中国心脏起搏与心电生理杂志

临床心脏电生理标测技术及应用现状

关键词: 心脏电生理  心律失常  心脏电生理标测技术  窦房结电图  his束电图  map图  

1980年之前,心脏电生理主要用于证实心律失常的发生机制,药物为主要的干预手段,对抗心律失常药物副作用的认识激发了非药物治疗特别是射频消融手术和心脏置入转复器的应用研究.

典型心房扑动消融术后峡部时间间期的变化预测双向阻滞的价值

关键词: 典型心房扑动  射频消融术  峡部时间间期  完全性双向阻滞  

CARTO标测指导射频消融治疗不适当的窦性心动过速

关键词: carto标测  射频消融  不适当窦性心动过速  消融靶点  异丙肾上腺素  

一例34岁女性患者心悸、胸闷2年半.Holter示最大心率176次/分,平均心率127次/分,固有心率126次/分.在基础窦性心律、静脉滴注(简称静滴)异丙肾上腺素后及射频消融术后分别行CARTO标测.静滴异丙肾上腺素后,心率从145次/分增至170次/分,最早激动点沿界嵴向上移动3 mm.消融靶点(静滴异丙肾上腺素后的最早心房激动点)由CARTO标测定位.在释放21次射频...

单一靶静脉电隔离治疗阵发性心房颤动的疗效评价

关键词: 单一靶静脉电隔离  阵发性心房颤动  疗效评价  体表心电图  心脏电生理  

探讨阵发性心房颤动(PAF)靶静脉的标测方法，评价电隔离单一靶静脉的临床效果。选择2001年8月～2003年5月90例连续住院PAF病人中进行单一静脉电隔离的14例病人。男10例、女4例。年龄51±10(39～64)岁。均有频发的PAF。常规放置冠状静脉窦电极导管、右室尖部电极导管。进行两次房间隔穿刺。放置环形标测电极导管(LASSO电极)以及大头消融电极导管：...

心脏不同部位起搏的起搏参数对比分析

关键词: 心脏起搏  起搏参数  心脏起搏部位  缓慢性心律失常  电压阈值  

对66例因不同类型的缓慢性心律失常而安装心脏永久起搏器的患者行即刻起搏参数及3个月后的电压阈值测定.结果:右室心尖部和右室流出道起搏的感知比右心耳和KOCK三角起搏的感知高(P＜0.01),右心耳起搏的电压阈值比右室心尖部起搏的电压阈值高(P＜0.05),与KOCH三角及右室流出道起搏的电压阈值无明显差异.三个月后的电压阈值与术中即刻的电压阈值无...

快速心房激动对心房肌电生理特性的影响

关键词: 快速心房激动  急性心房颤动  电生理特性  心房肌  心房电重构  

比较快速心房起搏与急性心房颤动(简称房颤)诱发心房电生理特性的变化.以150～200 ms起搏周长(PCL)对45例成功射频消融后(RFCA)病人右房进行S1S1刺激诱发急性房颤,据能否诱发急性房颤分为非房颤组和急性房颤组;再以400 ms PCL对心房快速激动前后高位右房、低位右房、His束周围等多部位进行S1S2扫描,测定心房有效不应期(ERP)、ERP离散度(ERPd)、...

高血钾并发交界区性逸搏心律一例

关键词: 高血钾  并发症  交界区性逸搏心律  窦性停搏  异丙肾上腺素  心电图  

患者男性,84岁,因"胆囊炎、胆囊结石"收入院.在治疗过程中,突然出现窦性停搏,交界区性逸搏心律,心率37次/分,遂转入心内科治疗.在继续抗炎的基础上,给予异丙肾上腺素静脉滴注维持,以提高窦性心律,改善房室传导.同时发现该患者存在高血钾(6.57 mmol/L),遂立即予以纠正,待血钾恢复正常后,试验性撤去异丙肾上腺素,观察3天,患者仍维持窦性心律.

阵发性心房颤动进展为永久性心房颤动的临床观察

关键词: 阵发性心房颤动  永久性心房颤动  临床观察  心电图  超声心动图  

风湿性心脏瓣膜病并发心房颤动在围手术期的复律研究

关键词: 风湿性心脏瓣膜病  并发症  心房颤动  围手术期  复律  胺碘酮  

探讨围手术期口服小剂量胺碘酮结合术中心脏表面直接电击复律在风湿性心脏瓣膜病并发心房颤动(简称房颤)患者围手术期复律中的应用价值.选取30例病人,其中实验组15例,围手术期应用胺碘酮,术中开放循环后,根据心脏自动复跳情况采用电击复律.对照组15例,除不用胺碘酮外,其它处理同实验组.结果:实验组开放循环后,有3例自动恢复窦性心律,其余经电击...

《中国心脏起搏与心电生理杂志》2003年特邀审稿人

埋藏式心脏复律除颤器的随访

关键词: 埋藏式心脏复律除颤器  恶性室性心律失常  随访  参数  左锁骨下静脉穿刺  并发症  

报道12例埋藏式心脏复律除颤器(ICD)治疗恶性室性心律失常的结果.10例为单腔ICD, 2例为双腔ICD, 通过ICD程控仪调出ICD内储存的资料,了解ICD对恶性心律失常的治疗情况,并对其工作情况进行分析.结果: 12例随访16.8±9.9个月,有8例接受成功的ICD治疗,占全部患者的72.7%;2例5次将快速心房颤动误识别为室性心动过速(VT),1例误将窦性心动过速识别为VT,...

不同部位组合起搏对充血性心力衰竭患者急性血流动力学影响的研究

关键词: 心脏起搏  充血性心力衰竭  血流动力学  二维超声心动图  起搏部位  

观察右房左室起搏对充血性心力衰竭(CHF)患者急性血流动力学的影响.8例心功能II～IV级CHF患者,分别置入右房、右室和左室电极(经冠状静脉窦),行不同部位组合起搏的急性血流动力学研究,其中6例获得成功.使用Bitronic公司生产的双腔起搏分析仪(ERA300)分别行单纯右室心尖部(RVA)、右房右室(RA+RV)、右房左室(RA+LV)、右房双室(RA+BiV)起搏,同时用...

经食管心房起搏对功能性左束支阻滞的研究

关键词: 经食管心房起搏  功能性左束支阻滞  心电图  心脏电生理学  阿托品试验  

研究V1导联左束支阻滞QRS波形的早期表现,以及左束支阻滞从不完全性到完全性在V1导联QRS波形的演变规律和影响功能性左束支阻滞显现的因素.100例经食管心房程序刺激显现的具有直接显示性左束支文氏阻滞特征的功能性左束支阻滞病人与100例无功能性束支阻滞的正常者作对比研究.结果:①功能性左束支阻滞的检出率为6.73%;②V1导联左束支阻滞的早期QR...

细胞电生理及心律失常专题研讨会通知（2004．6．3—6 江苏·苏州）

活动平板运动试验诱发ST段抬高的临床意义

关键词: 活动平板运动试验  st段  临床意义  静息心电图  心肌缺血  冠脉痉挛  冠脉狭窄  

为探讨活动平板运动试验诱发ST段抬高的临床意义,分析了9例无心肌梗死(简称心梗)而运动诱发ST段抬高的静息心电图、运动试验及冠状动脉(简称冠脉)造影检查结果.结果:5 055例行平板运动试验者中,有11例未患心肌梗死而运动诱发心绞痛伴ST段抬高,发生率0.22%.其中,8例患者作了进一步检查,冠脉造影显示均有程度不等的血管病变,缺血相关血管的狭窄达...

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂降低左室肥厚小鼠室性心律失常的发生率

关键词: 左室肥厚  小鼠  室性心律失常  左室重构  心脏电生理  

最后的修复——细胞再生

关键词: 细胞再生  缺血性心肌损伤  心肌梗死  心室重构  射血分数  

缺血性心肌损伤采用细胞再生治疗仍然是2003年的热点，报道的已有多种办法：用干细胞、重组生长因子滴注、基因治疗和上述方法的综合。此外，试用过的投药机制亦已有多种，但何者最妥?尚待探明。顾虑的一个问题是直接注射投人物后心室颤动或室性心动过速的出现，病人需埋置ICD。

卡维地洛对抗乌头碱诱发的大鼠心律失常作用的研究

关键词: 卡维地洛  乌头碱  大鼠  心律失常  膜片钳技术  药理学  钠通道电流  

评价卡维地洛抗大鼠实验性心律失常的作用,探讨其抗心律失常作用的离子通道机理,为临床用药提供理论依据.采用乌头碱诱发大鼠心律失常模型;采用膜片钳技术,观察乌头碱、卡维地洛对急性分离的大鼠心室肌细胞钠通道电流(INa)的影响.结果:诱发大鼠出现室性早搏、室性心动过速、心室颤动及心脏停搏时,对照组及卡维地洛组所用乌头碱的量(μg)分别为:室...

急性心房颤动缝隙连接蛋白40和43重构及蝙蝠葛碱的干预作用

关键词: 急性心房颤动  缝隙连接蛋白  蝙蝠葛碱  钙通道阻滞剂  免疫印迹  激光共聚焦显微镜  

炎症是心房颤动的一个危险因子

关键词: 炎症  心房颤动  危险因子  c反应蛋白  

持续性心房颤动(AF)病人常伴有C反应蛋白(CRP)升高，说明有周身性炎症。但CRP能否预告AF?尚未经大的人群队列研究过。

血管紧张素-（1—7）拮抗血管紧张素Ⅱ对钾通道的作用

关键词: 血管紧张素  膜片钳全细胞记录技术  心室肌细胞  钾离子通道  作用机制  动物实验  

InSync左心室电极导引导管辅助拔除起搏电极导线一例

关键词: insync左心室电极导引导管  起搏电极导线  心脏起搏器  精神症状  

对1例直接体外牵引法和旋转法拔除右心室起搏电极导线失败的患者,采用InSync左心室电极导引导管辅助拔除成功.认为起搏电极导线在心肌附着或锁骨下静脉处拔除困难时,可尝试用InSync左心室电极导引导管辅助.

影响心房颤动肺静脉电隔离术后高复发率的方法学因素

关键词: 心房颤动  肺静脉电隔离术  复发  方法学  电生理学  

心房颤动(AF)是临床上常见的心律失常,目前尚缺乏十分有效的治疗手段.近年来国内外文献表明肺静脉电隔离术(PVI)能够明显改善AF患者的预后,揭开了AF治疗的新篇章,但随访观察AF再发率为20%左右,限制了此项技术在临床上的应用.在PVI方法学上影响AF复发率的因素涉及靶肺静脉的选择、Lasso环形标测电极大小的选择和解剖定位、术中对肺静脉电位的识别...

射频消融治疗心房颤动后的肺静脉狭窄：找出功能的特征、演进以及对消融治疗方面的影响

关键词: 射频消融  心房颤动  肺静脉狭窄  肺血流  

房室结双径路与房室结折返性心动过速的研究概况

关键词: 房室结双径路心动过速  房室结折返性心动过速  电生理学  导管消融术  解剖结构  

房室结双径路是引起房室结折返性心动过速的基础,目前房室结双径路的解剖仍是争论的焦点,本文通过对房室结双径路的解剖与电生理特征一般研究概况和最新进展的探讨,进一步理解房室结折返性心动过速的有关类型,明确射频消融治疗存在的问题.为研究提供思路.

心脏缝隙连接和心律失常

关键词: 心脏缝隙连接  心律失常  心肌细胞  心血管病学  

心脏缝隙连接是心肌细胞间直接联系并交换信息的重要途径,它的分布及功能对于心肌的电传播起着重要作用.在许多心脏疾病中,心肌组织都有缝隙连接的改变,这种改变似与心律失常的易发性有关.缝隙连接与心律失常之间是相互作用,相互影响的.人们正将缝隙连接作为新的药物作用靶点进行研究,以期找到对抗心律失常的新方法.

新书《实用心脏起搏技术》出版

心动过缓性心力衰竭

关键词: 心动过缓性心力衰竭  心肌病变  病因  发病机制  心脏适应性  心脏电生理  

持续性快速心律失常引发心肌病变进而导致心力衰竭(简称心衰)已被临床医师所认识.

食管调搏插管方法改进30例

关键词: 心血管病学  食管调搏  室上性心动过速  窦性心动过缓  无创性电生理检查  

为寻找成功率高,不适反应轻的插管途径,选择60例行食管调高搏者随机分为经鼻入路插管组和经口入路插管组,每组30例.结果:经口插管时导管不能顺利达到预定位置、疼痛、粘膜出血发生率明显低于经鼻插管组(70% vs 93.3%,P＜005).结论:经口入路插管法成功率高,不适反应轻,值得临床医师推广使用.

《中国心脏起搏与心电生理杂志》刊载心脏起搏与心电生理学科风采的通知

家族性猝死的新病因：短QT综合征

关键词: 家族性猝死  病因  短qt综合征  心律失常  心电图  

最近几年,先后发现了几种与心律失常性猝死有关的综合征,如长QT综合征、Brugada综合征、特发性心室颤动、儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速、特发性右室流出道室性心动过速等.

《中国心脏起搏与心电生理杂志》2004年出版一期增刊的通知

具有远程传输功能的起搏与电生理类信息网络化管理系统

关键词: 远程传输功能  心脏起搏  心电生理  医用信息  网络化管理  系统开发  

笔者介绍了对具有远程传输功能的起搏与电生理医用信息管理系统的研究与开发技术情况,内容包括系统网络结构,功能模块组成,特点分析等.

电重塑与心律失常形成的新认识

关键词: 电重塑  心律失常  肌纤维膜  肌质网膜  心电生理学  

肌纤维膜和肌质网膜蛋白的表达和功能不正常均可能在心肌重塑中造成心律失常。在ESC2003交流中有几个此领域的研究结果值得注意。

基层医院安全置入永久性心脏起搏器290例体会

关键词: 永久性心脏起搏器  病窦综合征  房室传导阻滞  电生理学检查  手术指征  

总结置入永久性心脏起搏器290例无手术及相关并发症的经验和体会.290例患者中,男162例,女128例,年龄34～82岁,平均67.4岁.其中病窦综合征178例,房室阻滞112例.左锁骨下静脉穿刺插管268例,右锁骨下静脉穿刺插管22例.心室起搏电极位于右室心尖部121例,位于右室流入道靠近心尖部82例.心房电极均位于右心耳.随访35±1.2(2～50)个月无1例发生并发症,起...

老年特发性阵发性心房颤动患者的心率变异性分析

关键词: 老年人  特发性阵发性心房颤动  心率变异性  动态心电图  自主神经功能  

持久性心房静止一例

关键词: 持久性心房静止  电生理检查  超声心动图  人工心脏起搏器  抗凝剂  

患者男,23岁,因"反复头昏,乏力,活动后心悸11月"入院,患者病程中多次心电图及长程心电图示交界性逸搏心律,心率35～52次/分.胸透及超声心动图均未见心房收缩搏动,食管电生理检查未引出心房激动波,进一步行心内电生理检查证实为心房静止,随即置入VVIR起搏器.术后无不适出院.

ACP／AAFP发表心房颤动处理指南

关键词: 心房颤动  治疗指南  临床试验  抗心律失常药  

美国内科医师学院和美国家庭医生学院两单位的联合委员会，发表处理心房颤动(AF)病人的6点建议供内科及家庭医生参考。此新指南发表于12月16日的Annals of Intemal Medicine。

YCP-ⅡA型心脏起搏器使用寿命超过12年一例

关键词: 心脏起搏器  使用寿命  完全性房室阻滞  阿斯氏综合症  

报道用重庆华伟电子设备厂生产的YCP-ⅡA型心脏起搏器治疗完全性房室阻滞伴阿斯氏综合症一例.起搏器使用13年零2月后才出现症状复发.经置换起搏器后症状消失.本例提示,我们有能力生产全部用国产件制造的、性能可靠、长寿命的VVI型心脏起搏器.