关键词：外周神经阻滞 高血压 下肢手术 应激反应 

摘要：目的：探讨外周神经阻滞与腰-硬联合麻醉对老年高血压患者下肢手术患者应激反应的影响。方法：96例拟行单侧下肢手术合并高血压的老年患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,各48例。试验组患者采用盐酸罗哌卡因注射液15~25ml外周神经阻滞麻醉,对照组组采用盐酸布比卡因注射液1.2~1.8 ml腰-硬联合麻醉。观察两组患者的手术时间、麻醉起效时间、阻滞完善时间及术前（T_0）、切皮时（T_1）、术中（T_2）、术毕拔管（T_3）时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（Sp O2）、肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、血清白细胞介素（IL）6、血清皮质醇（COR）的变化情况。结果：对照组患者的麻醉起效时间、阻滞完善时间均显著低于试验组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的T_0、T_1、T_2、T_3时的HR、Sp O2比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组患者T_1、T_2、T_3时的MAP均显著低于试验组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者T_0时E、NE、IL-6、COR水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组患者T_1、T_2、T_3时的E、NE、IL-6、COR水平均高于试验组（P〈0.05）。结论：与硬-腰联合麻醉相比,外周神经阻滞麻醉对拟行单侧下肢手术合并高血压的老年患者麻醉效果较好,循环波动影响小、应激反应轻。

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