关键词：2型糖尿病患者 系统评价 治疗 cochrane图书馆 随机对照试验 

摘要：目的 评价a-葡萄糖苷酶抑制剂治疗2型糖尿病患者的效果。方法 检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMBASE、CurrentContents、LILACS在研试验数据库，主题为α-葡萄糖苷酶抑制剂的综述的参考文献，并联系纳入试验的专家与实施者。最近检索日期为2003年月12月（CurrentContents）和2003年4月（其他数据库）。纳入α-葡萄糖苷酶抑制剂单一疗法与其它干预比较，治疗2型糖尿病疗程至少12周的随机对照试验，并且试验至少包括以下结局之一：病死率、患病率、生活质量、血糖控制、血脂、胰岛素水平、体重、不良事件。两名评价者独立阅读所有摘要，评价质量并提取数据，分歧通过协商解决或由第三位评价者裁决。由一位统计学家在对提取数据输入数据库时进行检查。我们尽量联系所有作者以核实数据。结果 共纳入41个试验、8130例受试者，其中30个针对阿卡波糖，7个针对米格列醇．1个针对优格列波糖，还有3个为不同α-葡萄糖苷酶抑制剂间的比较。绝大多数研究疗程为24周，仅有2个研究超过1年。与安慰剂相比，阿卡波糖血糖控制效果更好：糖化血红蛋白-0.8％[95％C1（-0.9，-0．7）]，空腹血糖-1．1mmol／L[95％CI（-1．4，-0．9）]，负荷血糖-2．3mmol／L[95％CI（-2．7，-1．9）]，阿卡波糖对糖化血红蛋白的作用呈非剂量依赖。我们发现其可降低负荷胰岛素．但对血脂和体重未见临床相关的作用。不良反应主要来自胃肠道且与剂量相关。相对于磺脲，阿卡波糖将空腹和负荷胰岛素水平分别降低至-24．8pmol／L[95％CI（-43．3，-6．3）]和-133．2pmol／L[95％CI（-184．5，-81．8）]，但阿卡波糖引起的不良反应更多。结论 关于α-葡萄糖苷酶抑制剂是否影响2型糖尿病患者的病死率和患病率仍不清楚。相反，其对血糖控制或胰岛素水平作用明显，对血脂和体重的作用差异无统计�

中国循证医学杂志要求:

{1}注释一律采用脚注，注码用“①②③……”，“每页重新编号”方式。注释码置于句 号、逗号、引号之后，不出现在顿号后，句中不出注。

{2}稿件应文字精练，层次清晰，观点明确，论据充分，数据可靠，说服力强。

{3}文章标题：主标题一般不超过20个汉字，必要时可加副标题，用加粗的宋体小2号字。

{4}来稿请附200字左右的中英文摘要（言明研究目的、方法和结论）及中英文关键词3～8个。

{5}文末注明联系电话、详细单位地址邮编。

注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社