泮托拉唑对比奥美拉唑治疗胃溃疡疗效与安全性的系统评价及药物经济学分析

张家兴 王中元 谢娟 陈琦 高玲 罗蕾 李莲华 熊世娟 盛长城 贵州省人民医院药剂科 贵阳550002

关键词:泮托拉唑 奥美拉唑 胃溃疡 疗效 安全性 

摘要:目的:系统评价泮托拉唑对比奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效和安全性,并对其进行药物经济学分析,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、EMBase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,收集泮托拉唑(试验组)对比奥美拉唑(对照组)治疗胃溃疡的随机对照试验(RCT),提取资料和评价质量。采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析,采用Tree Age Pro 2011软件绘制决策树模型进行成本-效果分析。结果:共纳入6项RCT,合计592例患者。Meta分析结果显示,试验组患者溃疡治愈率[RR=1.05,95%CI(0.97,1.15),P=0.24]、总有效率[RR=1.01,95%CI(0.96,1.06),P=0.77]、不良反应发生率[RR=1.09,95%CI(0.57,2.07),P=0.80]与对照组比较,差异均无统计学意义;而腹痛症状缓解率,仅在治疗初期(3 d)优于对照组[RR=1.63,95%CI(1.18,2.30),P=0.004],随着疗程延长,两组比较差异无统计学意义。经济学方面,奥美拉唑的成本-效果比为72.09,泮托拉唑为83.85,增量成本-效果比为438.67。结论:泮托拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡疗效与安全性相当,而奥美拉唑的经济性较好。由于纳入研究数量较少、质量一般,该结论有待大样本、高质量的RCT进一步验证。

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