关键词：艾塞那肽 超重 肥胖 系统评价 meta分析 

摘要：目的：系统评价艾塞那肽降低超重和肥胖患者体质量的有效性与安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法：计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、Medline、EMBase、中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库和万方数据库,收集艾塞那肽对比安慰剂或其他药物降低超重和肥胖患者体质量的随机对照试验（RCT）,提取资料并进行质量评价后,采用Rev Man 5.3.0统计软件进行Meta分析。结果：最终纳入25项RCT,合计5 307例患者。Meta分析结果显示,艾塞那肽组患者体质量显著低于安慰剂组[SMD=-2.06,95%CI（-2.97,-1.15）,P〈0.001]、胰岛素组[SMD=-3.51,95%CI（-4.52,-2.51）,P〈0.001]、格列本脲组[SMD=-3.70,95%CI（-4.28,-3.12）,P〈0.001]、罗格列酮组[SMD=-1.25,95%CI（-1.71,-0.80）,P〈0.001]和西格列汀组[SMD=-0.71,95%CI（-0.93,-0.48）,P〈0.001],而与二甲双胍组、他司鲁肽组比较差异无统计学意义。艾塞那肽组患者不良反应发生率显著高于胰岛素组[RR=1.22,95%CI（1.06,1.41）,P=0.006],低于他司鲁肽组[RR=0.95,95%CI（0.91,0.99）,P=0.02],与安慰剂组、二甲双胍组比较差异无统计学意义。结论：艾塞那肽能有效降低超重和肥胖患者的体质量,但消化系统不良反应较多。受纳入研究方法学质量限制,该结论有待更多高质量、大样本、长期随访的RCT加以验证。

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