关键词：单一靶静脉电隔离 阵发性心房颤动 疗效评价 体表心电图 心脏电生理 

摘要：探讨阵发性心房颤动(PAF)靶静脉的标测方法，评价电隔离单一靶静脉的临床效果。选择2001年8月～2003年5月90例连续住院PAF病人中进行单一静脉电隔离的14例病人。男10例、女4例。年龄51±10(39～64)岁。均有频发的PAF。常规放置冠状静脉窦电极导管、右室尖部电极导管。进行两次房间隔穿刺。放置环形标测电极导管(LASSO电极)以及大头消融电极导管：进行肺静脉(PV)和／或上腔静脉(SVC)标测。以心律失常的始发激动最早，并且明显比体表心电图的心房电位提前、电活动频率最快的PV或SVC为靶静脉，进行电隔离。结果：全部病例即刻电隔离均获成功。10例病人电隔离靶静脉后，静脉肌袖内无自发的电活动。4例病人靶静脉电隔离后，静脉肌袖内仍存在电活动。5例PV电隔离术后PAF再发病例中3例再次进行经验性其它PV电隔离。随访10．5±9．2月。停用任何抗心律失常药物，11例无临床症状及PAF证据。进行单一静脉电隔离的成功率为64．3％(9／14)，其中进行单一PV电离的成功率为44．4％(4／9)。5例SVC电隔离术后无复发。结论：PV相关的PAF在不同时段内可能由不同的PV肌袖触发或驱动PAF发生。单一静脉电隔离可能仅适用于较肯定判断为SVC起源的PAF。

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