中国循证心血管医学杂志

STEMI患者梗死相关动脉血流正常时的血运重建策略选择

关键词: 急性st段抬高型心肌梗死  stemi  动脉血流  血运重建  患者  经皮冠状动脉介入治疗  直接支架置入  梗死相关动脉  

急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的治疗原则是尽早实施血流再灌注，挽救濒死心肌，减小梗死面积，保护心功能，降低患者病死率。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）可立即开通梗死相关动脉（IRA），已经成为再灌注治疗的重要手段。IRA开通后的基本治疗原则是维持正常血流。随着STEMI药物治疗的标准化，包括PCI术前强化抗栓、调脂等药物的应用，STEMI...

2015年欧洲心脏病学会关于心脏结构正常和炎症性心脏病患者室性心律失常治疗和心脏性猝死预防指南的解读

关键词: 室性心律失常  欧洲心脏病学会  心脏病患者  心脏性猝死  心脏结构  炎症性  指南  治疗  

该指南为2006年美国心脏病学会（ACC）/美国心脏协会（AHA）/欧洲心脏病学会（ESC）关于室性心律失常（VA）患者治疗和心脏性猝死（SCD）预防指南的更新版。依据国际主要的心律协会最近发表的VA患者治疗共识文档，ESC指南委员会决定该指南的内容重点聚集于SCD的预防。风险评估方案和治疗应结合伴发病、患者预期寿命限制、对生活质量影响和其他临...

生存资料的二次研究系列之八：使用R软件netmeta程序包实现生存资料的网状Meta分析

关键词: 网状meta分析  netmeta程序包  频率学图论模型  r软件  

近年来基于直接与间接证据合并的网状Meta分析越来越流行。R语言netmeta程序包是基于频率学图论模型的网状Meta分析软件，可应用于二分类、连续性以及生存资料等多种数据类型的Meta分析，并提供相应异质性与一致性检测方法及将干预措施进行优劣排序的方法。本文通过实例演示如何使用R软件netmeta程序包实现生存资料的网状Meta分析。

应用Empower Stats软件实现诊断准确性试验的Meta分析

关键词: empowerstats软件  诊断准确性试验  meta分析  

Empower Stats软件是一款基于R语言进行数据分析的统计软件。该软件具有快速实现分析思路、全面的分析功能、直观的数据、强大的数据预处理功能、快速分享分析结果等特点。无需编程，就能运用R程序进行数据管理、处理和分析，功能强大而操作简便，所以该软件广为科研统计者所青睐。但其缺陷在于对诊断准确性试验的Meta分析不能直接得出敏感度、...

参松养心胶囊治疗心脏神经官能症疗效性及安全性的Meta分析

关键词: 参松养心胶囊  心脏神经官能症  meta分析  随机对照试验  

目的系统评价参松养心胶囊治疗心脏神经官能症的临床疗效和安全性。方法计算机辅以手工检索，采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果纳入17篇随机对照试验，总计1663例患者。Meta分析结果提示，参松养心胶囊或联用常规西药临床疗效优于常规西药治疗（RR=1.29，95%CI：1.23~1.35），单纯中药治疗的总有效性亦优于常规西药对照组（RR=1.34，95%CI：...

老年高血压患者联合使用缬沙坦和非洛地平降压治疗的时间治疗学研究

关键词: 老年高血压  缬沙坦  时间治疗学  动态血压监测  血压周期性形态  

目的探讨在降压药物种类和数量相同的情况下，通过改变缬沙坦的服药时间对老年高血压患者血压周期性变化的影响。方法拟选择住院的非杓形老年高血压患者167例。随机、单盲的方法将入选患者随机分为2组，服用缬沙坦80mg和非洛地平5mg，1/日，1次1片。A组（n=82）服药时间选择在早7时，即两种降压药物均于清晨服用；而B组（n=85）服用缬沙坦的时间...

比索洛尔对左室射血分数保留的心力衰竭患者嗜铬粒蛋白A及心功能的影响

关键词: 比索洛尔  心力衰竭  嗜铬粒蛋白a  

目的观察比索洛尔对左室射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）患者嗜铬粒蛋白A（CgA）的影响，探讨CgA在HFpEF患者中的价值及比索洛尔的治疗效果。方法选取2014年1月~2015年12月于河北医科大学第一医院心血管内科住院并诊断为左室射血分数保留的心力衰竭患者66例，随机分为治疗组和对照组，每组各33例，治疗组给予比索洛尔加标准化治疗，对照组仅给...

基层医院急性ST段抬高性心肌梗死再灌注治疗的策略

关键词: 基层医院  急性st段抬高性心肌梗死  再灌注治疗  策略  

目的研究基层医院急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）再灌注治疗的策略。方法选择2011年8月～2013年7月于陆丰县人民医院接受治疗的ST段抬高性心肌梗死患者200例，依据计算机生成随机数字分为单独溶栓组（n=100），溶栓+PCI组（n=100）。单独溶栓组在常规治疗基础联合溶栓治疗，溶栓+PCI组在单独溶栓治疗的基础上行PCI治疗。观察两组治疗前与治疗7...

应用分层团队护理管理的质量评价

关键词: 分层团队护理  不良事件  护理质量  

目的分析应用分层团队护理管理对护理质量的影响。方法选取2011年6月~2013年6月在武汉市中医医院工作的护士100名，按随机数字表法将100名护士分为试验组（n=50）和对照组（n=50）。试验组实施分层团队护理管理，即将护理岗位分为4个层次，实行护理组长-高级责任护士-初级责任护士-助理护士四层立体管理框架，对照组实施传统的护理管理。3个月以...

替米沙坦联合氨氯地平对血管紧张素Ⅱ诱导乳鼠心肌成纤维细胞增殖的影响

关键词: 替米沙坦  氨氯地平  成纤维细胞  

目的分析替米沙坦联合氨氯地平对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导的乳鼠心肌成纤维细胞增殖的影响以及相关机制。方法新生1~3dWistar大鼠30只，雌雄不拘，培养原代心肌细胞，采用差速贴壁获得心肌成纤维细胞，传代培养。取对数期成纤维细胞，分组并给予处理，对照组：加入15%胎牛血清DEME培养液，AngⅡ组：15%胎牛血清DEME培养液+AngⅡ，替米沙坦组：...

肉桂酸预处理通过激活Akt信号通路对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

关键词: 肉桂酸  心肌缺血再灌注损伤  磷酸化蛋白激酶b  

目的探讨肉桂酸预处理对大鼠心肌细胞Akt信号通路及心肌缺血再灌注损伤的影响。方法30只雄性SD大鼠，随机分为三组，每组各10只，分别为假手术组（只开胸不结扎前降支）、缺血再灌注组、药物预处理组。采用了结扎SD大鼠心脏冠状动脉前降支的方法建立在体大鼠心肌缺血再灌注损伤模型，利用TUNEL法检测心肌细胞凋亡，利用蛋白印迹（Westernblot）...

慢性心力衰竭患者QRS波时限与血浆脑钠肽及左心室射血分数的相关性分析

关键词: 慢性心力衰竭  qrs波时限  脑钠肽  左心室射血分数  

目的研究慢性心力衰竭患者QRS波时限与血浆脑钠肽及左心室射血分数的相关性。方法选择2012年1月～2014年12月在河北省平山县人民医院进行诊治的慢性心力衰竭患者200例为观察组，另选60例进行体检的健康者为对照组。对所有研究对象进行心电图检查，检测V5导联最宽QRS波时限。比较两组的QRS波时限、血浆脑钠肽和左心室射血分数，并进行相关性分析...

行为转变理论在冠状动脉支架置入患者抗血小板药物治疗中的应用

关键词: 行为转变理论  冠状动脉支架置入术  服药依从性  生存质量  

目的探讨基于行为转变理论为基础的健康教育干预对冠状动脉支架置入患者抗血小板药物治疗行为改变阶段及生存质量的影响及效果分析。方法选取126例冠状动脉支架置入术后患者，随机分为干预组（61例）与对照组（65例），干预组给予为期6个月的以行为转变理论为导向的健康教育干预，对照组则给予常规健康宣教与出院指导。观察两组患者6个月后行为...

经桡动脉PCI术后并发症的循证护理分析

关键词: 经皮冠状动脉介入治疗  并发症  循证护理  

目的探讨经桡动脉经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后并发症的循证护理。方法随机在新疆医科大学第一附属医院选择206例患心肌梗死或需行PCI的患者，手术后采取不同的护理方法，分别为循证护理组（n=105）和常规护理组（n=101），对比指标有患者满意度、SF-36生存质量评分及术后并发症，包括出血、局部血肿、上肢静脉栓塞、心律失常等。结果循证护...

高龄老年冠心病患者心率变异性特点及倍他乐克的干预效果

关键词: 心率变异性  高龄  老年  冠心病  动态心电图  倍他乐克  

目的探讨高龄老年冠心病患者心率变异性（HRV）的特点及使用倍他乐克干预的临床效果。方法入选2015年3月~2016年2月陆军总医院干部病房住院及门诊体检的高龄老年冠心病患者70例，根据服用倍他乐克情况，分为使用倍他乐克亚组（45例）及未使用倍他乐克亚组（25例），纳入同期入院体检的非冠心病患者32例归入非冠心病组。使用24h动态心电图及相应...

急性心肌梗死患者CASI术后心理疏导的临床意义

关键词: 急性心肌梗死  冠状动脉支架置入术  精神心理状态  生活质量  

目的观察急性心肌梗死患者支架置入术（CASI）后心理疏导的临床意义。方法选择2013年5月~2014年12月于海军总医院心脏中心行急诊CASI术的急性心肌梗死患者372例设为CASI组，选择同期冠心病患者120例作为对照组，两组采用心理疏导的方式进行干预治疗，治疗前后应用SAS焦虑问卷（Self-RatingAnxietyScale）、抑郁自评量表（SDS）等方法采集相关资...

延续护理对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者PCI后生存质量及自我管理的影响

关键词: 延续护理  生活质量  自我管理  

目的探讨延续护理对冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者PCI后生活质量和自我管理的影响。方法以2014年6月～2015年6月在陕西中医药大学附属医院接受PCI的CHD患者为观察对象，并根据手术编号随机分为对照组和观察组，每组各40例，对照组给予出院常规护理，观察组给予延续护理干预，干预时间为6个月。采用慢性病自我管理研究调查表、SF-36生活质...

某三甲医院心血管外科连续5年医院感染病例分析

关键词: 医院感染  感染部位  危险因素  心血管外科  

目的了解某医院心血管外科连续5年医院感染的现状，分析感染相关因素，以便采取有效措施降低医院感染发生率。方法方便抽样某医院2010年1月~2014年12月出院患者中的19025例，其中确诊医院感染553例。采用回顾性分析方法，收集553例感染患者的一般资料和相关数据，具体包括性别、年龄、住院期间情况、手术情况、入住ICU的时间等。结果5年间共有55...

STEMI患者行PCI术后早期ST段变化的临床意义

关键词: 经皮冠脉介入术  急性  心肌梗死  

目的探讨急诊经皮冠脉介入术（PCI）治疗急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者术后ST段回落的临床意义。方法入选2011年1月～2013年9月辽宁省人民医院心血管内科急诊PCI治疗的150例STEMI患者进行回顾性分析，根据术后1h内患者心电图检查ST段回落百分比是否＞50%分为A组84例（ST段回落百分比＞50%）和B组66例（ST段回落百分比≤50%），比较两组患...

左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭患者的疗效

关键词: 左西孟旦  重组人脑利钠肽  急性失代偿性心力衰竭  心功能  肾功能  

目的观察左西孟旦联合重组人脑利钠肽（rh-BNP）治疗急性失代偿性心力衰竭患者（ADHF）的效果。方法选择2012年1月~2014年1月在陕西省宝鸡市人民医院心内科住院的ADHF患者90例，其中男性52例，女性38例，年龄41~78岁，平均（61.5±19.4）岁。随机分为联合组、左西孟旦组和rh-BNP组，每组30例。在治疗前，治疗后6h、12h、24h、48h、72h，记录心率...

比较左西孟旦与多巴胺在严重心脏瓣膜病合并心房颤动患者中的应用效果

关键词: 心脏瓣膜病  房颤  多巴胺  左西孟旦  

目的对比左西孟旦与多巴胺在严重心脏瓣膜病合并房颤患者手术中的应用效果。方法选取2010年10月~2013年10月在深圳市光明新区人民医院心胸外科行手术治疗的严重心脏瓣膜病合并房颤住院患者68例，其中男性43例，女性25例。随机分为A组和B组，各34例。两组患者均行心脏瓣膜置换术/成形术。A组患者在麻醉诱导后，立即应用左西孟旦注射液。B组患者在...

氯沙坦对自发性高血压大鼠肾脏组织Bax、Bcl-2表达的影响情况

关键词: 氯沙坦  自发性高血压  大鼠  bax  

目的探讨氯沙坦对自发性高血压（SHR）大鼠肾脏组织Bcl-2相关性蛋白X（Bax）和B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）表达的影响。方法选取近交系雄性SHR大鼠30只和Wistar-Kyoto雄性大鼠15只，SHR大鼠随机分为氯沙坦组（n=15）和SHR阳性对照组（n=15），氯沙坦组按氯沙坦30mg/kg灌胃，SHR阳性对照组按0.9%氯化钠溶液10ml/kg灌胃，Wistar-Kyoto大鼠作为正常对照...

动态动脉硬化指数、高同型半胱氨酸血症与高血压患者早期肾功能损害的关系

关键词: 高血压  动态动脉硬化指数  高同型半胱氨酸血症  早期肾功能损害  

目的探讨原发性高血压（EH）患者动态动脉硬化指数（AASI）、高同型半胱氨酸血症（Hhcy）与早期肾功能损害的关系。方法入选2010年1月~2015年9月在中国民航总医院心内科就诊的原发性高血压患者319例。依据动态动脉硬化指数正常值≤0.55和同型半胱氨酸正常值≤15μmol/L，将入选患者分为：A组为Hhcy组（n=83），其中男性48例；B组为异常AASI组（n=...

心率减速率和连续心率减速率在心肌梗死后猝死患者中的变化及其意义

关键词: 心率减速率  连续心率减速率  心肌梗死  猝死  心率变异性  

目的探讨心率减速率（DC）和连续心率减速率（DRs）在心肌梗死后患者猝死风险的预警价值。方法选自2014年2月～2015年6月接受治疗的200例心肌梗死患者为观察对象。根据其预后分为猝死组（12例）和非猝死组（188例）。回顾性分析其临床资料，观察两组患者DC和DRs水平的差异，比较两组患者心率变异性和相关实验室指标的差异，分析DC和DRs水平与心...

左西孟旦对慢性心力衰竭患者心功能和心肌损伤的影响

关键词: 左西孟旦  慢性心力衰竭  心肌肌钙蛋白t  n末端脑钠肽前体  

目的探究左西孟旦对慢性心力衰竭（心衰）患者心肌损伤和心功能的影响。方法选择2014年3月~2016年1月在山东省单县东大医院进行住院治疗的慢性心衰患者70例，其中男性39例，女性31例，年龄53~76岁。所有患者随机分为2组，左西孟旦组（36例）和对照组（34例）。对照组采用常规抗心衰药物治疗，左西孟旦组在此基础上加用左西孟旦。治疗后评价两组...

硫辛酸注射液治疗老年2型糖尿病周围神经病变的临床观察

关键词: 硫辛酸注射液  丹红注射液  腺苷钴胺  糖尿病周围神经病变  

目的观察硫辛酸注射液治疗老年2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选择陆军总医院2013年12月～2015年2月收治的60例老年2型糖尿病周围神经病变患者，随机分为观察组和对照组，每组各30例。观察组应用硫辛酸注射液联合腺苷钴胺和丹红注射液进行治疗，对照组应用腺苷钴胺联合丹红注射液治疗，疗程均为3周。比较两组治疗前后的临床疗效、神经传...

合贝爽对ACS患者PCI中无复流、心功能以及炎性因子的影响

关键词: 急性冠脉综合征  介入治疗  合贝爽  心功能  无复流现象  细胞因子  

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中应用合贝爽对患者心功能、无复流现象及血清细胞因子水平的影响。方法选取建始县中医院心血管内科2012年1月～2015年2月实施PCI手术治疗出现无复流现象的150例ACS患者进行随机分组，合贝爽组75例给予合贝爽，常规组75例给予硝酸甘油，对比两组患者给药前后不同时间的无复流...

TWEAK及其受体与冠心病的相关性分析

关键词: 冠心病  肿瘤坏死因子样弱凋亡因子  可溶性cd163  

替罗非班不同给药持续时间在急性心肌梗死患者中的应用

关键词: 急性心肌梗死  介入治疗  围手术期  替罗非班  

目的探讨替罗非班不同给药持续时间在急性心肌梗死（AMI）患者介入治疗围术期中的临床效果。方法选取2012年5月~2014年5月在福建医科大学附属宁德市医院住院行冠状动脉介入治疗的108例AMI患者，随机分为给药48h组[替罗非班起始30min负荷量0.4μg/（kg·min），后以0.1μg/（kg·min）的速率持续48h]；给药24h组[替罗非班起始30min负荷量0.4μg/（kg·m...

病毒性心肌炎合并心律失常患者超声心动图表现及住院期间预后研究

关键词: 心律失常  心肌炎  心脏超声  预后  

目的研究病毒性心肌炎合并心律失常患者超声心动图表现及住院期间预后情况。方法选择2008年2月～2014年12月在新疆自治区人民医院北院进行诊治的病毒性心肌炎患者86例，根据是否合并心律失常分为非心律失常组（n=56）和心律失常组（n=30）。观察和比较两组的临床表现，心脏超声检查指标和预后的不同。结果心律失常组的临床表现更为严重，出现消...

冠状动脉粥样硬化无创检测临床分析

关键词: 冠状动脉粥样硬化  无创检测  

目的通过对比冠状动脉造影术（PCI）与踝臂指数（ABI）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）及动脉脉搏波传导速度（PWV），评估冠状动脉（冠脉）粥样硬化情况，找到发现冠脉粥样硬化的无创手段。方法回顾分析2011年8月~2013年6月在上海市同济医院心血管内科实行PCI术的118例冠状动脉粥样硬化患者的资料，以PWV、ABI、IMT作为评估方法。通过受试者工作特...

循证护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用

关键词: 循证护理  心律失常  急性心肌梗死  

目的探讨循证护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用效果，寻找有效的护理途径。方法连续入选2013年7月至2014年6月在安阳市人民医院心内科住院的急性心肌梗死并发心律失常的患者98例，其中男性47例，女性51例，年龄46~83岁，平均（60.8±8.3）岁。随机分为对照组和观察组，各49例。对照组采用常规护理模式，观察组在对照组的基础上予以循...

天麻钩藤饮对H型高血压左室肥厚患者心功能及心血管事件的影响

关键词: 天麻钩藤饮  h型高血压  左室肥厚  心功能  心血管事件  

目的探究天麻钩藤饮对H型高血压左室肥厚患者心功能及心血管事件（非致死性心肌梗塞、脑卒中及心血管疾病死亡）的影响，为临床用药提供参考。方法回顾性分析2014年1月~2015年1月于秦皇岛市中医医院心血管科H型高血压左室肥厚患者126例，分为对照组与观察组各63例，其中对照组应用马来酸依那普利叶酸片治疗，观察组在对照组基础上联用天麻钩藤饮...

美托洛尔联合莫雷西嗪治疗心律失常的临床疗效研究

关键词: 莫雷西嗪  美托洛尔  床旁超声心动检查  心律失常  

目的探讨美托洛尔联合莫雷西嗪治疗冠心病心律失常患者的临床疗效。方法选择湖北省当阳市长坂坡医院心内科于2014年1月~2015年1月收治的冠心病心律失常患者共55例，通过随机分为观察组和对照组，观察组25例，对照组30例。对照组采取莫雷西嗪控制心率，观察组采用美托洛尔联合莫雷西嗪治疗，比较两组患者治疗前后N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水...

慢性心律失常患者植入永久性起搏器后并发症分析及预防对策

关键词: 永久起搏器植入术  并发症  预防对策  

目的探究慢性心律失常患者植入永久性起搏器后并发症情况及预防对策。方法选取陕西省核工业二一五医院心血管内科2010年1月~2012年12月行心脏起搏器植入手术的慢性心率失常患者共81例（对照组），随后选取同一医院2013年1月~2014年12月收治的71例行永久性起搏器植入的慢性心律失常患者作为观察组。分析对照组术后并发症原因，制定相应预防对策。...

老年肺癌术后并发心律失常的相关因素分析

关键词: 肺癌  手术  心律失常  相关因素  护理  

目的探究老年肺癌患者（≥70岁）术后并发心律失常的相关因素，并制定相应护理干预。方法选取2009年1月～2014年1月于武汉市第十一医院行原发性肺癌切除术的212例老年患者，根据术后是否发生与术前不同的心律失常（房性早搏、室性早搏、窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、室性心动过速、心房纤颤、心室颤动以及房室传导阻滞）分为心律失常组3...

托伐普坦在重症心力衰竭合并低钠血症患者中的应用效果分析

关键词: 托伐普坦  重症心力衰竭  低钠血症  临床疗效  

目的探究托伐普坦在重症心力衰竭合并低钠血症患者中的临床价值及效果。方法选择2013年2月~2015年2月上海市同仁医院急诊科明确诊断为重症心力衰竭合并低钠血症患者共144例。其中82例定义为药物组，服用托伐普坦+常规治疗；62例定义为对照组，仅采用常规治疗。比较治疗前以及治疗3个月后明尼苏达州心衰生活质量问卷（MLHFQ）评分、超声心动图，...

低剂量对比剂联合生理盐水在CT头颈血管成像中的应用价值

关键词: 头颈部ct血管成像  对比剂  生理盐水  剂量  

目的探讨低剂量对比剂联合生理盐水在CT头颈血管成像中的应用价值。方法选择2014年3月～2015年6月徐州民政医院放射科82例因头晕或肢体抽动行头颈CT血管成像的患者作为研究对象，采用随机数字表法分为低剂量组和对照组，每组41例。低剂量组采用50ml对比剂+20ml生理盐水，对照组采用70ml对比剂，对所得原始图像进行技术重建，对原始图像和重建图...

连续性护理干预对高血压患者血压控制、用药依从性的影响

关键词: 连续性护理干预  原发性高血压  血压控制  用药依从性  

目的探讨连续性护理干预对原发性高血压患者的血压控制、用药依从性的影响。方法选取2014年6月~2015年5月青岛市市立医院东院区心内科收治的300例原发性高血压患者作为观察对象，其中男性162例，女性138例，年龄53~82岁，平均（67.32±2.11）岁。所有患者随机分为干预组和常规组，各150例。常规组采用常规治疗、护理，干预组在此基础上采用连续性...

先天性心脏病及黄色素瘤伴冠心病1例

关键词: 先天性心脏病  色素瘤  冠心病  主动脉瓣钙化  腔隙性脑梗死  二尖瓣环钙化  左室舒张功能  基底节区  

患者男性，31岁，主因“间断胸闷、发憋、气短10余年，加重10d”入院。患者于10余年前活动后胸闷、发憋、气短伴头晕，休息后可缓解。近年症状渐加重，活动耐量减低，步行约20m即出现上述症状。患者入院10d前出现发作性右上肢无力，伴言语不清，当地医院行头颅CT示：右侧基底节区腔隙性脑梗死，右侧基底节区脑软化灶。既往“多发性黄色素瘤”史2...