关键词：阿立哌唑 基因多态性 精神分裂症 血药浓度 不良反应 

摘要：目的：探讨细胞色素P450酶的亚型CYP3A4＊18的基因多态性对阿立哌唑血药浓度及不良反应的影响,为临床合理用药提供科学依据。方法：84例符合诊断标准的汉族精神分裂症患者服用阿立哌唑治疗4周（10~30 mg/d）,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）法测定患者CYP3A4＊18的基因多态性;于治疗第2、4周末采用高效液相色谱法检测患者阿立哌唑的血药浓度,并分别进行治疗副反应量表（TESS）评分,评定药物的不良反应。结果：携带CYP3A4＊18野生基因型患者阿立哌唑血药浓度/剂量明显高于携带CYP3A4＊18突变基因型患者（P〈0.05）。携带CYP3A4＊18野生基因型患者与携带CYP3A4＊18突变基因型患者相比,第2、4周末的TESS评分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：患者CYP3A4＊18的基因多态性可影响阿立哌唑的血药浓度,但并不能确定与阿立哌唑的不良反应有关,尚待大样本的深入研究。

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