关键词：缺血性卒中 高血压病 危险因素 

摘要：目的 了解45－64岁缺血性卒中患者危险因素及特点。方法通过前瞻性登记方法连续收集294例首次缺血性卒中年龄45－64岁患者的临床资料，并收集同科室同时期所有65岁后首次发生缺血性卒中患者66例的同等资料。结果45－64岁组与65岁以上组患者比较：前者男性明显多于女性，后者男女比例相近；前者的高血压病史、卒中家族史、中重度饮酒、脂代谢紊乱、糖化血红蛋白升高、同型半胱氨酸升高等的发生率均明显高于后者；人均可控危险因素个数前者亦明显多于后者。单因素回归分析发现吸烟年数、吸烟总量、糖尿病是否规律服药、低密度脂蛋白和甘油三酯及叶酸是否正常与发病年龄相关，其中最密切的是吸烟年数。45－64岁组72．4％患者有高血压病史，平均病程10年，47．8％的患者规律服药。26．5％患者主诉有糖尿病病史，平均病程8年。人院时糖化血红蛋白异常者41．8％。有糖尿病病史者51．9％规律服药，糖化m红蛋白达标率为12％。85．7％患者主诉无高脂血症或不详者，住院后化验发现脂代谢异常者84．7％。76．5％患者吸烟，人均吸烟30年，平均吸烟20支／天。36．8％患者中重度饮酒。73．2％患者同型半胱氨酸升高，58．5％患者叶酸降低。同型半胱氨酸与叶酸线性相关。结论45-64岁缺血性卒中患者存在多项危险因素，尤其吸烟、高血压、糖尿病、脂代谢紊乱和高同型半胱氧酸血疗突出。

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