杂志介绍
中国循证心血管医学杂志是由中国人民解放军北京军区联勤部卫生部主管，中国人民解放军北京军区总医院主办的一本统计源期刊。
中国循证心血管医学杂志创刊于2008，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：中国人民解放军北京军区联勤部卫生部
主办单位：中国人民解放军北京军区总医院
国际刊号：1674-4055
国内刊号：11-5719/R
发行周期：月刊
全年订价：￥460.00
关键词: 心房颤动 术后复发 相关危险因素 室上性快速性心律失常 预测价值 射频消融 维持窦性心律 评估
心房颤动（简称房颤）,是临床上最常见的心律失常之一,发生率为0.15%~1%,是以无序的心房激动伴随其后发生的心房机械功能退化为特征的室上性快速性心律失常,是由心房-主导折返环引起许多小折返环导致的心房节律紊乱。本病发病率高,持续时间长,可引起严重的并发症（如心力衰竭和动脉栓塞）,导致患者残疾或病死率增加。目前我国房颤人群发病率约为...
关键词: 主动脉瓣狭窄 心脏瓣膜病 管理指南 经皮主动脉瓣置换术 瓣膜置换手术 药物治疗 血流动力学 老年人群
主动脉瓣狭窄（AS）在老年人群中非常普遍,除药物治疗外,AS治疗主要依靠瓣膜置换手术（AVR）,包括外科换瓣术（SAVR）和近年兴起的经皮主动脉瓣置换术（TAVR）。现将2014年AHA/ACC心脏瓣膜病管理指南涉及AS的部分摘录如下。1动态分期指南将AS分成四期（表1）。跨主动脉瓣体积流量正常时,通常用跨瓣峰值流速（Vmax）或平均压差评估血流动力学状况...
关键词: 中国医学科学院 心律失常 心电学 会议 学术 普通内科医师 继续教育项目 中华医学会
为了让广大的心内科、普通内科医师、全科医生及心电图工作者、了解心律失常与心电学的新进展,提高心律失常与心电学方面的专业知识和临床诊疗水平,中华医学会心电生理和起搏分会、中国医促进会心律与心电分会、中国医学科学院阜外医院和中国循环杂志社将联合举办2016年度国家继续教育项目——第十一届＂全国心律失常与心电学新进展研讨会＂。
关键词: 单个患者数据 r软件 生存分析
在原始研究中,对time-to-event结局的报道往往仅限于中位time to event和风险比。本文介绍一种使用R软件利用文献报道的Kaplan-Meier曲线、特定时间点无事件患者数（numbers at risk）和总事件数重建单个患者数据（IPD）的方法。
关键词: 诊断准确性试验 meta分析 meta4diag程序包 r软件
meta4diag程序包是R软件中专用于实现诊断准确性试验（diagnostic test accuracy,DTA）Meta分析的程序包,该程序包基于贝叶斯理论采用INLA（integrated nested Laplace approximation）法来对单个研究效应值进行合并,同时,该程序包还提供了SROC（Summary Receiving Operation Characteristic）曲线图的分析与绘制,然而其缺陷在于无法给出异质性...
关键词: 冠状动脉手术 阿司匹林 术前使用 风险 出血 冠状动脉疾病 血栓并发症 澳大利亚
ATACAS试验发现,行冠状动脉手术的患者中,术前使用阿司匹林对30天死亡或血栓并发症无影响。而且,与安慰剂相比,术前使用阿司匹林并未增加出血风险。该研究由澳大利亚莫纳什大学和阿尔弗雷德医院Paul S.Myles牵头,其结果2月25日在线发表于《新英格兰医学杂志》。ATACAS试验旨在探讨冠状动脉疾病患者常用的阿司匹林在冠状动脉手术前是否应停用。
关键词: 检索策略 循证医学 外文 卫生事业管理 医学研究 临床经验 医学教育 医学科研
循证医学（vidence-based medicine,EBM）的形成和发展对医学研究,尤其是临床医学研究,医学教育、医学科研、卫生事业管理和医学信息研究产生了巨大的影响。先对主题制定合格标准,再行系统的检索并按照定性或者定量的方法生成证据,接着对证据的适用性进行评价,然后才是结合个人临床经验进行分析决策。系统的文献回顾能够减少各类数据的误差并全...
关键词: 高血压 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症 超敏c反应蛋白 meta分析
目的探讨合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS）的高血压患者血清超敏C反应蛋白（high sensitive C-reactive protein,hs-CRP）的水平。方法计算机检索Pub Med、Cochrane Library、EMbase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、万方、维普电子数据库,检索时间截止至2014年12月,纳入合并OSAS的高...
关键词: 单支架策略 双支架策略 冠状动脉分叉病变 meta分析
目的系统评价单支架与双支架策略治疗冠状动脉分叉病变有效性和安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library（2014年11期）、CNKI、VIP和Wan Fang数据库,检索时限均从建库起截止2015年8月,搜集相关随机对照试验（RCT）。由2位研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和偏倚风险评价后,用Rev Man 5.2软件进行Meta...
关键词: 心肌灌注显像 超声心动图 左室射血分数 meta分析
目的评价门控心肌灌注显像（G-SPECT）和超声心动图（ECHO）诊断左心室功能的有效性。方法计算机辅以人工检索Pub Med、EMbase、CBMdisc、VIP、CNKI数据库,检索时间2000年1月~2015年1月,纳入中外公开发表的关于G-SPECT与ECHO诊断左心室功能的相关研究。由两名评价者独立按纳入、剔除标准,筛选文献,提取数据,交叉核对,采用Stata12.0软件进行Meta...
关键词: 奥拉西坦 吡拉西坦 脑器质性综合症 脑损伤 系统评价
目的系统评价奥拉西坦和吡拉西坦治疗脑器质性综合症的临床疗效和安全性。方法计算机检索相关数据库：万方数据库、中国知识网（CNKI）、VIP、Pub Med、EMbase、迈特思创数据库（外文医学信息资源检索平台、Cochrane、Library、ACP Journal Club等）,辅以文献追溯、网上查询等方法,检索建库至2014年12月31日国内、外公开发表的奥拉西坦与吡拉西...
关键词: 中老年男性 2型糖尿病 收缩压 舒张压
目的探讨中老年2型糖尿病男性患者中血钙（Ca~（2＋））与收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及相关代谢因素的相关性。方法入选在解放军总医院常规查体年龄46~97岁560例人群,并进行单中心横断面研究,测量人群身高、体重、血压、血糖、血Ca~（2＋）、血脂、体质指数（BMI）等。根据高血压的诊断标准分为正常组和高血压组,比较不同分组间各因素的差异...
关键词: 芪苈强心胶囊 老年 心力衰竭 氨基末端脑钠肽前体 循环内皮微粒
目的探讨芪苈强心胶囊对老年心力衰竭（心衰）患者氨基末端脑钠肽前体（NT-Pro BNP）浓度及循环内皮微粒（EMP）的影响。方法入选2013年1月至2014年12月就诊于钦州市第二人民医院120例老年心衰患者,随机分为治疗组与对照组,每组60例,对照组给予西医规范化抗心衰治疗,治疗组在此基础上另给予芪苈强心胶囊治疗,两组疗程均为一个月。观察比较两组患...
关键词: 住院患者 睡眠质量 急性心梗 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症 睡眠持续时间 急性心肌梗死 预后 身体
已有证据表明,睡眠障碍是心血管疾病的危险因素之一。睡眠质量受损、睡眠持续时间改变和睡眠障碍,如阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAS）和日间过度嗜睡,是主要的睡眠问题。睡眠持续时间的改变（少于6小时或多于9小时）可增加冠心病和心肌梗塞的风险。在急性心肌梗死住院患者中,OSAS的发生率非常高,患者病情也因此加重。迄今为止,很少有研究评估急...
关键词: 持续正压通气 高血压 阻塞性睡眠呼吸障碍
目的探讨高血压（HP）合并阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea,OSA）患者持续正压通气（CPAP）治疗前后血压昼夜节律的变化。方法选择2011年8月~2015年2月于南京市鼓楼医院集团仪征医院治疗的HP合并OSA患者60例。CPAP治疗前后行24 h动态血压监测,比较患者治疗前后睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（Sa O_2）、平均Sa O_...
关键词: 糖尿病 冠心病 糖化白蛋白 糖化血红蛋白
目的分析糖化白蛋白（GA）、糖化血红蛋白（Hb A1c）等指标在2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）预测价值。方法入选2014年1~12月在安徽医科大学第一附属医院住院的2型糖尿病合并冠心病患者33例,单纯2型糖尿病组30例,健康体检人员对照组30例,测定上述人群GA、Hb A1c等指标,并通过绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析GA、Hb A1c...
关键词: 阿托伐他汀 冠心病 心绞痛
目的观察阿托伐他汀联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）心绞痛疗效。方法选择2010年3月~2015年4月解放军第323医院收治的92例冠心病患者作为研究对象,按随机对照法将患者分为两组,每组46例,对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组给予阿托伐他汀联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗,比较两组的临床疗效,心电图指标、血脂及心...
关键词: 胺碘酮 厄贝沙坦 充血性心力衰竭 室性心律失常 心功能改善
目的探讨胺碘酮联合厄贝沙坦对充血性心力衰竭并室性心律失常患者的临床疗效。方法选择2013年7月~2015年7月在清涧县人民医院内科接受治疗的90例充血性心力衰竭并室性心律失常患者,按随机数字法分为对照组和观察组,每组45例。对照组予以强心剂、利尿剂、扩血管药物及厄贝沙坦治疗,观察组则在对照组的基础上加用胺碘酮治疗,比较治疗后的两组患者...
关键词: 侧支循环 pci 心功能
目的比较ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉侧支循环形成良好和不良的微循环阻力指数（index of microcirculatory resistance,IMR）以及心功能指标。方法选择2012年1月~2014年3月在青岛市市立医院心内科住院的ST段抬高型心肌梗死错过血运重建时间（〉12 h）,15 d后行冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者34例,其中男性28例,女性6例,...
关键词: 不稳定型心绞痛 美托洛尔 剂型 心率变异性 qt间期离散度
目的探讨不同剂型的美托洛尔对老年不稳定型心绞痛患者心率变异性（heart rate variability,HRV）及QT间期离散度（QT interval dispersion,QTd）的影响。方法选取于2012年3月至2014年3月青岛市市立医院收治的150例不稳定型心绞痛老年患者,随机分为缓释片组和平片组各75例,在常规冠心病治疗基础上,给予缓释片组琥珀酸美托洛尔缓释片23.75 mg,1/...
关键词: 胺碘酮 美托洛尔 慢性心力衰竭 快室率房颤 临床疗效
目的探讨胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并快室率房颤的临床疗效。方法选取2013年1月至2015年1月广东省中山市古镇人民医院ICU收治的慢性心力衰竭合并快室率房颤患者284例,作为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组各142例,两组均予慢性心衰基础治疗,其中对照组单纯采用胺碘酮治疗,观察组在对照组基础上加用美托洛...
关键词: 胸部恶性肿瘤 调强放疗 动态心电图
目的探讨胸部恶性肿瘤患者行调强放疗（IMRT）后动态心电图（DCG）变化的特点及其影响因素。方法随机选取于2009年9月~2015年3月在河北省沧州市中心医院就诊并治疗的97例胸部恶性肿瘤患者,在患者行IMRT治疗前、后行24 h DCG监测,对比分析患者年龄、性别等临床资料和剂量-体积直方图（DVH）参数与患者行IMRT后DCG改变的关系。结果经IMRT治疗后,47...
关键词: 超声心动图 介入治疗 右心功能
目的成人房间隔缺损（ASD）介入治疗前后右心功能的变化。方法选取2013年1月~2014年1月盐城市第三人民医院确诊为ASD并行介入治疗的患者（观察组）40例,其中男性22例,女性18例,平均年龄（39.2±11.3）岁。同时选择成年健康志愿者40例作为对照组,其中男性20例,女性20例,平均年龄（40.1±10.9）岁。两组性别和年龄差异无统计学意义（P均〉0.05）。观...
关键词: abcd3评分法 同型半胱氨酸 短暂性脑缺血发作 卒中
目的探讨ABCD3结合血浆同型半胱氨酸（homocystine,Hcy）评估短暂性脑缺血（transient ischemic attack,TIA）后短期卒中风险的价值。方法入选2012年1月~2015年1月在上海市第六人民医院金山分院神经内科治疗的285例TIA患者为研究对象,采用三种评分方法,即ABCD2评分法、ABCD3评分法及ABCD3联合Hcy评分进行评分及危险分层。记录TIA后2 d内和7 d内...
关键词: 综合干预 社区 高血压 心血管健康行为
目的探讨综合干预措施对社区高血压患者心血管健康行为改善情况。方法选择2013年1月~2014年1月于北京市丰台区右安门社区卫生服务中心就诊的高血压患者120例,其中男性63例,女性57例,年龄41~75岁。在常规治疗基础上随机分为两组,观察组（60例）采用社区分级管理干预;对照组（60例）未采用社区综合干预。6个月后比较两组患者的血压控制情况和疗效,...
关键词: 心脏起搏器 心房电极 氨基末端脑钠肽前体
目的观察起搏器心房电极电流刺激对心房分泌氨基末端脑钠肽前体（N-terminal probrain natriuretic peptide,NT-pro BNP）及心功能的影响。方法共纳入95例入选者均为窦性心动过缓,植入双腔起搏器（DDD）。术后均设置DDD模式;术后3月程控为VDD模式,观察期10 d。分别于程控前及观察期后检测血NT-pro BNP,同期行心脏多普勒超声测量：左心房内径（LA...
关键词: 瑞舒伐他汀 冠心病 高脂血症 辛伐他汀
目的比较瑞舒伐他汀与辛伐他汀对冠心病患者血脂及炎症反应的控制强度及安全性。方法 2013年4月~2014年4月期间收集德胜中心综合病房治疗和门诊随访的冠心病合并高脂血症的患者236例,其中男性144例,女性92例,年龄57~81岁,平均年龄（62.4±12.7）岁。随机分为实验组和对照组,两组均为118例。在常规治疗基础上,实验组给予瑞舒伐他汀,对照组给予辛伐...
关键词: 尼卡地平 乌拉地尔 动态血压 脉压指数
目的比较乌拉地尔与尼卡地平在中老年急性高血压患者中的疗效。方法选取2013年12月~2014年12月在新疆医科大学第五附属医院急诊治疗的急性高血压患者100例,其中男性54例,女性46例。中年患者随机分为A组（n=25）和B组（n=25）,老年患者随机分为C组（n=25）和D组（n=25）。所有入选者依据病情给予基础治疗,在此基础上,A组和C组患者静脉推注乌拉地...
关键词: 瑞舒伐他汀 辛伐他汀 阿托伐他汀 急性脑梗死
目的分析瑞舒伐他汀、辛伐他汀及阿托伐他汀三种降血脂药物应用于老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂患者的临床效果差异。方法选取2014年2月~2015年2月石家庄市第三医院神经内科收治的180例老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂患者,患者起病后24 h内入院。根据就诊顺序随机分为瑞舒伐他汀组、辛伐他汀组及阿托伐他汀组,各60例。在常规...
关键词: 肠内肠外联合营养 肠内营养 肠外营养 心力衰竭
目的比较肠内肠外联合营养、单纯肠内营养、单纯肠外营养3种营养支持方法对慢性心力衰竭（心衰）心功能及炎症因子的影响。方法入选2012年1月~2014年6月北京军区总医院干部病房住院的慢性心衰患者65例,随机分为3组：肠内营养联合肠外营养组（EN＋PN组,21例）,肠内营养组（EN组,23例）,肠外营养组（PN组,21例）。三组患者常规抗心衰治疗基础上给...
关键词: 妊娠期糖尿病 大鼠 子代 代谢 动脉粥样硬化
目的通过链脲佐菌素（streptozocin,STZ）腹腔注射诱发雌性SD大鼠妊娠期高血糖,研究妊娠期高血糖对雄性子代成年后糖代谢、脂代谢和动脉粥样硬化发病的影响。方法妊娠期糖尿病造模实验分为两组：母代对照组和糖尿病组,均为8周龄健康成年雌性SD大鼠（体重200 g~250 g）,分别与健康雄性SD大鼠交配。观察到阴栓后,糖尿病组母鼠腹腔注射40 mg/kg STZ...
关键词: 主动脉 钙化 冠状动脉疾病 性别差异 放射摄影术
目的探讨主动脉弓钙化（aortic arch calcification,AAC）对女性患者冠心病的预测价值。方法入选2015年1月至2015年4月在韶关市粤北人民医院心血管内科行冠状动脉造影检查的患者305例,其中男性216例,女性89例。使用胸部前后位X光片评价AAC发生情况,并根据结果将不同性别患者分别分为钙化组与非钙化组,比较不同性别钙化组与非钙化组患者冠心病危...
关键词: 康复运动训练 心理治疗 pci术 冠心病 影响作用
目的探讨常规康复运动训练联合心理治疗相对单纯常规康复运动训练3个月后对冠心病行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者的不同影响。方法选自辽宁电力中心医院心血管内科冠心病PCI术后患者100例,年龄40~80岁,采用随机方法分为对照组（进行常规康复运动）和观察组（在常规康复运动训练基础上联合心理治疗）,每组各50例,两组患者均于术后2周进行...
关键词: 青年男性 冠心病 危险因素 冠脉病变特点
目的探讨青年男性冠心病（CHD）患者危险因素及冠状动脉病变特点。方法入选2014年10月至2015年7月于天津市胸科医院心内科住院行冠状动脉造影的222例患者为研究对象,根据其年龄、检查结果分为青年CHD组（年龄≤45岁,n=82）、老年CHD组（年龄≥60岁,n=80）、青年对照组（年龄≤45岁,n=60）三组。对三组患者的一般资料及临床指标进行统计学分析,比...
关键词: ami ctni mb 相关分析
目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者血清生长分化因子-15（GDF-15）的水平变化及其临床意义。方法选取2014年2月~2015年2月于陕西省汉中市中心医院急诊科治疗的AMI患者127例（观察组）,年龄51~82岁,其中ST段抬高型心肌梗死患者74例（STEMI组）,非ST段抬高型心肌梗死患者53例（NSTEMI组）,同时选取在陕西省汉中市中心医院体检的健康人群104例作为健...
关键词: 护理干预 心肌梗死 心理健康 生活质量
目的探讨护理干预对心肌梗死患者的心理健康及生活质量影响。方法选择解放军总医院2011年12月至2014年12月收治的心肌梗死患者90例,随机分成观察组和对照组,每组45例患者,对照组采取常规护理,观察组采取护理干预。采取症状自评量表（SCL-90）及生活质量综合评定量表（GQOLI-74）对两组患者进行评定,比较两组患者干预前后的心理健康及生活质量差...
关键词: 缝隙连接蛋白43 致心律失常 cx43 心室肌细胞 分子信号 连接通讯 心肌细胞 信号传导
缝隙连接是介导相邻细胞间离子和小分子信号物质直接交换的跨膜通道,心室肌细胞中主要表达为连接蛋白43（connexin43,Cx43）,缝隙连接蛋白在维持心肌细胞的连接通讯功能,电信号传导和正常的节律性的收缩中起重要作用;Cx43的空间分布、数量、结构的异常均能影响缝隙连接电荷耦联和代谢耦联的功能,导致心律失常的发生,提示Cx43可能成为心律失常治...
关键词: 抗血小板治疗 急性冠脉综合征 冠状动脉粥样硬化性心脏病 患者 不良心血管事件 抗血小板药物 试验数据 临床研究
血小板在冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）特别是急性冠脉综合征（ACS）的发生、发展中起到了关键作用,抗血小板治疗是冠心病治疗中的关键一环,数十年的临床研究及试验数据都对抗血小板治疗的获益进行了佐证。然而,随着新型更强效抗血小板药物的广泛应用于临床,ACS患者的心肌梗死、死亡等不良心血管事件的发生率显著降低,与此同时出血风险较...
关键词: 老年患者 心血管手术 体外循环 冠状动脉病变 心脏疾病 心血管疾病 术后并发症 退行性病变
不同国家、地区和组织,对老年的定义不同[1,2],WHO定义年龄大于65岁即为老年。随着国家经济的发展,人们的寿命不断延长,心血管疾病的发病率也随之增加,而老年是心脏疾病的多发人群[3],且手术治疗者日益增多。老年心脏疾病患者常合并高血压、高血脂、糖尿病等,手术风险和死亡率增高,术后并发症较多[4]。老年心脏疾病以冠状动脉病变居多,其次是主...
关键词: 起搏器植入 临床应用 临床随访 监测系统 缓慢性心律失常 神经介导性晕厥 家庭 恶性心律失常
自从1958年起搏器问世以来,其临床应用已有50多年,起搏器的应用领域从单纯起搏治疗缓慢性心律失常到预防及治疗恶性心律失常、从治疗心电疾患扩展至非心电疾患（如心力衰竭、肥厚性心肌病、神经介导性晕厥等）,随着医疗技术的发展以及起搏器植入适应证的拓宽,起搏器植入数量呈逐年增高趋势,随之而来临床随访负担也逐渐加重,心电生理医生的工作量...
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