中国循证心血管医学杂志

2019年欧洲心律学会无症状心律失常处理专家共识解读

关键词: 心律失常  无症状  专家  解读  学会  欧洲  非药物治疗  临床医生  

临床上无症状心律失常十分常见,与症状性心律失常相比,多为良性。目前针对无症状心律失常的研究匮乏,处理建议证据不足,而各类无症状心律失常仍需适当诊断、治疗及预后评估,以避免不良后果。2019年欧洲心律学会(EHRA)基于目前证据,对各类无症状心律失常的识别与处理达成专家共识,强调对无症状心律失常进行基于证据的风险分层和适当药物或非药物...

临床实践指南制订方法--指南前的外部评审

关键词: 指南手册  外审方法  

指南前的外部评审是指南制订中的重要过程,对于保证指南制订的严密性具有重要作用。外部评审(即外审)的主要目的是评估推荐意见的准确性、可行性、明晰性和适用性。本文以现有指南手册为依据,系统阐述指南前外审的必要性,并详细介绍外审的方法学,包括其概念、对象、流程等信息,希望能为指南制订者提供参考。

Oncomine数据库的申请及基因信息挖掘

关键词: oncomine数据库  基因信息  肿瘤  

近年来,蛋白组学、转录组学、高通量测序技术得到飞速发展,在肿瘤研究领域产生了大量的基因组学数据。Oncomine数据库是目前最丰富的癌基因芯片数据库,也是肿瘤研究领域中的经典数据库。Oncomine数据库可进行癌基因信息的整合数据挖掘,可分析肿瘤组织和正常组织中的差异表达基因,进行基因共表达分析及靶基因与肿瘤临床指标的相关性分析等,直接生...

高血压:不为人知的百年历史

关键词: 高血压  治疗靶点  危险因素  

在世界范围内,高血压是疾病致残的首要原因,号称“沉默的杀手(silent killer)”。但遗憾的是,近百年来,关于高血压的治疗、危险因素尤其是治疗靶点的认识仍然存在着争议,未解之谜甚至谬论。近日发表于Circulation的一篇文章在结合目前我们对高血压的认识基础之上,看看一百年前对高血压的理解与现在有何不同?

细胞实验系统评价/Meta分析研究的现状分析

关键词: 细胞实验  系统评价  meta分析  

目的对国内外发表的细胞实验系统评价/Meta分析(SRs/MAs)的研究现状及存在的问题进行全面分析,为今后的研究提供参考依据。方法计算机检索PubMed,中国知网(CNKI)和万方数据资源(Wangfang Data),纳入国内外发表的细胞实验SRs/MAs研究,不限制细胞来源,检索时限均为建库截至2017年10月。由两位研究者按纳入与排除标准筛选文献、提取资料,对纳入研究...

大型研究为高血压和瓣膜病之间的因果关系提供有力依据

关键词: 瓣膜病  瓣膜退行性病变  高血压  瓣膜功能不全  瓣膜性心脏病  瓣膜疾病  治疗方案  危险因素  

近些年来,随着人口的老龄化,年龄相关的瓣膜退行性病变已经逐渐取代瓣膜风湿性病变成为瓣膜功能不全的主要病因。而瓣膜疾病通常意味着预后不佳以及为数不多的价格高昂的治疗方案,即瓣膜的修复术和置换术。因此,明确瓣膜疾病的危险因素以及寻找有效的瓣膜性心脏病的预防手段是十分有必要的。

使用R语言metaMA程序包实现基因表达谱数据的Meta分析

关键词: r软件  基因芯片数据  metama分析流程  

基因芯片技术原理为杂交测序,即碱基互补配对原则。基因芯片技术发展迅速,是进行基因分析的有力工具。由于基因芯片类型及其数据格式的多样性,对基因组数据进行全面和完整的分析具有重要意义。R是一个免费、开源的统计分析软件,通过加载不同包,能实现对不同类型基因芯片的分析。使用基于R语言的metaMA包前,需要把不同研究基因转化为统一格式。通...

高血压患者使用左旋氨氯地平的安全性系统评价

关键词: 左旋氨氯地平  高血压  安全性  系统评价  

目的系统评价左旋氨氯地平治疗高血压的安全性,为临床安全用药提供参考依据。方法计算机检索Ovid EMBase、PubMed、Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data,均从建库检索至2017年12月,由两位研究员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入342篇研究,包括193个RCT,42个非RCT,5个...

提高外科队列研究报告质量(STROCSS)指南(2017)的解读

关键词: 外科  队列研究  指南  报告质量  

提高外科队列研究报告质量(Strengthening The Reporting Of Cohort Studies In Surgery,STROCSS)的指南是最新版关于外科队列研究报告的规范,其于2017年9月在线发表于International Journal of Surgery。STROCSS倡导的条目有助于提高外科学队列研究的报告质量,促进外科临床实践和卫生保健的发展。为帮助国内医学研究者提高外科队列研究的报告质...

冠状动脉旁路移植术中经静脉桥血管注射尼卡地平后桥血管流量的影响研究

关键词: 尼卡地平  冠状动脉旁路移植术  大隐静脉桥  激光多普勒流量测定仪  

非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植同期室壁瘤切除对患者心功能的影响

关键词: 室壁瘤切除  非体外循环  心脏不停跳  冠状动脉旁路移植  心功能  

尼可地尔对老年冠心病稳定型心绞痛合并糖尿病患者的临床观察

关键词: 注射用尼可地尔  尼可地尔片  冠心病  2型糖尿病  老年  

目的评价注射用尼可地尔短期静脉应用及口服尼可地尔片序贯治疗对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)稳定型心绞痛合并糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法选择2017年5月至2018年10月于解放军总医院第七医学中心干部病房四科住院的60例老年冠心病稳定型心绞痛合并糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组在常规治疗基础上加用...

血浆内酯素、基质金属蛋白酶-9水平与风湿性心脏瓣膜病患者心肌重构的关系

关键词: 风湿性心脏瓣膜病  心肌重构  内酯素  相关性  

半乳糖凝集素3及微量白蛋白尿与高血压患者左室肥厚的关系研究

关键词: 半乳糖凝集素  微量白蛋白尿  高血压  左室肥厚  

血清FGF-23、cMyBP-C、sST2在急性心肌梗死患者中的表达及意义

关键词: 急性心肌梗死  成纤维细胞生长因子23  心肌肌球蛋白结合蛋白c  可溶性生长刺激表达基因2  

改良Bentall技术在主动脉根部的手术的应用

关键词: 主动脉根部替换  主动脉手术  主动脉瘤  人工血管  主动脉瓣  

上调Yes相关蛋白对缺氧复氧心肌细胞损伤保护作用的实验研究

关键词: 缺氧复氧  yes相关蛋白  心肌细胞  凋亡  

目的研究Yes相关蛋白(YAP)在缺氧复氧(H/R)心肌细胞损伤中的作用。方法用过表达YAP重组慢病毒感染心肌细胞,给予H/R处理,用real-time PCR和Western blot检测细胞中YAP表达情况。CCK8法测定增殖变化,二硝基苯肼显色法检测乳酸脱氢酶(LDH)漏出率,流式细胞术检测凋亡变化,Western blot检测活化型Caspase-3和Caspase-9蛋白水平,DCFH-DA法检测活性氧(...

阿托伐他汀逆转IL-1β对大鼠主动脉平滑肌细胞膜电位影响的机制研究

关键词: 阿托伐他汀  主动脉平滑肌细胞  膜电位  大电导钙敏感钾通道  

急性心肌梗死患者碎裂QRS波与室性心律失常及左心室收缩功能的关系

关键词: 急性心肌梗死  碎裂qrs波  室性心律失常  左心室收缩功能  主要心脏不良事件  

高钠饮食对内皮源性血管活性物质水平的影响

关键词: 高钠饮食  内皮源性血管活性物质  动脉粥样硬化  大鼠  

血清脂蛋白相关磷脂酶A2与ST段抬高型心肌梗死患者造影剂肾病的相关性研究

关键词: 脂蛋白相关磷脂酶a2  st段抬高型心肌梗死  直接经皮冠状动脉介入治疗  造影剂肾病  

右心室流出道起源室性心律失常行心脏射频消融术的远期效果

关键词: 右心室流出道  室性心律失常  心脏射频消融术  远期效果  

75岁以上人群采用他汀+依折麦布联合强效降脂较单用他汀更优

关键词: 他汀类降脂药  人群  依折麦布  急性冠脉综合征  单用  平均年龄  心血管事件  不良事件  

在急性冠脉综合征的人群中,不良事件的风险是随着年龄的增加而增加的。据统计,尽管ACS人群中75岁以上人群仅占6%,但是75岁以上的死亡率却占了总体死亡率的65%。既往有研究显示在平均年龄60岁的ACS人群中,高强度的降脂策略能够进一步降低心血管事件的风险,但是鉴于相关研究数据的缺乏,在更高龄的人群中是否也同样如此却不得而知。因此,目前的临床...

微小RNA-208a/208b在急性心肌梗死患者外周血中的变化趋势研究

关键词: 急性心肌梗死  心肌肌钙蛋白i  诊断价值  变化趋势  

QRS终末扭曲对急性ST段抬高型心肌梗死患者病情及预后的评估价值

关键词: 急性st段抬高型心肌梗死  心电图  qrs终末扭曲  预后  

通脉养心丸治疗冠心病房性心律失常的临床研究

关键词: 通脉养心丸  冠心病  心律失常  疗效  

瑞舒伐他汀对老年冠心病患者血液流变学及凝血功能的影响

关键词: 老年冠心病  瑞舒伐他汀  血液流变学  凝血功能  

双心护理干预对冠状动脉支架置入术后患者的疗效观察

关键词: 双心护理  冠脉支架术  焦虑  抑郁  生活质量  

精细化护理在冠状动脉复杂病变PCI术后患者中的应用

关键词: 精细化护理  冠脉复杂病变  冠状动脉支架植入术  

地塞米松对持续性心房颤动药物转复窦性心律的影响

关键词: 地塞米松  c反应蛋白  降钙素原  持续性房颤  药物复律  

女性冠心病患者危险因素的特征及PCI远期预后

关键词: 冠心病  经皮冠状动脉介入治疗  主要心脑血管不良事件  性别  

目的对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者进行随访,比较不同性别患者的临床特征,探讨冠心病介入治疗后,远期预后是否存在性别差异。方法选取西安交通大学第一附属医院于2016年1月至2016年3月收治的行PCI的冠心病患者,平均随访12.6个月,收集主要心脑血管不良事件(MACCE)的发生情况,依据性别将患者分为男性组和...

微小RNA-30a对缺氧条件下心肌细胞凋亡的影响及其机制研究

关键词: 心肌细胞  缺氧  细胞凋亡  stat3信号通路  

应用IABP治疗急性心肌梗死合并心源性休克的团队护理模式的构建

关键词: 主动脉内球囊反搏  急性心肌梗死  心源性休克  护理  

2型糖尿病患者血糖控制与精神心理因素的相关性研究

关键词: 2型糖尿病  血糖控制  精神心理因素  

吸烟对外周血管影响最大,戒烟后30年也仍有不良影响

关键词: 外周血管疾病  吸烟年限  不良影响  心脑血管疾病  戒烟  动脉粥样硬化  疾病风险  

吸烟是公认的心脑血管疾病的基本危险因素之一,尽管早前就有研究显示吸烟同样增加外周血管疾病(PDA)的风险,但是并没有研究对比过吸烟究竟对哪一种疾病影响最大。近日来自于JACC的ARIC研究,纳入了13 355名年龄在45~64岁之间基线无动脉粥样硬化的的受试者,其中25%的人正在吸烟,31%的人曾经吸烟,44%的人从未吸烟。经过26年的随访,观察了吸烟年限与...

吲哚布芬治疗急性心肌梗死合并心房颤动及继发卒中1例

关键词: 高龄急性心肌梗死  心房颤动  抗凝治疗  卒中  继发  吲哚  临床医生  药物种类  

目前临床上抗凝药物种类较多,但针对一些特殊人群如何选用仍是临床医生面临的一大难题。本研究收治1例高龄急性心肌梗死合并心房颤动(房颤)及继发卒中患者,以吲哚布芬行抗凝治疗,现予报道。

房颤冷冻消融+左心耳封堵术1例

关键词: 心房颤动  冷冻消融  封堵术  左心耳  快速性心律失常  抗栓治疗  口服抗凝药  阵发性房颤  

心房颤动(房颤)是最常见的快速性心律失常之一[1,2],其治疗策略包括:抗栓治疗、控制过快的心室率(心率控制)、转复和维持窦性心律(节律控制)、上游治疗。节律控制方面,目前最常用的治疗手段为导管消融,而抗栓治疗方面,主要包括口服药物抗凝(包括华法林及新型口服抗凝药)及左心耳封堵,后者尤其适用于不愿或不能耐受长期口服抗凝治疗的患者。目前...

GATA4对心脏结构影响研究进展

关键词: 心脏结构改变  gata4  心肌纤维化  核转录因子  心肌肥大  心脏重构  病理学基础  

心脏结构改变是多种心脏疾病发生的病理学基础,心肌肥大、心肌纤维化是心脏重构的危险因素。心肌细胞中的基因表达受各种核的调节转录因子,共同激活或抑制的相互作用。锌指蛋白GATA4是一种参与心肌肥大、心肌纤维化的核转录因子,响应于诸如涉及交感神经和肾素-血管紧张素系统的肥大刺激,同时增加氧化应激、促进炎症导致心肌纤维化,从而影响心脏...

新型高敏TNI检测方法帮助准确判断患者是否心梗

关键词: 检测  tni  心肌肌钙蛋白i  心梗  患者  心肌梗死  医疗资源  医疗负担  

心肌梗死的诊断及排除依赖高敏感性心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)的监测,hs-cTnI检测可以有助于快速风险分层。但目前诊断及排除需要至少测定三次,从而耗费了一定的医疗资源,增加了医疗负担。

超声心动图评估肺动脉高压的研究进展

关键词: 肺动脉高压  超声心动图  血流动力学异常  肺动脉平均压  右心导管检查  静息状态  rhc  ph  

肺动脉高压(PH)是一种血流动力学异常状态,其本身并非一种独立的疾病,而是包括多种临床情况。目前广泛采用的PH血流动力学的定义为:在海平面静息状态下,右心导管检查(RHC)测定肺动脉平均压(mPAP)≥25mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)[1]。