中国循证医学杂志

四川大学华西医院芦山地震应急医学救援纪实

关键词: 应急医学救援  芦山地震  华西医院  

四川大学华西医院近5年来亲历了汶川、玉树、彝良和芦山4次里氏5．7～8．0级地震应急医学救援，不断完善和发展了汶川经验。2013年4月20日芦山地震发生后2周内，全院共接诊伤员392人，入院321人[危重39人（12．15％），重症14人（4．36％）]，手术184台；通过集中资源、多科联动、分级管理，实现了43名危重伤员（峰值）集中收治零死亡；共派出医...

芦山地震震后2周应急医学救援时效与绩效评估

关键词: 芦山地震  医学救援  绩效  

目的评价震后1～14天芦山地震应急医学救援的时效与绩效，验证和完善汶川经验，为全球类似地震应急医学救援提供有益参考。方法收集整理震后14天内官方信息通报、公开文件资料、新闻、网站信息等数据，并检索国内外地震医学救援相关文献，系统回顾、描述性分析芦山地震应急医学救援的时效和绩效。结果基于汶川经验，芦山地震应急医学救援的特点...

芦山地震后2周卫生防疫绩效评估

关键词: 芦山地震  卫生防疫  绩效评估  

目的分析芦山地震后2周卫生防疫绩效，评估灾区卫生防疫现状与需求，为后续卫生防疫工作提供参考依据。方法以地震当日为震后1天，收集四川省人民政府、国家卫生计生委、四川省卫生厅、四川省疾控中心震后卫生防疫工作有关信息，从灾情、灾区公共卫生背景、应急响应与资源调配、灾后公共卫生状况与需求等方面与汶川地震进行比较分析，评价震后2...

四川大学华西医院芦山地震超早期康复救援纪实

关键词: 芦山地震  地震医学救援  康复治疗  

2013年4月20日8时02分，四川雅安地区芦山县发生里氏7．0级地震。华西医院康复医学科人员，于震后第2天就到达现场进行超早期康复救援；震后第3天，前移我院骨科、神经外科、胸外科、／bJL#b科和ICU等科室，对地震伤员进行超早期康复介入。至震后第14天下午6时，共收治伤员69名并给予早期康复治疗，使汶川经验在芦山地震康复救援中更快、更好、...

芦山地震灾区急救日记

关键词: 灾难  芦山地震  医疗救援  

2013年4月20日8时02分四川省雅安市芦山县龙门山沟发生7．0级地震。截至24日14时30分，地震共计造成196人死亡，失踪21人，11470人受伤。地震发生后，四川大学华西医院立即派遣医疗救援队赶赴灾区，本文为一名普通的医疗救援队成员在灾区救援工作中所记的日记，反映了地震现场救援的危险与困难，以及救援队员们的大无畏精神。

为什么要发展教育研究型卫生系统？Why AHS？

2012年11月，美国中华医学基金会（China Medical Board，CMB）联合复旦大学在上海共同主办了以加强中国教育研究型卫生系统（academichealthsystem，AHS）为主题的第四届西湖论坛。近200位学术界与政界领导出席了本届论坛，在其所提供的平台上，推出了强化和协调中国教育系统与卫生系统的概念基础和运作规则。

中国医学院校和教育研究型卫生系统现状概述

关键词: 医学院校  卫生系统  教育研究  医学教育改革  卫生专业教育  中国  人员教育  

21世纪卫生专业人员教育委员会（TheCom．missiononEducationofHealthProfessionalsforthe21stCentury）2010年在《柳叶刀》杂志上发表的《新世纪的医学卫生专业教育》报告指出：全球医学教育改革经历了三个阶段。第一阶段是20世纪初基于现代科学的课程设置改革，第二阶段改革在20世纪中叶提出了问题导向性的创新教学模式，

纵向整合资源，创建区域医疗联合体，提高服务质量与绩效——中国上海的探索

关键词: 资源整合  区域医疗联合体  监管  信息化  教育研究型卫生系统  

纵向整合资源，创建区域医疗联合体，是上海市新一轮医改的重要内容之一。本文在回顾上海市医疗服务体系框架和特征的基础上，分析了上海市医疗服务体系的优势与劣势，重点介绍了上海市为缓解当前医疗卫生领域中的突出问题而在卫生资源纵向整合方面所进行的探索，阐述了上海市医疗联合体的核心内涵和现有基础，展望了其预期效果。同时对上海市组...

卫生决策中对系统评价的十大认识误区

关键词: 循证医学  系统评价  决策依据  卫生决策  循证实践  

随着循证实践的蓬勃开展，系统评价证据越来越被视为决策的可靠依据，特别是在时间紧急，任务重要，且干扰因素多的情况下，其优势更为凸显。但在非医学领域中，对循证实践及系统评价作用的认知还存在一定局限性，许多认识误区阻碍了系统评价方法在卫生决策领域的推广与使用。本文以健康干预实践证据为例，探讨系统评价在卫生决策领域的作用，力...

2011年四川大学华西医院老年患者门诊疾病构成调查

关键词: 四川大学华西医院  老年  门诊患者  疾病构成  横断面研究  

目的回顾性调查四川大学华西医院2011年老年（≥60岁）门诊患者的疾病构成，为进一步分析老年患者用药提供基线数据。方法通过四川大学华西医院信息系统提取该院2011年老年门诊患者资料，按国际疾病分类（ICD-10）标准对主要诊断进行系统分类，并分析老年门诊患者前三位疾病类别的单病种情况，采用Excel软件进行数据整理和分析。结果该院2011年...

社区医务人员知识态度和行为对老年人接种流感疫苗的影响

关键词: 流感疫苗  老年人  医务人员  社区医疗  

目的探讨社区卫生服务中心医务人员的知识、态度、行为（KAP）对其所在社区的老年人接种流感疫苗的影响。方法采用单纯随机抽样方法，从成都市5城区中各随机抽取2个社区，每个社区又各抽取1个居民小区，对小区内≥60岁的老年人进行人户调查；同时对抽中社区的卫生服务中心医务人员进行问卷调查。结果社区医务人员对流感疫苗有效性的肯定，明确知...

临床医学专业系统整合课程改革初探

关键词: 系统整合课程  临床医学  教育  医学  教育改革  

目的比较八年制临床医学专业实施系统整合课程前后医学生问卷调查结果的差异，以期为临床课程体系改革提供反馈意见。方法连续两年采用问卷调查四川大学临床医学专业2005和2006级八年制学生对整合临床课程的看法，根据反馈结果相应调整教学措施后，比较两年差异。结果共调查2005级79人、2006级78人，两个年级医学生基线匹配。统计分析结果显示，...

血管内皮生长因子与食管癌预后相关性的Meta分析

关键词: 食管癌  血管内皮生长因子  预后  生存率  meta分析  队列研究  

目的采用Meta分析方法评价血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfactor，VEGF）在食管癌预后中的价fff。方法计锋机检索PubMed、EMbase中VEGF与食管癌预后相关性的回顾性队列研究，并辅以文献追溯疗法查找相炎文献。检索时限均从建库至2012年6月。由2名评价者按纳人与排除标准独立选择文献、提取资料和泮价质量后，采用RevMan5．0软件进...

MDM2-309T〉G基因多态性与东亚人群胃癌风险关系的Meta分析

关键词: 胃癌  meta分析  

目的探讨东亚人群中MDM2SNP309与胃癌风险的关系。方法计算机检索MEDLINE、EMbase和CBM数据库，检索时限均为1990．1．1至2012．12．23，搜集研究东亚人群中MDM2SNP309与胃癌风险的病例一对照研究。由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取和纳入研究的方法学质量评价后，采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果共纳入5个病例一对照研究，包括l62...

儿童原发性高血压影响因素的Meta分析

关键词: 原发性高血压  儿童  meta分析  影响因素  

目的探讨儿童原发性高血压的影响因素，为制定儿童原发性高血压的预防控制措施提供科学依据。方法计算机检索theCochraneLibray、PubMed、ISIWebofKnowledge、Ovid、CNKI、VIP和WanFangData，收集闫内外2007年1月。2011年12月公开发表的关于儿童原发性高血压影响因素的研究。应用Stata11软件进行Meta分析，根据齐性检验的结果选择固定效应模型或...

Wilson评分预测困难气道准确性的Meta分析

关键词: wilson评分  困难气道  预测  meta分析  诊断性试验  

目的系统评价Wilson评分预测困难气道的准确性。方法计算机检索PubMed、EMbase、CNKI、WanFangData和VIP数据库，纳入Wilson评分预测困难气道准确性的文献，检索时间截至2013年1月。由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取，并采用QUADAS条目评价纳入研究的方法学质量后，使用Meta—Disc1．4软件通过随机效应模型计算合并敏感度、特异度、阳性...

右美托咪定对小儿七氟醚全麻恢复期间影响的Meta分析

关键词: 右美托咪定  儿童  七氟醚  全身麻醉  麻醉恢复  meta分析  随机对照试验  

目的系统评价有美托咪定对小儿七氟醚全麻恢复期间的影响。方法计算机检索PubMed（1966—2012．3）、TheCochraneLibrary（2012年第1期）、EBSCO（ASP）（1984—2012．3）、Iournals@OvidFullText（1993～2012．3）、CBM（1978～2012．3）、CNKI（1979～2012．3）、VIP（1989—2012．3）和WanFangData（1998～2012．3），同时检索纳入文献的参考...

腹腔镜与开腹肝切除术比较治疗肝癌的Meta分析

关键词: 腹腔镜  腹腔镜肝切除术  开腹肝切除术  肝癌  系统评价  meta分析  

目的系统评价腹腔镜肝切除术（1aparoscopichepatectomy，LH）与开腹肝切除术（openhepatectomy，OH）治疗肝癌（hepatocellularcarcinoma，HCC）的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、MEDLINE、SCI、CNKI、CBM、WanFangData和TheCochraneLibrary（2012年第3期），收集LH与OH治疗HCC的随机或非随机同期对照试验，检索时限截止到2012年...

腹腔镜与开腹手术比较治疗子宫内膜癌疗效与安全性的Meta分析

关键词: 子宫内膜癌  腹腔镜手术  开腹手术  meta分析  系统评价  随机对照试验  

目的系统评价腹腔镜与开腹手术比较治疗子宫内膜癌的疗效及安全性。方法计算机检索TheCochraneLibrary、PubMed、EMbase、Ovid、WanFangData、VIP和CNKI数据库，收集腹腔镜和开腹手术比较治疗子宫内膜癌疗效及安全性的随机对照试验，检索时限从1998．1～2012．9，由两名评价者按照纳入与排除标准选择试验、提取资料和评价质量后，采用RevMan5．0...

《中国循证医学杂志》发表的干预类系统评价／Meta分析方法学质量评价

关键词: 系统评价  meta分析  报告质量  方法学  amstar量表  中国循证医学杂志  

目的分析《中国循证医学杂志》发表的干预类系统评价／Meta分析的方法学质量及其影响闲索，以期为改辫阳内卜预类系统＂价／Meta分析的方法学质量提供依据。方法检索《中国循证医学杂志》从创刊至2011午底所发表的干预类系统评价／Meta分析，采用AMSTAR量表对纳入研究的方法学质量进行评价。数据录入采用Excel软什．统计分析采用Meta—Analyst软...

四种循证医学数据库比较分析

关键词: 循证医学  数据库  比较研究  

目的比较分析4种知名循证医学数据库的优缺点，为我国循证医学数据库的建设提供参考。方法运用文献分析法及网页搜索综合分析UpToDate、MDConsult、ClinicEvidence和DynaMed数据库的经营理念、编辑流程、个性化服务等特点。结果①从建立时间来看，UpToDate建立于1992年，是最早建立的循证医学数据库；②从经营理念来看，4个数据库都以整合当前针...

我国循证全科医疗实践的模式特点及问题

关键词: 全科医疗  循证医学  

全科医学是一门新兴学科，与循证医学有着“以患者为中心”和“以证据为基础”的共同特点。循证医学方法现已渗透到临床实践的各个领域，在包括全科医学在内的众多医疗卫生及医学教育等领域有不同程度的应用。本文通过探讨目前中国全科医生开展循证实践的意义、实践的模式特点及实践中需注意的问题，以期为促进我国循证全科医疗实践提供借鉴。