中国循证心血管医学杂志

房间隔部位介入治疗的焦点与思考

关键词: 介入治疗  间隔部位  先天性心脏病  房间隔缺损  焦点  卵圆孔未闭  好发部位  封堵术  

房间隔是先天性心脏病的好发部位之一，不少先天性心脏病的介入治疗是在房间隔部位完成的，如房间隔缺损（atrial septal defect，ASD）封堵术、卵圆孔未闭（patent foramen ovale，PFO）封堵术等。尽管目前房间隔部位的介入治疗成功率较高，但临床仍面临诸多难点，现提出一些热点问题与思考。

我国先天性心脏病介入治疗走出“丑小鸭”时代

关键词: 心脏病介入治疗  先天性心脏病  鸭  先心病  切开术  房间隔  

如果以1966年Rashkind开发房间隔切开术作为开创先天性心脏病（先心病）介入治疗的新纪元，至目前已有50年历史。我国于上世纪80年代初期开展先心病介入治疗，至目前已有20年历史，步人了蓬勃发展的青年时代。进入21世纪国产器械问世，先心病介入治疗在我国得到广泛开展，取得自己的经验，逐步走向成熟，造就一批青年专家，走出“研发-生产-临床...

中国先天性心脏病外科治疗现状

关键词: 先天性心脏病  外科治疗  新生儿出生缺陷  中国  先心病  发病率  

先天性心脏病（先心病）的发病率约为6‰～9‰，居新生儿出生缺陷的首位。根据我国年出生活婴1千8百万计算，每年新发先心病约10～15万，现存先心病患儿（者）约200万。

心房颤动导管消融的终点问题

关键词: 永久性心房颤动  导管消融  阵发性房颤  持续性房颤  维持机制  触发机制  相互作用  持久性  

阵发性、持续性、持久性或永久性心房颤动（房颤）等概念上的递进关系，在一定程度上体现了房颤的触发和维持机制呈不同比例融合的发展过程。阵发性房颤主要决定于触发机制，持续性房颤主要决定于维持机制。触发机制与维持机制的相互作用导致了临床房颤特征的千变万化。

从循征医学看老年心血管病药物治疗进展（下）

关键词: 老年心血管病  药物治疗  循征医学  冠状动脉粥样硬化性心脏病  他汀类药物  平滑肌细胞增殖  抗血小板聚集  非调脂作用  

三、老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的药物治疗 1．他汀类药物：对这类药物的药理研究发现它除了良好的降胆固醇、甘油三酯的作用外，还具有重要的非调脂作用，如抑制炎症、稳定斑块，改善内皮功能，抗血小板聚集、改善血流状态，抑制平滑肌细胞增殖等作用。因而他汀类药物在临床得到广泛的应用。甚至有人认为它所带来的贡献可以与20世...

黄芪注射液治疗慢性心力衰竭的系统评价

关键词: 心力衰竭  黄芪注射液  治疗结果  系统评价  

目的系统评价黄芪注射液治疗慢性心力衰竭的短期疗效和安全性。方法采用Cochrane协作网系统评价方法，制定文献纳入标准和排除标准，检索CBMdisc、CNKI、PubMed等电子数据库；评价纳入文献质量，对同质研究进行meta分析。结果11项研究被纳入meta分析，慢性心力衰竭患者共1044例，常规药物对照组（对照组）503例，黄芪注射液＋常规药物治疗组（治...

改良T支架技术治疗左冠状动脉主干末端分叉病变的临床疗效

关键词: 血管成形术  经腔  经皮冠状动脉  支架  治疗结果  

目的探讨左冠状动脉主干末端分叉狭窄患者行择期改良T支架技术冠状动脉介入（PCI）治疗的安全性和可行性。方法回顾分析白求恩国际和平医院心内科2004年1月～2007年11月间，行改良T支架技术治疗的16例左冠状动脉主干末端分叉狭窄患者的临床情况、冠状动脉病变特点、介入治疗特点、住院期间主要心脏不良事件和术后6个月心绞痛和生活质量情况。结...

《中华高血压杂志》征稿征订启事

三维右冠状动脉造影导管在冠状动脉造影中的应用

关键词: 冠状血管造影术  冠状血管  冠状动脉疾病  

目的比较三维右冠状动脉造影导管（3DRC）和Judkins右冠造影管（JR）在右冠状动脉造影中的可行性及安全性。方法417例患者中随机分为两组：三维右冠状动脉造影导管组（3DRC组，n=194）和Judkins右冠造影导管组（JR组，n=221）。两组患者均进行右侧冠状动脉造影检查，比较两组右冠状动脉造影成功率、手术操作时间、右冠状动脉造影X线曝光时间造影...

高龄人群高血压研究

关键词: 高血压患者  高龄人群  降压治疗  高血压试验  死亡率  

既往关于高龄高血压患者降压治疗显示，虽减少中风危险，但可能增加死亡率，因此在这些人群中降压治疗是否获益仍不清楚。高龄人群高血压试验（HYpertension in the Very．Elderly Trial，HYVET）证明在高龄人群中降压治疗是获益的。

国产雷帕霉素药物洗脱支架的临床应用

关键词: 血管成形术  经腔  经皮冠状动脉  支架  冠状动脉疾病  治疗结果  

目的研究国产雷帕霉素药物洗脱支架（PARTNER^TM支架）在冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）中的疗效及安全性。方法2006年1月1日至2006年12月15日单纯置入PARTNER^TM支架的冠心病患者68例。随访患者住院期间和出院后重要不良心脏事件（包括心肌梗死、心源性死亡及靶血管再次血运重建术）、心绞痛发作情况等。结果68例患者术后随访12～22（16．...

芪参益气浸膏促心肌梗死大鼠心肌血管新生实验研究

关键词: 芪参益气浸膏  心肌梗死  新生血管化  病理性  大鼠  

目的探讨芪参益气浸膏（简称芪参）对大鼠急性心肌梗死后（AMI）心肌血管新生、梗死面积和心功能影响。方法SD雄性大鼠左前降支结扎成急性心肌梗死模型，随机分为假手术组（n=8）、急性心肌梗死对照组（AMI组，n=15）、芪参益气浸膏干预组（芪参组，n=13）；促红细胞生成素干预组（EPO组，n=14）。芪参组给予芪参益气浸膏100mg／kg灌胃，每天一...

《中国综合临床》杂志征稿、征订启事

Caspase-3在慢性心力衰竭大鼠心肌重塑中动态表达及意义

关键词: 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3  心力衰竭  肌细胞  心脏  细胞凋亡  大鼠  

目的探讨慢性心力衰竭大鼠心肌内半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（caspase-3）表达及意义。方法40只雄性Wistar大鼠随机分为四组，假手术组、心力衰竭1d组、7d组、14d组各10只。以缩窄大鼠腹主动脉，造成左心室压力负荷，制备慢性心力衰竭大鼠模型。观察和比较成模后1d、7d、14d及假手术组左心室肌重量指数，Masson染色后对比心肌胶原含量，免疫组化法...

紫杉醇水蛭素复合物对兔血管平滑肌细胞和内皮细胞增殖与迁移的影响

关键词: 紫杉醇水蛭素复合物  肌细胞  平滑肌  内皮细胞  血管  细胞  兔  

目的观察不同浓度紫杉醇水蛭素复合物对兔血管平滑肌细胞（smooth musele cell，SMC）和内皮细胞（endothelial cell，EC）增生、迁移的影响。方法培养兔血管SMC和EC，建立细胞共培养体系，模拟紫杉醇水蛭素复合物对血管SMC及EC的作用方式，观察不同浓度紫杉醇水蛭素复合物对兔血管SMC及EC的DNA合成、增殖细胞核抗原（proliferating cell nuclea...

《中国循证心血管医学杂志》征稿、征订启事

紫杉醇水蛭素复合物微孔载药支架对兔腹主动脉内膜的影响

关键词: 主动脉  腹  紫杉醇水蛭素复合物  支架  内皮细胞  兔  

目的评价在兔腹主动脉中置入紫杉醇水蛭素复合物微孔载药支架（心衡支架）的可行性、安全性，观察其对血管内膜的影响。方法选择体重为2～3k的新西兰白兔20只，随机分为空白组、金属裸支架组、紫杉醇支架组、心衡支架小剂量组、心衡支架大剂量组共5组（每组4只）．术后4周、12周分别进行血管造影并计算支架内晚期丢失。处死动物后剖取覆盖支架的...

收缩期高血压患者联合治疗避免心血管事件的研究

关键词: 心血管事件  高血压患者  联合治疗  收缩期  hypertension  试验研究  医学杂志  英格兰  

收缩期商血压患者联合治疗避免心血管事件（Avoiding Cardiovascular events through Combination therapy in Patients Living with Systolic Hypertension，ACCOMPLISH）临床试验研究在2008年12月4日《新英格兰医学杂志》已全文发表，该试验是一项多中心、随机、双盲平行组对照的研究.

冠状动脉再灌注后无复流现象的诊疗进展

关键词: 经皮冠状动脉介入治疗  无复流现象  动脉再灌注  诊疗进展  急性心肌梗死  再灌注治疗  梗死相关血管  血管阻塞  

再灌注治疗是急性心肌梗死（AMI）治疗的最重要手段，它既包括心外膜血管的再灌注，又包括心肌水平的再灌注.1974年Kloner^[1]在动物模型上观察到部分动物即使解除心外膜血管阻塞，心肌也可能很少或无复流灌注．并将之描述为“无复流现象”（noreflow phenomenon）。1985年Schofer^[2]以双核素扫描技术证明人再灌注时也会发生无复流现象。1986年...

急诊经皮冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死不良预后影响因素

关键词: 急性心肌梗死  介入术治疗  不良预后  冠状动脉  ami患者  再发性心肌梗死  急诊  心肌梗死患者  

心肌梗死是威胁人类健康的常见病、多发病。国外发达国家对心肌梗死患者有良好的数据库管理。据统计，美国每年大约有110万例急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）患者，其中65万例为首次出现AMI，45万例为再发性心肌梗死，每年有83万例因AMI而住院治疗。另外，死于AMI的患者每年有20万。25％的男性和38％的女性AMI患者在发病后1年...

褪黑素与心血管疾病相关性研究进展

关键词: 心血管系统  褪黑素  疾病相关性  生物学作用  血管内皮保护  心肌细胞损伤  内分泌素  

褪黑素（melatonin，MT）化学名称N-乙酰-5-甲氧色胺（N-acetyl-5-methoxytrypatmine），是松果体分泌的一种吲哚类神经内分泌素。近年来国内外学者对MT生物学作用的研究已成为生命科学研究的一个热点，动物实验表明MT除具有调节生物的昼夜节律、提高免疫力、改善睡眠、抗炎、抗氧化、抗肿瘤、抗衰老外，还影响心血管系统，具有抗高血压、调节血...

替米沙坦单独和与雷米普利联用的全球终点试验

关键词: 雷米普利  替米沙坦  试验研究  telmisartan  血管紧张素转换酶抑制剂  单独  ramipril  

替米沙坦（telmisartan）单独和与雷米普利（ramipril）联用的全球终点试验（ONgoing Telmisartan Alone and incombination with Ramipril Global Endpoint Trial．ONTARGET）是一项关于替米沙坦对雷米普利非劣性设计的临床试验研究。HOPE研究证明了血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）雷米普利可以减少心血管病或高危无心力衰竭糖尿病患者心血管原...

西洛他唑在心血管疾病中的应用

关键词: 心血管疾病  西洛他唑  抑制血小板聚集  慢性动脉闭塞症  致心律失常作用  扩张血管作用  磷酸二酯酶  环磷酸腺苷  

西洛他唑（cilostazol，CLZ）是选择性磷酸二酯酶Ⅲ（PDEm）抑制剂，可抑制PDE活性和阻碍环磷酸腺苷（cAMP）的降解及转化，使cAMP在血小板和血管内的含量上升，发挥抑制血小板聚集和扩张血管作用，临床上主要用于改善慢性动脉闭塞症引起的缺血性症状如溃疡、肢痛、发冷及间歇性跛行。进一步的临床和实验研究证实，西洛他唑还具有多种安全、有益...

心室颤动启动起搏器噪音反转功能1例

关键词: 心脏起搏器置入术  噪音反转  心室颤动  三度房室传导阻滞  频发室性早搏  异位心律  起搏心律  感知功能  

患者，女，45岁，7年前因三度房室传导阻滞行人工心脏起搏器置入术（VVI）；此次以“晕厥并心肺复苏术后半小时”为代主诉而急诊入院。患者深昏迷，心电监护可见（图1）：起搏心律并异位心律，频发室性早搏，起搏器起搏及感知功能正常。（图2）：起搏心律并异位心律，心室颤动，起搏器起搏及感知功能正常，噪音反转功能启动。

最佳证据网上资源介绍

关键词: 最佳证据  网上资源  循证医学实践  临床问题  严格评价  临床实践  文献资源  检索利用  

循证医学是针对具体的临床问题，全面搜集有关的研究证据，严格评价所获得的研究证据的质量，将整合得到的最佳研究证据应用于指导具体临床实践并对应用效果进行追踪再评估¨引。因此，证据及其质量是循证医学实践的关键，而最佳证据的获得实质上就是对现有的、最好的各种文献资源、数据资源和事实资源进行检索利用。

“Door to Balloon”我们准备好了么？

关键词: 冠状动脉介入手术  死亡率调查  美国心脏病协会  美国心脏病学院  急性st段抬高  医院急诊室  stemi  心肌梗死  

美国心脏病协会（AHA）、美国心脏病学院（ACC）以及其他的健康组织联合开展了一项名为“Door to Balloon”的活动。该活动的目标是使至少超过75％的进入医院急诊室的急性ST段抬高的心肌梗死（STEMI）患者在发病90rain或者更短时间内能够接受冠状动脉介入手术（PCI）。推动该项活动起因于一项死亡率调查^[1]，该研究发现，心肌缺血时间和急诊室...

《中国循证心血管医学杂志》稿约

《中国循证心血管医学杂志》第一届编辑委员会名单