口底蜂窝组织炎2例,气...

  • 血管紧张素转换酶抑制剂与β-受体阻滞剂对心瓣膜置换术后心脏结构及功能的影响

    关键词: 血管紧张素转换酶抑制剂  心瓣膜置换术  

    目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β-受体阻滞剂对心瓣膜置换术后患者心脏结构和功能的影响。方法选择2009年4~10月南华大学附属第一医院心瓣膜病患者60例,男28例,女32例;年龄19~66岁(46.25±11.59岁)。风湿性病变52例,先天性心脏病3例,退行性病变5例。行二尖瓣置换术37例,主动脉瓣置换术15例,二尖瓣和主动脉瓣双瓣膜置换术8例。根据术...

  • Bentall手术治疗胸主动脉瘤和主动脉夹层54例

    关键词: 主动脉夹层  胸主动脉瘤  手术治疗  bentall手术  临床经验  平均年龄  病变血管  经典手术  

    胸主动脉瘤和主动脉夹层临床上较常见,其病情凶险,病变血管随时可能突然破裂导致患者死亡。Bentall手术是治疗胸主动脉瘤或主动脉夹层的经典手术。2007年10月至2010年10月我科采用Bentall手术治疗54例胸主动脉瘤或主动脉夹层患者,现总结其临床经验。1临床资料与方法1.1一般资料本组共54例,男41例,女13例;年龄18~63岁,平均年龄43.8岁。

  • 成人左冠状动脉起源于肺动脉二例

    关键词: 左冠状动脉起源于肺动脉  成人  收缩期杂音  手术方式  临床经验  临床资料  心脏杂音  活动耐力  

    2006年2月至2007年4月我们采用不同手术方式治疗成人左冠状动脉起源于肺动脉2例,现总结其临床经验。1临床资料与方法例1,男,18岁。因查体发现心脏杂音3个月入院,平时活动耐力差,余无不适。查体:胸骨左缘第2、第3肋间可闻及3/6级收缩期杂音,心尖部闻及2/6级收缩期杂音。

  • 先天性左心室室壁瘤致室性心律失常一例

    关键词: 左心室室壁瘤  室性心律失常  先天性  心脏超声心动图  左心室射血分数  室性心动过速  反复胸闷  左心室增大  

    患者男,35岁。因"反复胸闷、心悸1个月"入院。入院前反复多次发生室性心动过速并电复律。既往无高血压、糖尿病、心肌梗死病史。查体:血压130/80 mm Hg,两肺呼吸音清。心率80次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。心脏超声心动图提示:左心室舒张期末内径57 mm,左心室增大,后下壁基底段室壁瘤形成(图1,箭头所示),左心室射血分数(LVEF)51%,左心...

  • 急性双肺多发性微血栓栓塞抢救成功一例

    关键词: 血栓栓塞  多发性  抢救  双肺  急性  反复咯血  呼吸困难  肺呼吸音  

    患者男,58岁。因反复咯血3个月入院。入院时患者胸痛、咯血,血为鲜红色(10~20 ml/d),无发热、咳脓痰、呼吸困难等症状。查体:气管居中,双肺呼吸音清晰,右背下部份可闻及湿啰音,肺部叩诊左右对称无浊音。

  • 主动脉瓣及瓣上狭窄合并升主动脉扩张一例

    关键词: 升主动脉扩张  主动脉瓣  瓣上狭窄  心脏超声心动图  左心室高电压  心脏杂音  主动脉直径  左心室内径  

    患者男,29岁。主诉:发现心脏杂音13年,心前区痛1周余。查体:血压120/80 mm Hg,心率70次/分,律齐,主动脉瓣听诊区可闻及3/6级收缩期喷射样杂音,向颈部传导,P2〉A2。心电图示:窦性心律,左心室高电压;心脏超声心动图提示:主动脉瓣重度狭窄、轻度关闭不全,主动脉瓣上隔膜型狭窄,升主动脉及弓部增宽,升主动脉直径53 mm,左心室内径44 mm,左心室肥...

  • 先天性主动脉缩窄合并二尖瓣关闭不全一例

    关键词: 二尖瓣关闭不全  先天性主动脉缩窄  超声心动图检查  反复发作  心力衰竭  活动耐量  生长发育  体表面积  

    患者男,11岁。因反复发作肺炎、心力衰竭加重1年入院。自幼既有活动后胸闷、气促,休息后可缓解,活动耐量较同龄者小,生长发育明显滞后。6岁时于当地县医院行心脏彩色超声心动图检查发现二尖瓣关闭不全,未作进一步治疗。入院后查体:身高120 cm,体重26 kg,体表面积约为0.957 m2。

  • 胸腔内巨大转移性骨肉瘤二例

    关键词: 骨肉瘤  胸腔内  转移性  胸部ct检查  手术治疗  异环磷酰胺  右膝关节  右侧胸腔  

    病例1男,19岁。右胸部间断胀痛,伴活动后胸闷、气促2个多月。7年前曾因右膝关节骨肉瘤行手术治疗。在其他医院行胸部CT检查示:右胸腔内有巨大肿块,基本占满整个右侧胸腔,考虑转移性骨肉瘤(图1)。胸部病灶采用氩氦刀治疗,并给予2个疗程化疗:异环磷酰胺(IFO)+阿霉素(ADM)。复查:胸腔内肿块增大。

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