甘肃省临洮县新添中心卫生院2008~2010年度住院疾病构成与费用情况调查

李鸿浩 杨晓妍 李幼平 沈建通 方锐 王莉 易敬林 韩金祥 彭维杰 李胜 洪凌燕 刘亚民 张希儒 秦宏伟 潘红霞 亢新玉 张武德 王兴莲 王应强 李萃萃 四川大学华西医院中国循证医学中心 成都610041 四川大学华西公共卫生学院 成都610041 南昌大学医学院 南昌330006 山东省医学科学院 济南250062 山东省医药卫生科技信息研究所 济南250062 甘肃省临洮县新添镇中心卫生院 临洮730516 兰州大学第二医院 兰州730030

关键词:乡镇卫生院 住院疾病构成 住院费用 现状调查 国家基本药物目录 

摘要:目的调查甘肃省临洮县新添中心卫生院2008~2010年度住院疾病构成及费用情况,为进一步研究提供基线数据。方法采取问卷调查结合专题访谈,收集该院2008、2009及2010年住院病例资料,按国际疾病分类(ICD-10)标准对出院记录的第一诊断进行分类,并分析其费用,包括住院患者一般信息、出院诊断名、住院费用、所用药品金额等,应用Excel软件整理数据和统计分析。结果①该院2008、2009、2010年度住院病例分别为1212、1425、1857人次,2010年住院病例女性多于男性(57.68%vs.42.32%)。住院病例疾病谱可分为19类,占ICD-10标准分类的90%。②该3年中前7位系统疾病分别是消化,呼吸,循环,泌尿生殖,肌肉骨骼系统和结缔组织疾患,妊娠、分娩和产褥期疾患及损伤与中毒,累积构成比为89.18%~92.21%。男女性均可能罹患的疾病中,除损伤与中毒外,其余5类系统疾患均为女性多于男性。③该3年中前15位单病种依次为:上呼吸道感染、慢性气管/支气管炎、胃炎/慢性胃炎、冠心病、高血压、肺部感染、泌尿道感染、腰椎病、骨折、浅表外伤、急性阑尾炎、正常分娩、颈椎病、急性胃肠炎、胆囊结石/胆囊炎。④2010年住院病例主要集中在65岁及以上、15~25岁及35~45岁年龄段;除骨折、急性气管/支气管炎和腰椎病外,均以女性居多。胃炎/慢性胃炎和腰颈椎病患者集中于35岁及以上年龄段,上呼吸道感染分布于各年龄段且近3年居首位。⑤该3年中前15种单病种累积构成比为67.53%~71.36%,含慢性病6~7种,急性病8~9种,集中于感染和损伤。⑥2010年前15位单病种中慢性病的人均住院费用高于急性病(1311.81元vs.906.85元),也高于永安中心卫生院和高闸中心卫生院慢性病人均住院费用(永安1150.59元,高闸1002.99元)。结论①新添中心卫生院最近3年住院病例的主要系统疾病是消化、呼吸和循环系统�

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