中国医刊杂志

代谢综合征（Metabolic Syndrome）（5）

关键词: 代谢综合征  c反应蛋白  心血管事件  慢性炎症  诊断标准  临床治疗  炎症指标  随访结果  亚临床  

(接上期) 8.5 炎症 Festa等报道亚临床慢性炎症为代谢综合征的一个组成部分.但近代临床治疗代谢综合征诊断标准中不包括炎症活性的测定,只是提供评估危险性的参考.

手部深度烧伤的治疗（一）

关键词: 手部深度烧伤  系统工程  严重烧伤  抢救生命  恢复功能  功能恢复  早期治疗  康复治疗  情感行为  体表面积  器官  劳动  

严重烧伤的治疗是一项系统工程,不仅抢救生命,而且还要尽可能的减轻畸形,恢复功能.多年来的实践证明,影响功能恢复的因素很多,包括伤情、早期治疗的方法、后期康复治疗的措施等,就部位而言,手为人的劳动器官;又是重要的情感行为表达器官,双手面积虽仅占体表面积的5%,但结构精细,功能复杂重要.

心房颤动与左心耳堵闭技术

关键词: 心房颤动  左心耳  大规模临床试验  堵闭  独立危险因素  房颤患者  年发生率  抗凝治疗  华法林  脑卒中  瓣膜性  风湿性  

1 心房颤动与脑卒中的预防 心房颤动(房颤)是脑卒中最强烈的独立危险因素,约35%的房颤患者在一生中会发生1次或多次卒中.接受华法林抗凝治疗的房颤患者卒中的年发生率为1%～4%,未抗凝治疗的患者卒中的每年发生率为4.5%～7%,既往有卒中病史而没有服用华法林的患者,卒中的危险每年是12%,风湿性瓣膜性房颤的年卒中率为15%[1].尽管几项大规模临床试...

硫化氢的最新研究进展

关键词: 硫化氢  中枢神经系统  毒性作用  氨基酸代谢  有毒气体  工业废气  抑制作用  呼吸系统  90年代  调节作用  臭鸡蛋  平滑肌  消化道  可调节  污染  

众所周知,硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)是一种具有臭鸡蛋气味的有毒气体.长久以来,人们对于硫化氢的研究仅限于它的毒性作用,包括对水源的污染和在工业废气中对大气的污染,还有它对于中枢神经系统的毒性作用和对呼吸系统的抑制作用.然而上个世纪90年代中期人们发现含硫氨基酸代谢产生的硫化氢对神经系统,特别是海马的功能具有调节作用,并可调节...

风湿病在眼科系统的表现

关键词: 病在  机体免疫系统  自身免疫反应  人体器官  抗原成分  眼球组织  临床症状  免疫相关  全身疾病  眼部疾病  内科医师  疾病相关  眼科医师  葡萄膜  微生物  风湿性  风湿科  出现  

眼球是一个十分重要的人体器官，体积虽小，但结构精细、复杂。尤其是含有不曾被机体免疫系统所识别的组织抗原成分，如葡萄膜。因此，眼球组织受到破坏或微生物攻击后，很容易出现自身免疫反应；同时，全身多种与自身免疫相关的风湿性疾病在眼部可以出现相关的临床症状。因此，一些眼部疾病或症状是全身疾病的一种表现或征兆。正确认识和鉴别眼...

风湿病在血液系统的表现

关键词: 血液系统  慢性系统性疾病  风湿性疾病  病在  北京协和医院  出凝血功能  血液学改变  发病机制  自身免疫  全血减少  严重程度  血细胞  确诊前  治疗后  活动度  出现  

风湿性疾病泛指一类以自身免疫为发病机制的慢性系统性疾病，机体各个组织脏器舸以累及，其中累及血液系统非常常见，表现为血细胞和(或)出凝血功能的异常，北京协和医院陈嘉林等人总结675例全血减少患者，风湿性疾病导致的占52例(7．7％)。血液学改变可以发生于疾病确诊前数年，也可以出现于治疗后，但大多数与疾病同期出现，起病缓慢，严重程...

儿童关节炎的诊断思考

关键词: 诊断  儿童  关节炎  关节肿胀  关节肿痛  多疾病  

儿科常见以关节肿胀或疼痛就诊的患儿。许多疾病可以导致儿童关节肿痛，正确的诊断直接影响疾病的治疗和转归。

老年骨关节疾病的诊治要点

关键词: 骨关节疾病  诊治要点  预防保健措施  人口老龄化  必然趋势  人口发展  医疗条件  血管疾病  生活条件  医疗技术  社会问题  老年人  

人口老龄化已经成为当前世界人口发展的必然趋势，以往由于生活及医疗条件的限制，多数老年人面临的问题主要是心、脑、血管疾病，而随生活条件、预防保健措施的普及和医疗技术的突飞猛进，人类的寿命进一步延长，以往并未受到重视的骨关节疾病已日益成为突出的医学和社会问题。

纵隔镜在评价肺癌纵隔淋巴结转移中的应用

关键词: 纵隔淋巴结转移  肺癌  正电子发射断层显像  纵隔镜检查术  食管腔内超声  其临床应用  纵隔镜手术  安全可靠  特异性  敏感性  

纵隔镜检查术(mediastinoscopy)是一种用于纵隔探查及活检的手术.其临床应用已有40多年的历史[1],因其操作简便、安全可靠、敏感性及特异性都很高,长期以来一直是评价肺癌纵隔淋巴结转移的"金标准".但近十几年来,随着新技术的出现和发展,尤其是正电子发射断层显像(PET)和食管腔内超声(EUS)检查在临床中不断开展,纵隔镜的应用有所减少,其价值和地...

胆囊癌的手术治疗

关键词: 手术治疗  胆囊癌  nevin分期  tnm分期  治疗方法  不同病期  浸润程度  指导意义  手术原则  处理规约  胆道癌  

目前手术治疗是胆囊癌的首选治疗方法,应针对不同病期、浸润程度及转移情况采取相应不同的术式.Nevin分期及TNM分期对手术原则的确有一定指导意义,但作者认为日本胆道癌处理规约对指导胆道癌的手术治疗更为适用[1].

高血压与气体信号分子硫化氢

关键词: 气体信号分子  高血压  硫化氢  人类健康  主要疾病  发病机制  患病率  脑血管  危害  

高血压严重危害人类健康,且有逐年增加的趋势.世界各国的患病率高达10%～20%,并可导致脑血管、心脏和肾脏的病变[1],是危害人类健康的主要疾病.所以,研究高血压的发病机制一直是该领域的一个重要课题.

踝臂指数评价血液透析患者下肢外周动脉病多中心临床研究

关键词: 血液透析患者  外周动脉病  多中心临床研究  下肢  指数评价  arterial  慢性肾功能不全  failure  disease  血脂异常  index  renal  统计学处理  pad  高血压病史  患病情况  指数测定  资料收集  糖尿病史  大量吸烟  abi  crf  血肌酐  吸烟量  

目的通过测量踝臂指数(Ankle-brachial index, ABI)评价我国慢性肾功能不全(chronic renal failure, CRF)血液透析(hemodialysis, HD)患者下肢外周动脉病(peripheral arterial disease, PAD)的患病情况.方法对连续入选的271例行HD的CRF患者进行踝臂指数测定,并进行资料收集和统计学处理.结果 271例患者中61例合并下肢外周动脉病(平均ABI 0.62),...

幽门螺杆菌感染与非甾体类抗炎药

关键词: 幽门螺杆菌感染  非甾体类抗炎药  相关性胃病  病理组织学检查  发生率  12周  药治疗  非感染  患者  

目的探讨幽门螺杆菌感染与非甾体类抗炎药的关系.方法将本院收治的110例连续服用非甾体类抗炎药治疗4～12周的患者行胃镜及病理组织学检查,经检查将110例患者分为幽门螺杆菌感染组和非感染组,分析非甾体类抗炎药与幽门螺杆菌感染的关系.结果幽门螺杆菌感染组45例,非甾体类抗炎药相关性胃病发生率17.78%(8/45),幽门螺杆菌感染组65例,非甾体类抗炎...

酒精性肝纤维化阶段饮酒量与发病相关性初探

关键词: 酒精性肝纤维化  发病相关性  酒精摄入量  致病因子  临床资料  统计分析  日饮酒量  多中心  患病率  af  

目的探讨致病因子酒精摄入量与酒精性肝纤维化发病的相关性.方法多中心收集AF患者的临床资料,经统计分析,寻找饮酒量与酒精性肝纤维化发病之间的相关性.结果日饮酒量140g/d,饮酒年限20年,累计酒精摄入量1000kg左右时,具有较高的AF患病率.结论饮酒量与酒精性肝纤维化发病密切相关.

十二指肠外瘘的处理及预后危险因素分析

关键词: 十二指肠外瘘  危险因素分析  多器官功能不全综合征  危险性因素  回顾性分析  2003年  1993年  失血性休克  高危险因素  十二指肠瘘  反复大出血  血流动力学  处理措施  临床资料  致死原因  腹腔感染  脓毒血症  控制感染  手术时机  

目的探讨十二指肠外瘘形成的原因、处理措施及影响预后的危险性因素.方法对1993年10月至2003年10月本院收治的十二指肠外瘘32例临床资料进行回顾性分析.结果治愈27例,死亡5例.致死原因为失血性休克和多器官功能不全综合征(MODS).死亡主要发生在早、中期, 急性腹腔感染、脓毒血症和反复大出血是十二指肠瘘预后差的高危险因素.结论维持血流动力学...

窄蒂声带息肉术后禁声与不禁声的声学参数比较

关键词: 声带息肉术后  禁声  窄蒂  参数比较  嗓音声学参数  术后病人  统计学差异  小息肉  适量  发声  舒适  

目的研究窄蒂声带息肉术后禁声与不禁声的嗓音声学参数是否有差异,是否有必要严格禁声.方法将窄蒂声带小息肉术后病人30例随机分为两组,禁声组和相对不禁声组,相对不禁声指可以适量,舒适发声.比较两组术后第1、7、14天的嗓音声学参数.结果两组比较参数无统计学差异.结论窄蒂声带小息肉术后病人可以适量,舒适发声,即相对不禁声.

氯沙坦与吲哒帕胺联合应用——对高血压合并高尿酸血症患者的影响

关键词: 高尿酸血症  吲哒帕胺  氯沙坦  高血压  患者  硝苯地平控释片  降血尿酸作用  每日1次  血清尿酸  对照组  拜新同  12周  血肌酐  降压  

B超介入宫腔镜下输卵管通液术在继发性不孕症诊治中的应用

关键词: 继发性不孕症  下输卵管通液术  b超介入  输卵管插管通液术  输卵管通畅率  显著性差异  子宫输卵管造影术  2003年5月  宫腔镜检查  不孕症患者  诊治  临床应用价值  b超监测  对照组  官腔镜检查  医学中心  妊娠率  相比  下行  检查后  

医院抗菌药物使用调查分析

关键词: 抗菌药物  使用调查分析  甲磺酸左氧氟沙星  医院  外科系统  2004年  头孢呋辛钠  临床使用  药物使用  住院病人  内科系统  使用率  送检率  调查表  甲硝唑  卫生部  标本  

目的调查本院抗菌药物临床使用合理情况.方法由本院10个科室的监测医师填写2004年5月19日8AM至5月20日8AM当天各科住院病人抗菌药物使用调查表.结果抗菌药物总使用率62.7%,前三位为:甲硝唑、头孢呋辛钠和甲磺酸左氧氟沙星.全院不合格用药占9.2%.标本送检率内科系统为60.4%,外科系统为5.9%.结论本院抗菌药物使用率仍高于卫生部要求,标本送检率有...

儿童闭塞性细支气管炎临床分析

关键词: 闭塞性细支气管炎  临床分析  阻塞性通气功能障碍  纤维支气管镜检查  支气管壁增厚  支气管舒张剂  胸部高分辨ct  儿童  临床表现  慢性咳嗽  x线胸片  回顾性分析  肺过度充气  肺功能检查  肺ct  临床特点  临床诊断  胸部x线  治疗转归  

目的了解小儿闭塞性细支气管炎(BO)的临床特点.方法对近年本院临床诊断为BO的6例病例进行临床表现、胸部X线及高分辨CT、肺功能和治疗转归的回顾性分析.结果 6例均表现为呼吸道感染后慢性咳嗽、喘息、气促,1例病程4周以上,其余5例病程8～16周以上.查体:均有呼吸急促,双肺闻及湿啰音、喘鸣音.X线胸片:肺内过度通气6例,斑片状磨玻璃影1例.胸部高分...

复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效及预后观察

关键词: 新生儿缺氧缺血性脑病  预后观察  丹参治疗  疗效  复方丹参注射液  新生儿神经行为评分  智力测试  重度hie  治疗组  对照组  综合治疗  总有效率  治疗过程  不良反应  改善预后  显著性  出院后  显效率  发生率  后遗症  未发现  

不良妊娠结局CT、UU、HCMV、TOX感染分析

关键词: 不良妊娠结局  hcmv  ct  uu  感染分析  血清流行病学调查  病原微生物感染  妇幼保健工作  tox感染  正常孕产妇  显著性差异  检出率  对比观察  对照组  感染率  感染者  孕早期  

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敬告作者

青岛市市立医院简介

关键词: 青岛市  医院简介  青岛大学医学院附属医院  综合性三级甲等医院  临床医学研究所  全国百佳医院  百姓放心医院  市立医院  预防保健  先进集体  文明行业  

青岛市市立医院始建于1916年，是集医疗、教学、科研和预防保健于一体、市属规模最大的综合性三级甲等医院，亦是青岛大学医学院附属医院之一，青岛市临床医学研究所。先后荣获全国卫生先进集体、全国创建文明行业工作先进单位、全国百佳医院、全国百姓放心医院等荣誉称号。

内镜保胆取石术治疗胆囊结石（附120例报告）

关键词: 保胆取石术  胆囊结石  治疗  内镜  回顾性分析  手术并发症  胆囊切除术  临床资料  随访分析  多发结石  手术指征  胆囊功能  手术方法  复发率  患者  无复发  

目的探讨内镜保胆取石术治疗胆囊结石的效果.方法回顾性分析9年间采用内镜保胆取石术治疗胆囊结石120例的临床资料,并对86例患者进行随访分析.结果 120例患者均治愈出院,无手术并发症.对86例患者随访1～4年,结石总复发率为4.65%(4/86),其中50例单发结石均无复发,36例多发结石4例复发,复发率为11.1%(4/36).结论在严格掌握手术指征的前提下,内镜保...

新生儿出血症7例临床分析

关键词: 新生儿出血症  临床分析  新生儿自然出血症  维生素k缺乏症  2004年  2001年  20世纪  出生后  

新生儿出血症又称新生儿自然出血症,维生素K 缺乏症,此病一度相当多见;至20世纪60年代,各地陆续规定新生儿出生后常规注射VK1,目前此病较少发生[1]. 2001年7月～2004年9月,本院收治7例,现报道如下:

黄疸、呕吐半月，剖宫产术后出血12小时

关键词: 剖宫产术后出血  急性黄疸型肝炎  皮肤黄染  口服降压药  病毒性肝炎  食欲不振  恶心呕吐  医院就诊  血压偏高  症状加重  肝功异常  妊娠晚期  保肝治疗  入院前  妊高征  患者  诊断  

患者,女,22岁,以"恶心、呕吐、尿黄半月,剖宫产术后出血12小时"为主诉入院.患者入院前半月觉乏力,头痛,食欲不振,恶心呕吐.于当地医院就诊,发现血压偏高(具体不详),诊断"妊高征",口服降压药.1周前因上述症状加重、皮肤黄染再次就诊,化验肝功异常,诊断为妊娠晚期合并病毒性肝炎戊型, 急性黄疸型肝炎.住院给予一般保肝治疗,病情未见好转,皮肤黄染...

围手术期高血压

关键词: 围手术期  世界卫生组织  抗高血压治疗  2002年  高血压病人  调查结果  危险因素  生命安全  发达国家  危害程度  风险评估  临床医生  麻醉医生  死亡率  手术中  

据世界卫生组织2002年的调查结果显示,在发达国家高血压病已经成为威胁人类生命安全的10大危险因素之一,其危害程度仅次于[1],而且,高血压病的死亡率已经上升到了第四位[2].近年来,外科手术中高血压病人也逐渐增多,围手术期高血压已经成为临床普遍存在的问题.因此,麻醉医生和临床医生必须共同探讨如何进行抗高血压治疗和风险评估,决定手术能否顺...

以心血管药物的药代动力学指导合理用药（上）

关键词: 药代动力学  心血管药物  合理用药  药物代谢动力学  临床药理学  体内吸收  原理研究  科学  

药代动力学(pharmacokinetics)是应用药物代谢动力学原理研究药物在体内吸收、分布、代谢、排泄的过程及其速度规律的科学.它是临床药理学的一门分支科学.涉及的主要内容:

妊娠晚期合并急性戊型病毒性肝炎——关于“黄疸、呕吐半月，剖宫产术后出血12小时”的讨论

关键词: 急性戊型病毒性肝炎  剖宫产术后出血  妊娠晚期  呕吐  凝血酶原活动度  黄疸  凝血功能异常  阴道大出血  血小板减少  低蛋白血症  临床特点  妊娠末期  保肝治疗  肝功异常  高血压  

1 本病例临床特点和诊断 1.1 本病例临床特点.①妊娠末期出现头痛、高血压.②乏力、恶心、呕吐、尿黄半月,一般保肝治疗一周无缓解.③剖宫产术后阴道大出血,昏迷.④化验:血象高,血小板减少,肝功异常,凝血功能异常,凝血酶原活动度降低,低蛋白血症.

论实质性中心化整合的必然途径：调整分配结构——现阶段奖金发放指导性意见

关键词: 奖金发放  分配结构  指导性  中心化  实质性  医护人员  医学思想  微创医院  主体  病人  医院内  

'以人为本'是微创医学思想的核心.在微创医院的建设和实践中, '以人为本'具体将体现在两个方面,对外是'以病人为主体',对内则是'以医护人员为主体'.'以病人为主体'是医院内最终实现'以人为本'的目标,而'以医护人员为主体'是医院实现'以人为本、以病人为主体'目标的必然途径与手段,医院最终实现目标必须通过医护人员的具体工作来得以完成.因此,重...

王拥军教授与丁香园网友在线交流——卒中单元的建设和脑血管病的规范治疗

关键词: 在线交流  王拥军  规范治疗  脑血管病  卒中单元  网友  丁香  教授  医院副院长  2005年  科主任  代表性  网站  

[编者按]在人民卫生出版社、搜狐网站的协助下,北京天坛医院副院长、神经内科主任王拥军教授于2005年4月29日与丁香园网站(www.dxy.cn/bbs)的网友进行了在线交流,其中部分问题很具有代表性,现整理如下.

动脉僵硬度与收缩期高血压综合征（上）

关键词: 高血压综合征  动脉僵硬度  收缩期高血压  心血管危险  结构和功能  预测指标  动脉硬化  脉压增大  疾病状态  功能状态  预后意义  功能评价  动脉树  舒张压  收缩压  50岁  发病率  正常人  sbp  衰老  

目前已公认收缩压(SBP)是比舒张压(DBP)更为重要的心血管危险预测指标,尤其是年龄超过50岁者,因为在这一人群中收缩期高血压的发病率猛增.通常我们认为收缩期高血压(或脉压增大)是衰老相关的动脉硬化所致,实际上,在正常人动脉树的结构是高度不均一的,衰老和疾病状态下的差异更大.所有用于研究动脉结构和功能的技术都有局限性,并且直接或间接依赖...

30年来药物治疗致命脑肿瘤的首次进展

关键词: 脑肿瘤  药物治疗  致命  恶性神经胶质瘤  研究发现  科研人员  替莫唑胺  加拿大  癌细胞  dna  

加拿大和欧洲科研人员的研究发现,一种药物通过干扰DNA终止癌细胞的增殖,能使某些患有最常见和最致命脑肿瘤的病人延长生命.替莫唑胺尽管不是一种治愈肿瘤的神药,但却标志着30年来力争控制、治疗恶性神经胶质瘤受挫后的首次进展.