中国血液净化杂志

要重视透析血管通路创建维护和并发症的防治

关键词: 血管通路  通路并发症  透析程序  防治  维护  透析充分性  终末期肾病  住院率  

建立和维持有足够功能的血管通路是保证透析程序完成和充分的关键,被称为“生命线”。急性通路的建立要求快速有效、安全;慢性通路要求长期具有足够的血流量（〉 400ml/min）,以保证透析充分性、生活质量及长期存活。血管通路的住院率和医疗费用也很高,据美国统计,在透析的头2年中,因通路并发症住院的高达72％，占终末期肾病（ESRD）住院的25％...

慢性血管通路并发症防治

关键词: 慢性透析患者  并发症防治  血管通路  透析充分性  通路并发症  长期存活  生活质量  血流量  

慢性血管通路是慢性透析患者的“生命线”,要求长期具有足够的血流量（〉 400ml/min）,充分的血流量可保证透析充分性、生活质量及长期存活。并发症发生较频繁,据美国统计,在开始透析的前 2年中,因通路并发症住院的比例高达72%,且耗资巨大,保守估计约达1 亿美元 / 年。因此通路并发症防治是经常面对的挑战。

内瘘功能丧失的新认识--动脉内膜增生失控

关键词: 血管内瘘  功能丧失  动脉内膜增生  远期并发症  失控  慢性透析患者  血液透析  吻合口狭窄  

内瘘是血液透析的重要血管通路,包括移植血管内瘘,内瘘除了出血、感染等这些常见临床问题外,最棘手的问题是内瘘功能的丧失（血流量太少不能达到透析最低要求或血流终止）,尤其是随着慢性透析患者透析时间越来越长,内瘘远期并发症越来越多,主要碰到棘手问题就是内瘘功能丧失。内瘘功能丧失主要是由于各种并发症造成暂时或永久性的内瘘的功能丧失...

12例导管内陈旧性血栓的溶栓再通体会

关键词: 陈旧性血栓  溶栓再通  导管内  血液透析导管  血液透析治疗  血栓形成  导管感染  导管使用  

长期双腔血液透析导管的应用,为血管条件差的患者维持性血液透析治疗带来了极大便利,但在导管使用过程中常因导管感染和导管内血栓形成后溶栓失败,导致拔管,我们对导管内陈旧性血栓进行晚期再通处理,取得了良好的续用效果。

血液透析患者血管通路的选择、监测及其相关并发症的治疗—临时性血管通路选择制作、维护及并发症处理

关键词: 连续性肾脏替代治疗  临时性血管通路  血液透析患者  相关并发症  并发症处理  多脏器功能衰竭  制作  监测  

临时性血管通路适用于：①急性肾衰竭;②慢性肾衰竭等待动 -静脉内瘘成熟;③急性中毒作血液透析或血液灌流 ;④血浆置换术及免疫吸附;⑤多脏器功能衰竭行连续性肾脏替代治疗等。其种类有直接穿刺动脉及静脉法 ;动静脉外瘘;中心静脉留置导管法。

血管通路的功能评估

关键词: 血管通路  功能评估  血液透析患者  通路并发症  护理过程  肢体缺血  血流量  发生率  

作为血液透析的关键环节之一,建立和维护血管通路的效能是血液透析患者医疗护理过程十分重要的,一个理想的血管通路应当能够为血液透析提供足够的血流量,使用时间长,而且并发症少（例如感染、狭窄、血栓、动脉瘤和肢体缺血等发生率低）。除了选择合适的时机建立血管通路，并且能够选择最佳的方法和理想的部位制作血管通路，及时地评估血管通路的...

2007年国家级继续医学教育学习班招生

带涤纶套中央静脉留置导管的选择应用与并发症防治

关键词: 静脉留置导管  并发症防治  中央  血流量不足  涤纶  血液透析  血栓形成  透析血流量  

中央静脉留置导管作为血液透析的血管通路在临床上应用非常普遍,导管在静脉中留置自然存在血栓、血流量不足、感染和患者生活不适等一些问题,由于透析血泵的抽吸负压,经常使得静脉壁吸附在导管顶端,影响血流量,尤其是在导管开口有血栓形成或导管外纤维蛋白鞘形成时，导管开口部位的空隙很小，透析血流量的要求使得导管开口的血液流速增大，进一...

Permcath导管长期并发症研究

关键词: 血液透析  透析通路  带涤纶环导管  

目的探讨长期血液透析留置双腔导管的效果和并发症,延长其使用期限。方法随访第二军医大学长海医院肾内科血液透析患者留置导管的使用情况和并发症,记录导管使用终点。结果共计106例患者,实施深静脉留置permcath导管112例次,6例次为再次置管;其中右颈内静脉置管术102例,左颈内静脉置管5例,锁骨下静脉3例,股静脉2例。导管平均使用时间为（10.6±8....

血液净化血管通路进修班招生通知

血液净化临时性中心静脉导管相关性菌血症的分析

关键词: 血液净化  导管相关性菌血症  危险因素  致病菌  

目的了解上海交通大学附属第六人民医院肾脏风湿科血液净化患者临时性导管相关性菌血症的发生率和影响因素。方法采用回顾性分析方法分析上海交通大学附属第六人民医院肾脏风湿科445例次临时性置管患者的年龄、性别、置管时间、置管方式和菌血症的关系,同时分析致病菌的构成比和耐药性。结果我院445例次临时导管中,导管相关性菌血症的感染率是5....

GPT法和超声稀释法在动静脉内瘘流量监测中的应用和比较

关键词: 血管通路  超声稀释法  gpt  

目的观察和比较GPT法（glucose pump test）、超声稀释法在监测动静脉内瘘流量中的应用。方法选择第二军医大学附属长征医院肾内科,全军肾脏病研究所透析中心长期维持性透析的39例患者,上机前用GPT法测定内瘘流量,正常上机后0.5h后用HD02型血液透析监测仪测定内瘘流量,对GPT法、超声稀释法测得流量〈500ml/min的患者2周内行内瘘彩超检查。结果2...

小儿血液净化临时性血管通路的建立

关键词: 小儿  血管通路  临时性  血液净化  

目的探讨经不同途径建立小儿血液净化临时性血管通路的可行性和安全性。方法对广东省广州市儿童医院肾内科行血液净化治疗的152例患儿分别根据患儿病情、年龄和合作程度选择经外周血管直接穿刺、颈内静脉插管、股静脉插管法建立小儿血液净化临时性血管通路。结果120例外周血管直接穿刺法90.0%穿刺成功,42例颈内静脉置管80.9%成功,10例股静脉插管...

非生物型人工肝的临床研究近况

关键词: 非生物型人工肝  临床研究  组合型人工肝  血浆置换  肝功能不全  体外装置  肝脏功能  相关疾病  

人工肝是借助体外装置,暂时或部分替代肝脏功能,从而协助治疗肝功能不全或相关疾病的方法。目前人工肝主要分为非生物型人工肝、生物型人工肝及组合型人工肝3型。其中,以解毒功能为主的非生物型人工肝已在临床广泛应用并被证明确有一定疗效,本文将逐一介绍。因作为非生物型人工肝之一的血浆置换,在置换过程中补充了大量人体所必需的活性物质，有...

NKF-K／DOQI血管通路的临床实践指南

关键词: 临床实践指南  血管通路  高危人群  肢体缺血  成型术  

所有的患者，尤其是高危人群，在内瘘成型术后应当监测可能的肢体缺血。

环孢素A治疗肾小球疾病的应用共识

关键词: 治疗抵抗  环孢素a  肾小球疾病  难治性肾病综合征  免疫抑制剂  t淋巴细胞  氨基酸组成  免疫性疾病  

环孢素A（Cyclosporin A，CsA）为11个氨基酸组成的环形多肽，是从土壤霉菌中分离出来的一种强效、选择性的免疫抑制剂。CsA广泛用于器官移植及免疫性疾病的治疗，近年来已被用于治疗难治性肾病综合征和其他肾脏疾病。与其它免疫抑制剂相比，CSA的特点是选择性地作用于T淋巴细胞，对骨髓中的各系细胞无影响。对部分传统免疫抑制治疗抵抗、依赖、...

彩超观察血液透析患者动静脉内瘘的体会

关键词: 血液透析患者  动静脉内瘘  彩超观察  彩色多普勒超声  肾功能不全  体外循环  内瘘检查  血管通路  

在终末期。肾功能不全患者行血液透析，动静脉内瘘是维持体外循环的前提条件，腕部桡动脉-头静脉内瘘是使用最广泛的类型。应用彩色多普勒超声对内瘘检查，能了解血管通路能否达到透析要求。

浅谈水处理系统的消毒

关键词: 水处理系统  消毒  透析用水  质量问题  透析液  慢性并发症  微生物监测  透析并发症  

近些年来，关于透析用水和透析液的质量问题被透析专家所重视，认识到使用污染的透析用水和透析液可以引发一系列急性和慢性并发症。而透析机和水处理系统的正确消毒和微生物监测是保证透析患者透析质量，减少透析并发症的关键手段之一。因此，政府和质量监控机构在提出透析用水和透析液微生物标准的同时，要求透析单位对水处理系统和透析机进行...

《第一期全国医学论文写作提高班》通知

动静脉内瘘穿刺间距选择与再循环发生的护理问题

关键词: 通路流量  再循环率  内瘘穿刺间距  

目的探讨不同的内瘘穿刺间距与再循环及通路流量的关系。方法对第二军医大学长海医院肾内科45例维持性血液透析患者的血管通路分别采用TRANSONICHDO2血液透析监护仪测得实际通路内血流量（Qa）,并分为3组：Qa〉1000ml/min（13例）;Qa600～1000ml/min（20例）;Qa〈600ml/min（12例）,选择不同的穿刺间距（4、6、8、10cm）,采用尿素法（UT）和TRAN...

纳税人在境外取得收入已纳税款，回国后是否还要缴税？

带涤纶环深静脉导管在血液透析患者中的并发症观察

关键词: 带涤纶环深静脉导管  血液透析患者  并发症观察  永久性血管通路  中南大学湘雅二医院  临时性血管通路  血液透析通路  血液净化中心  

血管通路是血液透析患者的生命线，目前血液透析通路可分为临时性血管通路和永久性血管通路。带涤纶环深静脉导管因其特点，可归为半永久性血管通路，在国外应用较多，在国内应用也逐渐增多。中南大学湘雅二医院肾内科血液净化中心从2002年开始使用带涤纶环深静脉导管，现报道一些使用时的并发症情况，以便总结经验。

《全国腹膜透析临床应用与质量管理新进展学习班》招生通知

2种穿刺针在血液透析中的应用观察

关键词: 血液透析  穿刺针  血液净化中心  慢性肾小球肾炎  第一附属医院  碳酸氢盐透析  蚌埠医学院  痛风性肾病  

1．1一般资料选白2004年7月-2006年7月，蚌埠医学院第一附属医院血液净化中心血液净化中心新使用内瘘患者42例，其中男28例，女14例，年龄为17～65岁，原发病慢性肾小球肾炎15例，痛风性肾病5例，多囊肾4例，狼疮性肾炎3例，糖尿病肾病9例，高血压肾病6例。透析时间2～3次／w，每次4h。均采用全身肝素化，碳酸氢盐透析。透析结束后，止血方法相...