中国循证心血管医学杂志

心肌梗死定义的全球统一和更新完善

关键词: 心肌梗死  致命性疾病  心绞痛症状  心前区不适  冠状动脉  营养障碍  分支闭塞  纤维组织  

虽然William Heberden于18世纪描述了心绞痛症状,以及19世纪许多医生承认尸检发现的冠状动脉(冠脉)硬化与心绞痛症状的关系,但对疾病的认识经过了临床和病理学学者的不断探索。19世纪80年代末心肌梗死概念从病理学观点提出,即冠脉分支闭塞导致局部营养障碍发生的疾病称为心肌梗死,其风险不仅在初期心肌软化期,随着时间迁移梗死软化区转为纤维组...

临床实践指南制订方法——证据向推荐意见转化

关键词: 指南  证据向推荐意见转化  

决策的制订过程应清晰而透明,以确保所有的重要因素得到考虑。证据仅是推荐意见制定的决定因素之一,除此之外干预风险、经济成本、卫生服务水平或能力、患者意愿等均是考虑因素。目前尚无一致的方法学,但众多手册提供了可参考的工具,指南制订者可以根据特定指南的实际情况,有选择性的参考引用。

如何利用REDCap实现临床试验的随机化操作

关键词: redcap  临床试验  随机分配  

随机化是一种偶然(而不是选择)将参与者/受试者分配到特定组的过程,是临床试验应遵循的基本原则之一。随机对照试验是评价干预措施疗效的金标准,其实施往往需要随机分组。REDCap系统中,也置入了随机化模块,有利于随机对照研究的数据管理的规范化。本研究主要介绍REDCap实现随机化的具体操作。

CHNS数据库架构及数据申请提取方法与流程

关键词: 中国居民健康与营养调查  chns  数据获取  

中国居民健康与营养调查(China Health and Nutrition Survey,CHNS)是由美国北卡罗来纳大学教堂山分校人口中心与中国疾病预防控制中心营养与健康所(NINH)联合开展的国际合作的连续性的队列研究。该研究旨在探讨近30年来中国社会经济转型和计划生育政策开展如何影响国民健康和营养状况,主要体现为疾病模式和卫生服务状况的持续变化,为社会新时期...

临床研究中效应估计的统计分析与统计图表

关键词: 临床研究  效应估计  统计分析  统计图形  统计表格  

临床研究主要目的是评估某干预措施的效果,或某暴露因素与结局的关联强度,此即效应估计。依据结局变量的类型,效应估计可分为三大类:①连续性结局变量的均数差估计;②分类结局变量的率差、危险度比以及比值比估计;③生存结局数据的生存率和风险比估计。本文将结合研究实例阐述效应估计涉及的统计分析方法及统计图表。

尼可地尔对肾功能不全患者应用造影剂后肾脏保护的Meta分析

关键词: 尼可地尔  肾功能不全  造影剂肾病  meta分析  系统评价  随机对照试验  

目的造影剂肾病是应用造影剂后引起的急性肾功能损伤,尼可地尔预处理能否在肾功能不全患者产生保护效应还不是很确定,系统评价尼可地尔预处理能否对肾功能不全患者应用造影剂后减少造影剂肾病的发病率。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2017年4期)、WanFang Data、CBM和CNKI数据库,查找肾功能不全患者应用造影剂前采用尼可...

柳叶刀:常喝牛奶可使死亡、心梗、中风风险降低达3成

关键词: 全脂牛奶  死亡  心梗  风险  中风  膳食指南  营养物质  

目前的膳食指南认为应当尽量减少日常全脂食品的摄入量,其中最为常见的就是全脂牛奶。但是牛奶中含有的蛋白质、钙、维生素等丰富的营养元素却又是我们机体所必需的营养物质。那么日常究竟应不应该摄入牛奶等乳制品,摄入多少合适,哪种乳制品对健康最为有益呢?近日来自PURE研究的最新结果对此进行了解答,并发表于2018年9月11日的《柳叶刀》杂志。

卒中后应用持续正压通气有助于改善神经功能

关键词: 持续正压通气  卒中后  睡眠呼吸暂停综合征  神经功能  短暂性脑缺血发作  独立危险因素  缺血性脑卒中  脑血管病  

睡眠呼吸暂停综合征与卒中、短暂性脑缺血等脑血管病关系密切,被证实是脑血管病的独立危险因素之一,大约三分之二的卒中或短暂性脑缺血患者患有睡眠呼吸暂停,那么针对睡眠呼吸暂停的治疗手段,例如持续正压通气CPAP,是否也能够直接为卒中患者带来获益呢?近日发表于JAHA杂志的一项研究显示,持续正压通气可帮助改善近期发生了缺血性脑卒中或是短暂...

每周散步4h,即使发生卒中也程度较轻

关键词: 国立卫生研究院卒中量表  散步  体育锻炼  体育运动  nihss  血管健康  平均年龄  体育活动  

我们都知道适当的体育锻炼有助于维护心脑血管健康,实际上即使是轻度非常小的锻炼也能够带来明显获益,近日发表于Neurology杂志的一项研究再次证实了这一说法。该研究纳入了925例平均年龄73岁的卒中患者,以国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者卒中的严重程度。研究结果中令人意外的是,所有入选的卒中患者中竟有超过一半(52%)的人几乎没有日常...

中国高血压防治指南,继续沿用140/90mmHg的诊断标准

关键词: 高血压患者  防治指南  中国  标准  诊断  管理指南  危险因素  被动吸烟  

近期欧美高血压管理指南相继,就在9月20日下午中国了属于自己的高血压防治指南。指南开篇指出,我国人群高血压的患病率仍呈升高趋势,高血压患者的知晓率、治疗率和控制率(粗率)近年来有明显提高,但总体仍处于较低的水平,分别达51.5%、46.1%和16.9%,其中高钠、低钾膳食、超重和肥胖是我国人群重要的高血压危险因素,在影响高血压患者心血管预后的...

基于移动医疗技术的社区老年血压协同管理对照研究

关键词: 移动医疗  高血压  老年  血压管理  

莱菔硫烷对过氧化氢诱导人脐静脉血内皮细胞损伤的保护作用及机制研究

关键词: 莱菔硫烷  氧化应激  人脐静脉血内皮细胞  

不同抗血小板治疗方案在CYP2C19*2等位基因型缺陷患者PCI术后疗效及安全性的比较

关键词: 冠心病  cyp2c19基因多态性  血小板抑制率  心血管不良事件  

基于血流储备分数标准评估冠状动脉CT、血管内超声、冠状动脉造影定量分析在中重度病变的诊断价值

关键词: 血流储备分数  血管内超声  冠脉造影定量分析  冠状动脉cta  

理气活血滴丸治疗冠心病心绞痛随机双盲Ⅱ期临床研究

关键词: 理气活血滴丸  随机双盲  心阳不足  心血瘀阻证  

和厚朴酚对ox-LDL诱导的血管内皮细胞损伤的保护作用及其机制研究

关键词: 动脉粥样硬化  内皮细胞  和厚朴酚  氧化应激  内质网应激  

失眠与血管内皮细胞功能的相关性的研究

关键词: 失眠  血管内皮细胞功能  相关性  

先天性心脏病患儿心内直视手术围手术期血浆NO/cGMP通路分子的变化以及与血流动力学的相关性分析

关键词: 先天性心脏病  心内直视术  picco监测  血流动力学  围手术期  

彩色多普勒超声血流参数在评估肠系膜上动脉重度狭窄中的价值

关键词: 肠系膜上动脉  狭窄  彩色多普勒超声  

目的探讨彩色多普勒超声血流参数在评估肠系膜上动脉重度狭窄中的价值。方法回顾性分析经CTA证实的肠系膜上动脉重度狭窄患者超声资料,记录肠系膜上动脉起始段狭窄处舒张期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、与肠系膜上动脉开口水平腹主动脉收缩期流速之比(PSV/PSVAO),与狭窄远端收缩期流速之比(PSV/PSVdistal)等血流参数。应用SPSS 22.0软件绘制...

紫杉醇涂层球囊与第二代药物洗脱支架治疗支架内再狭窄患者的临床分析

关键词: 支架内再狭窄  紫杉醇药物球囊  药物洗脱支架  

LATS2基因通过Wnt信号通路对H9C2心肌细胞保护的作用机制研究

关键词: lats2基因  h9c2心肌细胞  凋亡  wnt信号通路  

血清HGF、PDGF、CysC与急性冠脉综合征相关性研究

关键词: 急性冠脉综合征  hgf  gensini评分  pdgf  cysc  

RDW、NLR与老年人心房颤动发生的关联性研究

关键词: 红细胞分布宽度  中性粒细胞淋巴细胞比值  老年  房颤  

Apelin-13对H9c2心肌细胞增殖及ERK1/2信号通路活化的影响

关键词: h9c2心肌细胞  

隐匿性高血压与冠心病的相关性研究

关键词: 冠心病  隐匿性高血压  24  h动态血压监测  

补阳还五汤加减治疗糖尿病合并心力衰竭患者的疗效及预后

关键词: 补阳还五汤  糖尿病  心力衰竭  b型脑钠肽  

血管腔内成形术治疗对糖尿病足患者创面肉芽组织VEGF/VEGF-R2/SRC表达的影响

关键词: 血管腔内成形术  糖尿病足  vegf  src  

利奥西呱联合一氧化氮吸入对肺动脉高压患者血浆NO水平、肺动脉血流动力学指标的影响

关键词: 肺动脉高压  利奥西呱  一氧化氮吸入  血流动力学  

综合干预措施在高原地区高血压合并糖尿病患者中的应用

关键词: 综合干预  高原地区  高血压  糖尿病  治疗效果  

血流储备分数指导下功能性血运重建对STEMI多支血管病变患者预后的影响

关键词: 血流储备分数  急性st段抬高型心肌梗死  多支血管病变  非梗死相关血管  功能性血运重建  主要不良心血管事件  

以肺动脉高压为首诊的干燥综合征1例

关键词: 肺动脉高压  干燥综合征  首诊  肺动脉平均压  结缔组织疾病  临床工作者  动脉压力升高  肺动脉收缩压  

蛛网膜下腔出血合并心肾综合征1例

关键词: 蛛网膜下腔出血  心肾综合征  大学附属医院  住院治疗  双下肢浮肿  硝苯地平  间断口服  不能平卧  

患者女性,70岁,主因“间断头晕1年,胸闷、发憋3月,加重1 d”,于2018-3-20入院。患者1年前间断出现头晕,无头痛、恶心、呕吐,无胸闷、气短、发憋等,测血压240/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),间断口服“硝苯地平”治疗,未规律监测血压及进一步诊治。3月前患者出现间断胸闷、发憋、不能平卧,伴双下肢浮肿,未予重视及诊治。5 d前患者突发头痛、恶心、...

钾与高血压关系的研究进展

关键词: 高血压患者  钾盐  心脑血管疾病  高血压防治  盐摄入量  危险因素  调查结果  心血管病  

高血压是心脑血管疾病的主要危险因素,2017年国家心血管病中心公布的最新调查结果显示我国18岁以上高血压患病率为23%,约有2.5亿高血压患者,已成为威胁人民健康和增加社会负担的常见病。在环境和饮食因素中,钾的摄入量与高血压发病密切相关。疾病早期限制钠盐、增加摄入钾盐可有效控制血压,是防治高血压及其并发症的重要手段。研究表明钾盐摄入...

急性心肌梗死患者合并心房颤动相关临床研究

关键词: 急性心肌梗死  心肌梗死患者  心房颤动  临床研究  室上性心律失常  室性快速型心律失常  室性心律失常  急性心力衰竭  

心律失常包括室上性及室性心律失常和传导异常,是急性心肌梗死(心梗)最常见的并发症。心房纤颤(房颤)是一般人群中最常见的室上性心律失常,同时在急性心肌梗死患者中,其发病率据国外报道从5%到23%不等[1-5]。然而房颤往往被忽视,即使在急性心肌梗死期间被注意到,与室性快速型心律失常、急性心力衰竭、心脏骤停相比起来,房颤被普遍视为一个良性的...

新兴标志物对心血管疾病预后的预测价值

关键词: 心肌损伤标志物  心血管疾病  疾病预后  预测价值  micrornas  急性心肌梗死  恶性心律失常  心力衰竭  

心血管疾病(CVD)是严重威胁人类健康的疾病之一,随着人们对急性心肌梗死(AMI)的重视,经皮冠状动脉脉介入治疗(PCI)的推广以及术后规范的药物治疗,AMI的救治已经取得了重要的成果。但是,仍满足不了广大临床医生对AMI后心力衰竭(HF)、恶性心律失常、猝死等心血管事件的预测。目前,对于心血管疾病的预后的标志物分为心肌损伤标志物、炎症标志物、心...

致心律失常性右室心肌病与体育运动

关键词: 致心律失常性右室心肌病  体育运动  致心律失常性右室发育不良  常染色体显性遗传病  arvc  病变部位  心源性猝死  心肌疾病  

致心律失常性右室心肌病(ARVC),又称致心律失常性右室发育不良心肌病(ARVD/C),是一种罕见的、以心律失常和心源性猝死风险增加为特征的原发性心肌疾病。ARVC为一种常染色体显性遗传病,主要病变部位位于右心室,但也可有不同程度左室病变,甚至可以左室病变为主[1],其病理特征为心室内的心肌萎缩和被纤维脂肪组织替代,片状炎症细胞通常可在坏死的心...

载脂蛋白E基因多态性与他汀类药物降脂疗效的关系

关键词: 他汀类药物  载脂蛋白e基因多态性  降脂疗效  低密度脂蛋白受体  低胆固醇  酰基辅酶a  心血管疾病  

他汀类药物是羟甲基戊二酰基辅酶A(HMG-CoA)还原酶(胆固醇合成过程的限速酶)的抑制剂,通过降低胆固醇生物合成和激活低密度脂蛋白受体(LDLr)降低胆固醇,是心血管疾病一级和二级预防的重要药物。然而,他汀类药物治疗效果差异很大[1],许多患者不论如何增加他汀类药物剂量,仍无法达到血浆胆固醇目标水平。除了饮食运动、个体依从性、副作用等因素,...

中性粒细胞外诱捕网在急性冠脉综合征中的研究进展

关键词: 中性粒细胞弹性蛋白酶  急性冠脉综合征  细胞外  诱捕  慢性阻塞性肺疾病  nets  髓过氧化物酶  自身免疫疾病  

早在2004年,Brinkmann等就发现当遭受白介素-8(IL-8)、佛波酯(PMA)或脂多糖刺激时,中性粒细胞可释放出一种名为中性粒细胞外诱捕网(NETs)的细胞外杀菌结构。它是以DNA为骨架,上面附着中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)和髓过氧化物酶(MPO)等抗菌蛋白和瓜氨酸化组蛋白的网状结构,且NETs中不含有肌动蛋白和微管蛋白等细胞质蛋白成分[1]。起初NETs主要功能...

中国医疗保健国际交流促进会循证医学分会2018年年会暨第4届华夏循证医学与临床研究论坛第10届中国循证与转化医学高峰论坛会议通知

关键词: 中国医疗保健国际交流促进会  循证医学  临床研究  高峰论坛  转化医学  会议  年会  学分  

近年来,国家对循证医学、循证评价、临床研究高度重视,国际上新的研究方法不断涌现,如网状Meta分析、序贯Meta分析、真实世界研究、AGREEⅡ工具、GRADE证据分体系等。掌握正确的方法与流程是有效开展高质量研究、生产高质量证据、推进证据转化与支持循证决策的重要前提与保障。再者,如何有效的解读临床实践指南、开展循证临床实践、践行临床路径...