关键词：美罗培南 改良输注方式 meta分析 疗效 安全性 

摘要：目的：系统评价美罗培南改良输注方式（2~4 h输注或持续24 h输注）对比传统输注方式（0.5~1 h输注）治疗严重感染的疗效和安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法：计算机检索Medline、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库,检索美罗培南改良输注方式（试验组）对比传统输注方式（对照组）治疗严重感染的系列研究,提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析。结果：共纳入13项临床研究,合计1 012例患者。Meta分析结果显示,试验组患者临床有效率[RR=1.25,95%CI（1.10,1.43）,P〈0.001]和细菌清除率[RR=1.25,95%CI（1.05,1.48）,P=0.01]显著高于对照组,而死亡率[RR=0.74,95%CI（0.46,1.18）,P=0.21]和不良反应发生率[RR=0.81,95%CI（0.48,1.39）,P=0.45]与对照组比较,差异无统计学意义。结论：与传统输注方式相比,延长或持续输注美罗培南可提高治疗严重感染的疗效,两者安全性相当。受纳入研究方法学质量的限制,该结论有待大样本、高质量的随机对照试验进一步验证。

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