关键词：北京市 基层医疗卫生机构 国家基本药物制度 主要问题 调查分析 

摘要：目的：为北京市进一步实施国家基本药物制度提供参考。方法：采取定性研究中的焦点组访谈法进行调查，按照不同对象分为4个专题小组进行讨论，分别为卫生局和社区管理中心专题小组、基层医疗卫生机构专题小组、基本药物生产企业专题小组和药物配送企业专题小组，并就调查结果进行总结和分析。结果：卫生局和社区管理中心专题小组讨论认为，国家基本药物目录品种尚不能满足居民需求，目录遴选没有考虑人群和地区的差别。基层医疗卫生机构专题小组讨论认为，基层和上级医疗卫生机构需建立统一的用药和诊疗制度，目录遴选应结合社会、经济发展和人群疾病谱的变化，基层医疗卫生机构费用补偿不到位导致医务人员基本药物使用意愿不强。基本药物生产企业专题小组讨论认为，基本药物的价格并不是越低越好，盲目降价最终会损害患者利益。药物配送企业专题小组讨论认为，解决居民反映的基本药物断货和缺货现象需要多环节入手，并不仅是配送的问题。结论：北京市基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度面临的两个关键点是国家基本药物目录内的药物是否能满足居民的基本用药需求，以及对基层医疗卫生机构进行的费用偿付能否保证。建议政府采取措施对相关政策进行完善。

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