中国心脏起搏与心电生理杂志

心律失常药物治疗的点评

关键词: 药物治疗  心律失常  dofetilide  azimilide  心血管病  cast  治疗现状  利多卡因  治疗观  

心律失常药物治疗在心血管病药物治疗上是一迟后领域,自CAST试验公布以来,一直在调整治疗观点,具体地说就是权衡药物治疗的有效性和安全性,但20余年来没有新的突破,即使有几个新的药物(如 ibutide、dofetilide、azimilide等)问世,也没有改观治疗现状.

口服胺碘酮治疗阵发性心房颤动及小剂量维持远期疗效观察

关键词: 心血管病学  胺碘酮  心房颤动  阵发性  远期疗效  

45例频繁发作的阵发性心房颤动(简称房颤)患者口服国产胺碘酮600 mg/d,1周;400 mg/d,1周,显效或有效者第3周开始维持量.若无效者继续400 mg/d,总共30天.若显效或有效者改服维持量,若仍无效者,停用胺碘酮.维持量200 mg/d,6个月后开始减量,3～6月1次, 每次每周减400 mg.复发者改服600 mg/d或400 mg/d,1周后再服维持量.结果:45例治疗30天,6个月,1年...

Brugada综合征

关键词: brugada综合征  埋藏式心脏转复除颤器  室性快速性心律失常  离子通道疾病  室性心动过速  心脏结构  反复晕厥  心室颤动  右束支阻滞  

Brugada综合征是一种遗传性心脏离子通道疾病，其临床特征为：①心脏结构正常；②特征性右胸导联（V1～V3）ST段呈下斜型（coved type）或马鞍型（saddleback type）抬高，伴有或不伴有右束支阻滞；③致命性室性快速性心律失常［室性心动过速（简称室速）或心室颤动（简称室颤）］发作引起反复晕厥和猝死.

Brugada综合征诊断与治疗第二次专家共识报告概要

关键词: brugada综合征  综合征诊断  专家共识  治疗方法  二次  概要  病例报道  危险分层  少见病  

自从1992年报道Brugada 综合征以来，该病已经从一种少见病发展成为一些国家年轻人仅次于车祸的第二大死亡杀手。

应用环状冷冻消融导管隔离肺静脉治疗阵发性心房颤动的初期体会

关键词: 电生理学  冷冻消融  心房颤动  肺静脉  

报告使用环状冷冻导管对阵发性心房颤动(AF)患者行肺静脉电隔离治疗的初期体会.对5例阵发性AF患者共18根肺静脉行冷冻消融,其中8根肺静脉(44.4%)单用环状冷冻导管平均消融3.2±1.5(2～5)次即能达到肺静脉的完全电隔离,10根肺静脉(55.6%)用环状冷冻导管消融后,需用普通射频导管在环形冷冻线上补点消融后才成功隔离肺静脉.随访3～6个月,4例(80%)无A...

较长I度房室阻滞置人心脏永久起搏器一例

关键词: 心血管病学  房室阻滞  起搏器  心力衰竭  

患者女，78岁，因高血压病史10多年，胸闷、呼吸困难2个月，ECG示较长PR间期（0．46s）入院，彩色多普勒超声：心脏各腔室不大，左室舒张径35mm，经二尖瓣多普勒血流示：E峰和A峰融合，舒张期二尖瓣返流明显，冠状动脉造影检查正常。给患者安装DDD型心脏永久起搏器，调整适当AV间期后，临床心力衰竭症状明显改善。结论：对较长PR间期I度房室阻滞...

起源于上腔静脉的房性心律失常体表心电图心房波特征

关键词: 电生理学  房性心律失常  上腔静脉  心电图  心房波  

分析起源于上腔静脉的房性心律失常的体表心电图心房波变化特征,以了解心房波形态对判断房性心律失常起源部位的价值.测量8例上腔静脉起源的房性心律失常患者窦性心律(简称窦律)及阵发性房性心律失常时心电图12导联的心房波时限、振幅及极性,并比较二种节律各导联房波的变化特点.结果:房性心律失常时各导联异位心房波的时限与窦律时相比无明显变...

美国妇女应激引起的急性可逆性心肌病

关键词: 心理应激  心肌病  急性  妇女  可逆性  美国  前瞻性观察  st段上抬  明尼苏达  

在明尼苏达圣保罗的一个社区范围内，32个月期间，经前瞻性观察鉴定出一种新的心肌病。患者均为65±13（32～89）岁妇女，96％（21例）≥50岁。其特点为：①急性胸骨前疼痛，ST段上抬和／或T波倒置。②血管影像未见明显冠脉狭窄。③收缩功能低下（射血分数0·29±0．09），左室远端及中间段室壁活动不正常（呈球囊型心尖）。④在心脏事件很短时间之...

阻断肾素-血管紧张素系统对高血压患者心房颤动发生危险的影响

关键词: 心血管病学  血管紧张素转换酶抑制剂  高血压病  心房颤动  

研究阻断肾素-血管紧张素系统(RAS)对高血压患者心房颤动(AF)发生危险的影响. 将高血压患者分为AF组(n=216)和非AF组(n=216),对性别、年龄、既往病史、过敏史、高血压病程、血压控制水平、超声心动图左房直径和左室厚度、服用抗高血压药物种类和持续时间进行回顾性调查.结果:两组性别、年龄、病程、血压控制水平、超声心动图左房直径和左室厚度...

长间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速的临床回顾性分析

关键词: 心血管疾病  长qt间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速  药物治疗  

回顾分析13例长QT间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速(Tdp).Tdp发作时血钾偏低(3.3±0.3 mmol/L),经治疗后血钾正常(4.4±0.3 mmol/L).Tdp发作时的心电图有明显的异常U波,QTU明显延长(0.65±0.01 s),频率为233.8±15.1次/分.在补钾、补镁的基础上,7例心率明显缓慢者使用异丙肾上腺素治疗,6例有效,1例无效者和另6例使用维拉帕米治疗有效.

风湿性心脏病心房颤动患者心房肌超微结构改变的研究

关键词: 病理学  心房颤动  风湿性心脏病  窦性心律  

探讨风湿性心脏病(简称风心病)心房颤动(简称房颤)患者心房肌超微结构改变与房颤维持的相关关系.选取进行人工瓣膜置换术的风心病房颤患者24例为房颤组,风心病窦性心律(简称窦律)患者12例为窦律组.上述患者于手术时取左心耳心肌标本,进行电镜的定性研究.结果:与窦律组相比,房颤组心房肌的超微结构特点有:心肌细胞肌原纤维溶解、断裂,线粒体占据...

双腔频率应答起搏对病窦综合征合并的阵发性心房颤动的干预

关键词: 心血管病学  双腔频率应答起搏器  阵发性心房颤动  病窦综合征  随访  

探讨双腔频率应答起搏对病窦综合征(SSS)合并的阵发性心房颤动(简称房颤)的窦性心律维持及电生理干预.48例SSS并阵发性房颤患者安装了双腔频率应答起搏器,通过起搏器正确的心房感知监测房颤的发作情况,在窦性心律时测量P波时限和P波离散度,心脏B超测量左房内径、左室射血分数.比较术后1,12个月以及房颤控制组与复发组上述指标的差异.结果:置入起...

欢迎订阅2006年《中国心脏起搏与心电生理杂志》

双腔起搏器置入患者最佳房室延迟不同设置方法的临床研究

关键词: 心血管病学  双腔心脏起搏器  房室延迟  血流动力学  qt离散度  超声心动图  

对不同最佳房室延迟(OAVD)设置方法进行比较,探讨OAVD设置的简单、实用的方法.选择36例置入双腔起搏器的患者,设置不同的AVD,于超声心动图下记录左室射血分数(EF)、舒张期二尖瓣返流、A波结束至二尖瓣完全关闭的时间间期(Time 1)、最早出现舒张期二尖瓣返流的AVD(临界AVD),并通过同步心电图测定QT间期(QTI)、QT离散度(QTD)及QRS波群时间(QRSI)....

227例心脏起搏器置入后皮肤连续褥式内缝合的临床观察

关键词: 心血管病  皮肤连续褥式内缝合  起搏器  皮肤外缝法  

对置人心脏起搏器后的患者，采用可吸收线连续褥式内缝合，分析其伤口愈合情况。227例常规置人心脏起搏器（双、单腔，三腔）后固定起搏器，逐层缝至皮下组织时对好皮肤，然后采用可吸收线，一针一线，一次连续褥式内缝。结果：227皮肤愈合良好，无1例感染，仅1例缝合处内侧表皮拉开，外固定一针。结论：起搏器置入术后行可吸收线连续褥式内缝合...

平板运动试验中室性早搏ST段下移诊断冠状动脉病变的价值

关键词: 心血管病学  平板运动试验  室性早搏  st段  冠状动脉病变  

探讨平板运动试验中室性早搏(VPCs)ST段下移程度对反映冠状动脉(简称冠脉)病变的价值.将休息和平板运动试验中均发生VPCs并且在3个月内进行冠脉造影的92例患者按冠脉造影结果分成冠心病组和非冠心病组,比较两组VPCs ST段下移程度,下移程度与冠脉狭窄程度的关系以及VPCs ST段下移诊断冠心病的价值.结果:冠心病组运动中VPCs ST段下移及ST/R均大于...

“厦门国际心血管病介入论坛”会议及征文通知

同种异体心肌细胞移植治疗缓慢性心律失常的实验研究

关键词: 心血管病学  心肌细胞  移植  起搏  房室阻滞  

探讨新生心肌细胞移植重建心脏优势起搏点治疗缓慢性心律失常的可行性. 采用酶法分离新生Yorkshire猪右房组织(包括窦房结),获取单个心肌细胞,差速贴壁法纯化,4,6-二脒基-2-苯基吲哚(DAPI)标记后制备成5×106个/ml心肌细胞悬液,开胸直视下将1ml悬液注入细胞移植组幼年猪左室游离壁(n=5),对照组(n=5)注入等体积培养基,移植前3天开始应用环孢素A和...

伊布利特对犬心脏电生理特性的影响

关键词: 心血管病学  伊布利特  犬  电生理特性  心房扑动  

同源性心室分离一例

关键词: 心血管病学  扩张型心肌病  心室分离  同源性  

患者女性,50岁.因胸闷、气促、心悸、双下肢水肿1年,加重1周就诊,临床诊断为扩张型心肌病.心电图示:窦性心律,心率60次/分,QRS波群极度增宽而畸形,时间达0.26 s,QRS波群终末部有一酷似P′波的特殊波形;电轴-49°.1年后复查心电图与1年前基本一致,食管心房快速起搏(S1S2法,120次/分),图形无明显变化,考虑为同源性心室分离.

心肌缺血时迷走神经对房室传导调节功能的研究

关键词: 病理生理学  迷走神经  心肌缺血  房室传导  调节功能  

上海心脏节律论坛’05（Heart Rhythm Forum：Shanghai2005，HRF）

缺氧预处理对缺氧复氧乳鼠心室肌细胞游离钙的影响

关键词: 心血管病学  晚期预适应  游离钙  l型钙通道  钠钙交换电流  缺氧复氧  

新书《异常心电图图谱》出版

脑利钠肽对新生大鼠心室肌细胞缝隙连接蛋白Cx43含量的影响

关键词: 心血管病学  脑利钠肽  缝隙连接  连接蛋白  新生大鼠  

缝隙连接对双细胞动作电位的影响

关键词: 心血管病学  缝隙连接  动作电位时程  双细胞  穿孔膜片技术  

为探讨双细胞水平缝隙连接(GJ)对动作电位时程(APD)的影响,本实验用酶解法分离得到兔左室内膜心肌细胞,分为单细胞组及双细胞组,分别进行两个实验:①先用正常台氏液,续用含索他洛尔的正常台氏液灌流;②先用含索他洛尔,续用含索他洛尔+甘珀酸钠(GJ失耦联剂)的正常台氏液灌流.用β-escin穿孔膜片技术记录APD.结果:①正常状态下,单细胞组的APD大于双...

加入台湾华艺CEPS中文电子期刊服务声明

美托洛尔对大鼠心肌梗死后钾通道Kv9．X基因表达的影响

关键词: 心血管病学  心肌梗死  美托洛尔  

欢迎订阅《中国药理学通报》

经皮导管冷冻消融技术及其在心律失常治疗中的应用

关键词: 心律失常  冷冻消融  综述  射频消融  导管电流  

冷冻消融和射频消融治疗机制完全不同,前者组织损伤小,内皮破坏程度低,细胞外基质亦受到了保护,因此血栓形成发生率低.通过冷冻标测可准确确定消融靶点,通过冷冻粘结的特点可增加消融导管的稳定性,此外,冷冻治疗可完整的保护结缔组织间质,其毗邻冷冻损伤的组织能马上恢复正常的电活动.经皮导管冷冻消融技术已广泛地应用于房室结折返性心动过速、...

基因多形性与抗心力衰竭药物的疗效

关键词: 抗心力衰竭药物  基因多形性  疗效  精氨酸受体  甘氨酸受体  研究发现  受体基因  特定部位  

临床上常用的一种通过阻断β受体的抗心力衰竭（简称心衰）药物只对50％的病人有效。基因研究发现，β受体基因多形性与该药物的疗效有关。在人群中，β受体基因有两种常见表型，一种是表达的受体在蛋白结构的特定部位含精氨酸，另一种是含有甘氨酸。每个人从父母那里遗传两套基因，因此人们有的有两条合成含精氨酸受体的基因；有人有两条合成含甘...

遗传因子决定β受体阻滞剂的治疗反应

关键词: 治疗反应  遗传因子  左室射血分数  基因多态性  at1受体  临床治疗  基因变异  心力衰  

心力衰谒（简称心衰）病人，若携带AT1受体的一种特异的基因多态性，可能对β受体阻滞剂的反应特别好，左室外向重塑和左室射血分数的改善较优。这些基因变异可能影响病人的临床治疗。

动作电位记录技术的历史与多电极阵列记录技术及临床应用

关键词: 电生理学  动作电位记录技术  综述  

动作电位(AP)记录技术经过了一个不断发展和完善的过程:单电极记录AP可获得细胞外单相AP(MAP)且易受远电极部位电活动的干预;双电极记录技术能确切记录MAP,但无法记录细胞群的AP;多电极阵列是一种60个位点非侵入性同步记录组织AP的方法,可用于记录神经、视网膜及心肌等组织细胞群的AP.

用再生医学的方法换瓣

关键词: 再生医学  人工瓣膜  换瓣  血流动力学  

为了克服人工瓣膜的缺点,研制出了各种瓣膜,包括Bjork-Shiley,Lillehci-Kaster和St Jude二叶瓣膜,这种碟式瓣膜的血流动力学结果虽较优,但仍需抗凝.

界嵴电生理特性的研究现状

关键词: 电生理学  界嵴  综述  自律性  动作电位  离子通道  传导性  

界嵴与房性快速心律失常有着密切的联系,它对局灶性房性心动过速、心房扑动、心房颤动的发生与发展起着重要的作用,其核心是界嵴的横向传导能力.可能与其独特的电生理特征有关,主要表现在异常自律性、特殊传导性、特殊的动作电位特征及离子通道特性上,尤其是异常自律性和离子通道特性构成了界嵴电生理影响的基础.

心肌缺血时钙调蛋白信号转导途径的变化与对心脏的影响

关键词: 心血管病学  钙离子  综述  钙调蛋白  心肌缺血  心律失常  

钙调蛋白(CaM)信号转导途径主要由L型钙通道,CaM以及钙调蛋白激酶(CaMK)构成.CaM、CaMK对细胞内的钙离子浓度具有重要的调节和稳定作用,心肌缺血时由于L型钙通道激活、钙泵功能下降、细胞膜和线粒体膜上的Na+-Ca2+交换增加等使胞内钙明显增加,进一步激活CaM、CaMK,后者可以激活肌浆网上的ryanodine受体而触发钙离子从肌浆网释放,进一步加重细胞...

欧洲心脏学会修订心力衰竭指南

关键词: 欧洲心脏学会  慢性心力衰竭  诊疗指南  修订  舒张性心衰  流行病学调查  左室射血分数  临床工作  临床试验  

欧洲心脏学会(ESC)修订了它原有指南中有关慢性心力衰竭(简称心衰)的诊断、评估的治疗部分、临床工作和流行病学调查、临床试验的建议,包括对仪器应用的更新.

心房感知起搏器的临床应用现状

关键词: 心血管病学  心脏起搏  心房感知起搏器  病窦综合征  预后  

目前AAI起搏器在临床上的使用率偏低,为2.33%～4%.AAI起搏对病窦综合征(SSS)的影响优于VVI、DDD起搏,并且术后高度房室阻滞、心房颤动的发生率低.AAI起搏是房室传导功能正常的SSS患者的有益、经济、简便的选择.

右束支阻滞的临床意义

关键词: 右束支阻滞  临床意义  右室心尖部起搏  房室传导  异常心电现象  左室充盈  二尖瓣返流  左束支阻滞  电机械活动  

人们已经认识到，房室传导延迟可致收缩期前的二尖瓣返流和左室充盈受损；左束支阻滞（LBBB）或右室心尖部起搏所致的心室间传导延迟可使左室充盈和射血受阻[1]。

右室起搏伴室性并行心律形成显性隐匿性三联律一例

关键词: 心血管病学  vvi起搏  室性并行心律  

患者68岁.Ⅲ度房室阻滞,安置VVI起搏器3个月.心电图示VVI起搏,频率68次/分;室性早搏,其间期内起搏心搏为2和5个.诊断为右室起搏伴室性并行心律形成显性隐匿性三联律.