关键词：噻托溴铵 慢性阻塞性肺疾病 meta分析 疗效 安全性 

摘要：目的：系统评价噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的有效性和安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法：计算机检索Pub Med、EMBase、Medline、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库和中文科技期刊数据库,收集噻托溴铵（试验组）对比安慰剂（对照组）治疗COPD的随机对照试验（RCT）,提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.0统计软件进行分析。结果：共纳入19项RCT,合计16 318例患者。Meta分析结果显示,试验组患者第1秒用力呼气容积（FEV1）[MD=0.13,95%CI（0.12,0.14）,P〈0.001]、用力肺活量（FVC）[MD=0.20,95%CI（0.20,0.25）,P〈0.001]显著高于对照组,圣乔治呼吸问卷得分（SGRQ）[MD=-2.94,95%CI（-3.38,-2.49）,P〈0.001]和COPD急性加重率[RR=0.83,95%CI（0.77,0.90）,P〈0.001]显著低于对照组,口干发生率亦显著高于对照组[RR=2.07,95%CI（1.34,3.20）,P〈0.001],差异均有统计学意义。结论：噻托溴铵治疗COPD疗效较好,但易引起口干的不良反应。受纳入研究方法学的限制,该结论有待大样本、高质量的RCT进一步验证。

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