不同剂量乌司他丁辅助治疗感染性休克的临床观察

罗立强 浙江三门县人民医院急诊科 浙江三门317100

关键词:乌司他丁 辅助治疗 感染性休克 疗效 安全性 

摘要:目的:研究不同剂量乌司他丁辅助治疗感染性休克(IS)的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析78例IS患者资料,根据用药及剂量的不同均分为对照组、低剂量组、高剂量组。对照组患者给予抗菌药物、调整酸中毒、维持血管舒缩功能、补充血容量、营养支持等常规治疗。低剂量组患者在对照组治疗的基础上给予乌司他丁注射液20万单位,加入0.9%氯化钠注射液200 ml中静脉滴注,每日2次。高剂量组患者在对照组治疗的基础上给予乌司他丁注射液100万单位,加入0.9%氯化钠注射液500 ml中静脉滴注,每日2次。各组患者疗程均为7 d。观察各组患者治疗前后尿量、心率(HR)、收缩压(SBP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、IL-6,临床症状恢复正常时间、住院时间,多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、病死率及不良反应发生情况。结果:治疗后,各组患者HR、TNF-α、IL-1、IL-6均显著低于同组治疗前,且高剂量组〈低剂量组〈对照组;尿量、SBP均显著高于同组治疗前,且高剂量组〉低剂量组〉对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。患者临床症状恢复正常时间、住院时间、MODS发生率、病死率比较,高剂量组〈低剂量组〈对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。各组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:高剂量乌司他丁较低剂量或常规治疗可更好地抑制IS患者炎症因子释放、增加尿量、降低病死率,且安全性较好。

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